Второе УЗИ при беременности — когда проводят, методы диагностики и расшифровка резуьтатов

Существует несколько параметров, по которым исследуются эти структуры и для которых существуют стандарты (место крепления, структура, толщина и зрелость). Место прикрепления плаценты исследуется для:

УЗИ плода

В Савеловском, Беговом, Аэропорту и Хорошевском районах в этом месяце на все медицинские услуги действует скидка в размере 5%.

Скидки для друзей из социальных сетей!

В акции могут принять участие те, кто пользуется Facebook, Twitter, ВКонтакте, YouTube, Яндекс. Дзен и Instagram! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (утверждена в 2007 году)

Берсенева Вероника Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Доктор медицины

Гнатюк Янина Павловна

Врач ультразвуковой диагностики

Казначеева Татьяна Викторовна

Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики

Доктор медицины

Мудрецов Александр Вячеславович

Врач ультразвуковой диагностики

Первая группа соответствия критериям

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

Доктор медицинских наук, профессор, кафедра репродуктивной медицины и хирургии, Московский государственный университет медицины и фармации

Ультразвуковой сканер Logiq E9

Ультразвуковой сканер Logiq E9 (General Electric) является многофункциональной, полностью цифровой ультразвуковой системой.

Ведение беременности

Гинекология в клинике “МедикСити”

УЗИ – высокоинформативный метод обследования

Ультразвуковая диагностика в “МедикСити”

“Счастливые родители”, интернет-портал parents.ru (октябрь 2021г.)

РИА “Новости”, интернет-портал (декабрь 2020г.)

Нашим мамам пришлось пройти через 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как меняется их тело и как развивается ребенок. Современные медицинские технологии сделали ожидание более комфортным для женщин и избавили их от многих забот.

УЗИ является важнейшим методом исследования анатомического и функционального состояния плода на протяжении всей беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка и, самое главное, благодаря УЗИ врачи могут следить за развитием эмбриона и вовремя вмешаться в случае обнаружения каких-либо отклонений.

В MedicCity мы предлагаем пациентам пройти ультразвуковое исследование при беременности на аппарате премиум-класса Voluson 10. Сканер незаменим для диагностики развития плода во время беременности, выявления врожденных аномалий и других потенциальных опасностей. Высококвалифицированные акушеры-гинекологи больницы Шультинг, вооруженные первоклассными технологиями и оборудованием, сделают все возможное, чтобы ваша беременность прошла без осложнений!

Читайте также:
Диагностика и лечение флюороза зубов

Что такое УЗИ

Используя ультразвуковые волны, отраженные от внутренних органов, УЗИ обеспечивает высокоинформативные и безопасные результаты диагностики. Ультразвуковые аппараты – это универсальные цифровые устройства, точность которых позволяет обнаружить даже самые незначительные отклонения. Для акушерско-гинекологической диагностики существует специальное ультразвуковое оборудование. В акушерско-гинекологических клиниках с аппаратами УЗИ женщин лечат специально обученные врачи, которые проходят постоянное повышение квалификации, а также профессиональное обучение. Врач может быть как акушером-гинекологом, так и специалистом УЗИ, поэтому обычно нет необходимости искать двух врачей для ведения данного вида беременности.

Назначение первой ультразвуковой диагностики беременности производится лечащим акушером-гинекологом на основании истории болезни и жалоб пациентки. Как правило, первое УЗИ проводится в день обращения к врачу по поводу предполагаемой беременности. К врачу можно обратиться не только при задержке менструации и положительном тесте на беременность, но и при таких симптомах, как:

  • Набухание груди или другие изменения;
  • Боль в животе и паху;
  • Тошнота в любое время дня (не обязательно утром);
  • Слабость и головокружение;
  • Развитие повышенной чувствительности к запахам;
  • Изменение вкусовых предпочтений.

Что смотрят на втором УЗИ при беременности

Важно, чтобы пациенткам не нужно было готовиться (пить много воды) ко второму ультразвуковому исследованию при беременности. Амниотическая жидкость служит проводником для ультразвука. Женщина входит в комнату, вскрывает живот и ложится на кушетку. На кожу наносится специальный гель, чтобы удалить слой воздуха между ультразвуковым аппаратом и телом пациента.

Врач анализирует всю информацию, глядя на экран. После второго ультразвукового исследования пациент может получить фотографию своего ребенка. Возможна видеосъемка процедуры, при условии, что врач предварительно даст свое согласие. Протокол ультразвукового исследования состоит из нескольких частей:

  • Анализ репродуктивной системы женщины;
  • Данные об анатомических структурах плода;
  • Фетометрические параметры эмбриона (размер, вес, гестационный возраст);
  • Предварительный органный статус (временный).

Девушка со снимком плода в руке

Второе ультразвуковое исследование дает много информации о плоде. В ходе диагностики оцениваются следующие параметры:

  1. Состояние плаценты. Квалифицированный специалист оценивает размер “детского пятна” и наличие неоплазии.
  2. Фетометрия. Врач отмечает размеры тела, длину конечностей, приблизительный вес и размеры внутренних органов ребенка. С особым вниманием изучаются структуры мозга, лица плода, верхней губы, сердца, позвоночника, пищеварительной системы, мочеполовой системы, верхних и нижних конечностей.
  3. Маловодие или обильные плоды. Ультразвук достоверно показывает объем амниотической жидкости.
  4. Отмеченные пороки развития. Во 2-м триместре все аномалии становятся очевидными. На ранних стадиях беременности плод имеет небольшие размеры, а многие внутренние органы не сформированы. В третьем триместре пороки развития трудно обнаружить из-за высокой плотности плаценты.
  5. Состояние пуповины. Она должна иметь две вены, одну артерию и не должна быть обернута вокруг шеи ребенка.
  6. Частота сердечных сокращений плода (частота сердечных сокращений). В период с 20-й по 22-ю неделю нормальным считается показатель от 110 до 180 ударов в минуту. На более поздних сроках частота сердечных сокращений плода немного снижается.
  7. Предлежание плода (положение в матке). Показатель не является определяющим во втором триместре, так как до родов он может несколько раз измениться, но он фиксируется в протоколе.
  8. Состояние кровообращения.
  9. Состояние шейки и стенок матки. Она считается аномальной, если стенки тонизированы, длина шейки матки менее 30 мм, ее канал открыт.
Читайте также:
Лимфолейкоз — признаки, диагностика и продолжительность жизни

Проведение УЗИ-диагностики беременной женщине

Что смотрит врач?

Во время УЗИ во втором триместре врач оценивает следующие параметры

  1. Количество плодов (один или несколько) в матке женщины, частота сердечных сокращений, положение ребенка в матке, т.е. какой частью тела плод был обращен к родовому каналу матери: головой или ножками.
  2. Размеры частей тела и пропорции плода, для которых проводятся следующие измерения:
  • Голова ребенка между лобными долями и длина отрезка между самыми дальними углами лба ребенка и затылком
  • Окружность головы и живота ребенка
  • Размер длинных костей плода, рук и ног (бедренная, плечевая, большеберцовая кости и предплечье).
  1. Анатомия плода, структура его внутренних органов:
  • Скелет (кости черепа, позвоночник, конечности);
  • Структура и состояние мозга;
  • Развитие органов грудной клетки (легкие, желудочки);
  • Форма органов пищеварения (желудок, кишечник, печень);
  • Брюшная полость – чтобы исключить возможность грыжи;
  • Размер и развитие почек, мочевого пузыря;
  • Структура наружных половых органов, также проводится осмотр, врач может определить пол ребенка.
  1. Стенки матки – их состояние на момент поступления (наличие гипертонии, образований, состояние рубца, если ранее было проведено кесарево сечение)
  • расположение;
  • толщина;
  • структура;
  • степень зрелости;
  • наличие признаков отслойки;

После проведения ультразвукового исследования результаты интерпретируются, и врач клиники дает экспертное заключение о том, соответствует ли общая картина развивающегося плода сроку текущей беременности и существуют ли какие-либо риски.

Внутренние структуры плода при УЗИ

Затем позвоночник тщательно осматривается и сканируется как в продольном, так и в поперечном направлении. Эти данные могут быть интерпретированы для определения того, является ли позвоночник нормальным или в нем есть грыжа диска, аномальное сращение или раздвоение, что часто сочетается с аномалиями в спинном мозге.

В плевральной полости по результатам УЗИ легких можно определить кисты, свободную жидкость, опухоли различного происхождения и их размеры. УЗИ сердца позволяет выявить врожденные дефекты миокарда, включая пролапс клапанов, проблемы с перегородками (межжелудочковой, межпредсердной). Оцениваются параметры миокарда, его расположение, количество камер, наличие и анатомически правильное расположение сосудов, обеспечивающих кровообращение, а также состояние перикарда.

Осмотр органов брюшной полости позволяет определить расположение, размер и наличие органов желудочно-кишечного тракта. Увеличение/уменьшение GI на фетометрии косвенно указывает на патологический процесс в брюшной полости (грыжи, скопление жидкости, увеличенные печень и селезенка и т.д.).

Читайте также:
Диагностика ревматоидного артрита — иммунологические маркеры

Далее изучаются мочеполовые органы. Описывается их размер, строение и расположение.

Второе УЗИ – это исследование, когда родители, при желании, имеют возможность узнать пол своего ребенка. Все данные коррелируют с нормой.

Матка, шейка матки

Проверьте, нет ли болезненности матки, уплотнений миометрия и рубцов, если в прошлом вам делали операцию.

Шейка матки исследуется на предмет наличия таких аномалий, как истмико-окклюзионная недостаточность и преждевременное открытие внутреннего зева. Нормальная длина этого органа на данном сроке составляет 35 миллиметров, при первой беременности – 33 миллиметра, а при повторной – 22 миллиметра.

Размеры плода, лицевые структуры, внутренние органы плода

Такие данные плода, как окружность головы, длина костей на бедрах, локтях, диаметр грудной клетки, размер спины, окружность живота, вес и общий рост, позволяют определить, имеет ли плод нормальный размер для данного периода. Специалист может оценить темпы развития ребенка и диагностировать внутриутробную задержку. Результаты служат основой для диагностики отклонений и врожденных дефектов.

плод 12 недель на узи 2 триместр

Врач осматривает лицо ребенка на предмет признаков синдрома Дауна: открытый рот и выдающийся язык, большое пространство между глазницами. Кроме того, при осмотре орбит выявляется циклопия или анофтальмия, а губ и нёба – волчья пасть или заячья губа.

Он направлен на выявление аномалий внутренних органов полностью развитого плода путем изучения форм и структур этих органов:

  • Поперечный срез головы исследуется на предмет двойного контура, овальной, продолговатой или грушевидной формы, а также полного строения костей черепа.
  • Головной мозг измеряется по размеру желудочка: если он увеличен, отмечается вентрикуломегалия; исследуются кисты и подобные образования внутри и снаружи черепа, а также аномалии таза.
  • Исследуется степень зрелости легких.
  • Нормальное строение сердца должно быть четырехкамерным; изучаются характеристики сосудов. Его функция также оценивается по количеству ударов в минуту.

Для выявления отклонений обследуют печень, органы пищеварения, почки, мочевой пузырь, диафрагму.

Скрининг третьего триместра

Третье обследование проводится на 30-34 неделе беременности.

Он включает в себя следующие исследования:

  • УЛЬТРАЗВУК.
  • Кардиотокография (КТГ) – это метод исследования частоты сердечных сокращений плода и состояния мышечного тонуса матки. Допплерометрия
  • Или УЗДГ – это разновидность ультразвукового исследования. Во время беременности он используется для диагностики состояния системы кровообращения матери и плода.
Читайте также:
Киста Бейкера коленного сустава — симптомы, диагностика, лечение упражнениями и народными средствами

Допплеровское ультразвуковое исследование показывает

  • Гипоксия плода;
  • Порок сердца;
  • Прерывание плаценты;
  • Переплетение пуповины плода;
  • Разрыв плаценты.

Как делается УЗИ-скрининг, подготовка к процедуре

Ультразвуковое исследование проводится двумя способами:

Трансабдоминальное, когда матка исследуется через переднюю брюшную стенку

В трансвагинальном ультразвуковом аппарате используется датчик, который вводится непосредственно в канал влагалища. Вагинальный датчик позволяет получить точное изображение матки, поскольку датчик располагается как можно ближе к матке, а на изображении видны мелкие детали исследуемого объекта.

Врач подробно информирует пациента о том, как правильно подготовиться к УЗИ, так как от качества подготовки к процедуре зависит достоверность обследования.

Подготовка к УЗИ матки зависит от того, как оно проводится.

При использовании трансабдоминального метода важно, чтобы кишечник был свободен от каловых масс и газов, наличие которых значительно ухудшает качество исследования. Для уменьшения процессов газообразования в кишечнике за несколько дней до манипуляции из рациона исключают продукты, усиливающие процесс брожения. Не допускаются такие продукты, как молочные продукты, жирные сорта мяса, рыба, бобовые, ржаной хлеб, выпечка, консервы, мясные продукты (колбаса, сосиски), газированные напитки, соки, свежие фрукты, овощи, алкоголь. Кроме того, за день до приема рекомендуется принять один из этих энтеросорбентов: Полифан, Смекта, Энтеросгель.

Кроме того, для оптимальной визуализации матки мочевой пузырь должен быть полным, поэтому за два часа до УЗИ пациентка должна употребить 1,5-2 литра жидкости (компот, вода без газа).

Трансвагинальное УЗИ эффективно проводить только в первом триместре беременности, поскольку позднее введение зонда может привести к преждевременным родам или увеличению напряжения матки. Перед исследованием мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Вредно ли УЗИ для плода?

Ультразвук используется для диагностических целей в медицинской практике уже несколько десятилетий. Ультразвуковая диагностика основывается на том, что ткани человека могут по-разному отражать ультракороткие волны, которые передаются датчиком на исследуемый объект. Когда аппарат улавливает отраженные волны, возникает эхо. Компьютер преобразует эхо-сигналы в изображение на дисплее.

Ультразвук не оказывает вредного воздействия на плод. Тем не менее, ультразвук как метод диагностики здоровья плода должен использоваться только по строгим медицинским показаниям. УЗИ при беременности обычно проводится три раза, по одному разу в каждом триместре. УЗИ проводится столько раз, сколько необходимо для контроля жизнеспособности плода в случае возникновения осложнений.

Читайте также:
Диффузный фиброаденоматоз молочных желез — симптомы, диагностика и методы лечения мастопатии

Все эти пороки развития очень серьезны, и наличие некоторых из них может сделать ребенка нежизнеспособным. Поэтому УЗИ между 11-й и 22-й неделями, анализ венозной крови на гормоны, при необходимости, и консультация специалиста строго необходимы для женщины, вступившей, так сказать, во второй триместр беременности. Даже если после обследования, проведенного в первые несколько недель после зачатия, врач не заподозрил никакого риска, необходимо повторить обследование, чтобы полностью исключить возможные отклонения и, конечно же, чтобы будущая мама была спокойна.

Скрининг второго триместра

Второй скрининг-тест проводится в 16-18 недель и состоит из ультразвукового исследования и биохимического анализа венозной крови беременной.

Что исследуется во время второй проверки? На этом этапе УЗИ подтверждает или опровергает предполагаемые аномалии плода, которые были выявлены во время первого УЗИ, оценивает степень и адекватность развития органов и систем плода, а также определяет, есть ли предпосылки для формирования пороков сердца.

Биохимический анализ крови включает в себя тройное тестирование:

  • Определение свободного эстрадиола. Уровень ХГЧ.
  • Количество альфа-фетопротеина (ACE).

Нормальный уровень АФП при беременности колеблется от 0,5 до 2 МоМ. Низкий или высокий уровень фетопротеина не считается свидетельством аномалии плода. Индекс указывает на аномалии ребенка только в паре с другими результатами биохимических тестов.

  • Значительное повышение АПФ при нормальном уровне ХГЧ – хромосомная аномалия у плода.
  • Незначительное повышение АПФ при двукратном или большем снижении ХГЧ – риск прерывания беременности.
  • Сочетание высокого уровня ХГЧ и очень низкого уровня АПФ указывает на наличие у ребенка синдрома Дауна
  • Очень низкий уровень ХГЧ и умеренно сниженный уровень АПФ являются биохимическими признаками внутриутробной гибели плода.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: