Виды катаракты — причины возникновения и методы диагностики

Стадия незрелой катаракты характеризуется прогрессирующими помутнениями, которые затрагивают центральную оптическую зону хрусталика. При биомикроскопическом исследовании в хрусталике обнаруживаются помутнения и прозрачные участки. На ранних стадиях развития катаракты наблюдается заметное снижение остроты зрения.

Катаракта глаза

Существует серьезное заболевание глаз под названием катаракта, которое может привести к частичной или полной слепоте. Чтобы выявить патологию на ранней стадии и не упустить шанс на полное излечение, какие шаги необходимо предпринять? Методы лечения и профилактики.

Одним из самых опасных заболеваний глаз является катаракта. Обычно она развивается у людей старше 40 лет. Это заболевание обычно приводит к полной потере зрения и поэтому требует лечения. Давайте рассмотрим, что такое катаракта, что ее вызывает, как она развивается и какие методы лечения эффективны.

Причины катаракты

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Она развивается по этим причинам:

  • Возрастные изменения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы;
  • Воспалительные заболевания глаз;
  • Общесоматические патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, бронхиальная астма и т.д.);
  • Повреждения зрительной системы в результате воздействия ионизирующего излучения, рентгеновских лучей, ультрафиолетового излучения;
  • Интоксикации;
  • Недостаток в организме витаминов А, В, С.

Симптомы катаракты

Обратите внимание! Некоторые люди из группы риска злоупотребляют алкоголем, курят и длительное время принимают кортикостероидные препараты.

Симптомы катаракты

Основным симптомом, который приводит человека на прием к офтальмологу, является ухудшение зрения. Как будто пелена застилает картину перед глазами, изображение размывается. К другим признакам катаракты относятся:

  • Нечеткость, трудности с концентрацией внимания при выполнении таких задач, как шитье, чтение, рисование;
  • Искаженное цветовосприятие;
  • Двоение в глазах;
  • Чувствительность к свету;
  • Трудности с подбором корректирующих линз.

Виды катаракты

В зависимости от расположения помутнения в хрусталике различают следующие виды состояний:

  • Передний пол. Находится под сумкой передней стойки.
  • Задний полюс. Расположена под капсулой в области заднего полюса.
  • Веретенообразная. Веретенообразная, расположена вдоль передней оси.
  • Атомная сила. Расположен в центральной части.
  • Многослойный. Расположены вокруг ядра.
  • Кортикальный. Проведите по внешнему краю коржа.
  • Всего. Эта катаракта всегда двусторонняя, и вся капсула становится непрозрачной.

Катаракта также бывает в приобретенной и врожденной форме.

Читайте также:
Гемангиома у детей — виды патологии, диагностика и методы лечения

Катаракта врожденная

Связано с аномальным внутриутробным развитием. Она часто сопровождается косоглазием и/или выворачиванием глаз. Наблюдается размытость области зрачка – он может быть полностью закрыт или фрагментирован. Со временем ребенок перестанет реагировать на знакомые лица и игрушки. Если катаракта поразила только один глаз, ребенок будет различать предметы здоровым глазом.

Важно: лечение катаракты у детей проводится с трехмесячного возраста.

Приобретенные катаракты

Для него характерно поступательное движение. Катаракта располагается в определенной части хрусталика. Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к полной потере зрения.

Стадии развития заболевания

Стадии развития заболевания

Заболевание по-разному проявляется у детей и у пожилых людей.

У пожилых людей

Человек, страдающий катарактой, испытывает незначительный дискомфорт. Со временем ситуация ухудшается. Существуют различные стадии патологии:

  • Изначально. Его нельзя диагностировать самостоятельно. Ярко выраженных признаков нет, и пациент практически беззаботен. Для выявления катаракты на этой стадии необходимы периодические осмотры у офтальмолога.
  • Незрелый. Зрение сильно ослаблено. Непрозрачность становится заметной.
  • Зрелость. Хрусталик становится полностью мутным. Становится трудно разглядеть контуры предметов.
  • Переутомление. Хрусталик разрушается, и зрение теряется.

Катаракта в глазу ребенка.

Диагностика

Прогрессирование этого заболевания одинаково у детей и пожилых людей. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание. У ребенка может быть поражен один или оба глаза. После выявления заболевания необходимо немедленно начать лечение, чтобы избежать опасных последствий.

Диагностика

При подозрении на катаракту следует немедленно обратиться к офтальмологу. Основным методом диагностики является биомикроскопия, которая представляет собой осмотр переднего сегмента глаза с помощью электрической лампочки. Он показывает оптический срез хрусталика, что позволяет рассмотреть его структуру, а также размер и расположение мутных пятен.

Диагностика также включает в себя следующие процедуры:

  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
  • Офтальмоскопия – осмотр задней стенки глаза.
  • Визометрия – оценка остроты зрения.
  • Рефрактометрия – цифровое измерение глазной рефракции.
  • Офтальмометрия – определение радиуса кривизны роговицы. Этот метод обследования необходим, когда уже начались необратимые дегенеративные процессы. Офтальмометрия обычно назначается перед операцией, чтобы создать глазной имплантат, соответствующий анатомическим особенностям пациента.

Чтобы определить, показана ли операция, врач должен заказать следующие анализы:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Рентген;
  • Осмотр эндокринолога, ЛОРа.
Читайте также:
Дорсопатия — проявления, диагностика и методы лечения

Лечение катаракты

Лечение катаракты

Лечение консервативного характера заключается в использовании лекарственных препаратов для подавления патологических процессов. Однако следует отметить, что ни одно лекарство не способно полностью восстановить прозрачность хрусталика. Лечащий врач назначает хирургическое вмешательство, когда патология существенно мешает повседневной жизни. Эта процедура заключается в удалении помутневшего хрусталика и замене его на искусственный.

Существует различие между этими видами хирургического вмешательства:

  • Экстракапсулярная экстракция. Ядро хрусталика удаляется, оставляя только заднюю капсулу зрительного аппарата. Пространство между передней частью глаза и стекловидным телом сохраняется. Единственный недостаток – высокий риск травмы; хирург разрезает роговицу, а затем накладывает швы на глаз.
  • Интракапсулярная экстракция. Линза удаляется через разрез. Во время операции используется криоэкстрактор, который замораживает линзу на наконечнике, позволяя удалить ее. Сегодня этот метод редко используется из-за высокого риска получения травмы. Ультразвуковая факоэмульсификация. Наконечник устройства вводится через небольшой разрез в переднюю камеру глаза, который излучает ультразвуковые колебания. В конце этого процесса линза распадается на эмульсию и извлекается через систему трубок. Лазерная факоэмульсификация. Использование лазера для удаления пораженного хрусталика позволяет избавиться от заболевания на любой стадии. Обычно его назначают в случаях, когда хрусталик непроницаем для ультразвука. Этот метод очень эффективен, но требует участия квалифицированного врача.

Хирург выбирает наиболее эффективный метод лечения катаракты. Также учитываются результаты обследований пациента и проверяется наличие противопоказаний.

Противопоказания

Противопоказания

Хирургия является единственным эффективным методом лечения катаракты. Однако существуют определенные противопоказания к операции, к которым относятся:

  • Инфекционные заболевания глаз. Повышенный риск осложнений.
  • Декомпенсированная глаукома. Это заболевание характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Если это значение не нормализуется, это может привести к легочному кровотечению во время операции и потере глаза.
  • Беременность. Хирургическое вмешательство лучше отложить до родов и завершения грудного вскармливания.

Операция также не проводится при хронических заболеваниях в стадии обострения.

Профилактика катаракты глаз

Профилактические меры, которые могут помочь предотвратить развитие катаракты:

  • Регулярное посещение окулиста не реже одного раза в шесть месяцев;
  • Использование солнцезащитных очков или контактных линз с УФ-фильтрами;
  • Сбалансированное питание;
  • Контроль сахара;
  • Соблюдение мер безопасности и защита глаз при работе с химикатами и токсичными веществами;
  • Гигиена рук во избежание глазных инфекций;
  • Отказ от вредных привычек.
Читайте также:
Апоплексия яичника — причины, диагностика, формы и клинические рекомендации

Особенно важно соблюдать профилактические меры для людей старше 40 лет. Катаракта – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить. При появлении первых признаков необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Игнорирование этого заболевания может иметь опасные последствия, например, полную слепоту.

Симптомы катаракты

Катаракта (от греческого katarrhaktes – водопад) – это помутнение или обесцвечивание хрусталика, приводящее к снижению светопропускания и остроты зрения. По данным ВОЗ, на долю катаракты приходится половина всех случаев слепоты в мире. В возрасте 50-60 лет катаракта диагностируется у 15% населения, в группе 70-80 лет – у 26%-46%, а в возрасте старше 80 лет – почти у всех. Катаракта также является ведущим врожденным заболеванием глаз. Катаракта относится к числу наиболее актуальных проблем современной офтальмологии в связи с ее высокой распространенностью и серьезными социальными последствиями.

Хрусталик является частью диоптрического (светопроводящего и отражающего) аппарата глаза и расположен за радужной оболочкой, напротив зрачка. Структурно хрусталик состоит из капсулы, капсульного эпителия и хрусталикового вещества линзы. Стороны хрусталика (передняя и задняя) сферические с разными радиусами кривизны. Диаметр хрусталика составляет 9-10 мм. Хрусталик представляет собой неоваскулярное эпителиальное образование; он снабжается питательными веществами путем диффузии из окружающей внутриглазной жидкости.

Оптическая линза – это биологическая двояковыпуклая прозрачная линза, функция которой заключается в преломлении световых лучей и фокусировке их на сетчатке. Преломляющая способность хрусталика неоднородна по толщине и зависит от состояния аккомодации (в покое – 19,11 дптр; в напряжении – 33,06 дптр).

Любое изменение формы, размера или положения линзы приводит к значительному нарушению ее функции. Аномалии и патологии хрусталика включают афакию (отсутствие хрусталика), микрофакию (уменьшенный размер), колобому (отсутствие части хрусталика и его деформация), лентикон (конусообразное выпячивание поверхности) и катаракту. Образование катаракты может происходить в любом слое хрусталика.

Катаракта

Лечение катаракты

Информация в этой главе не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. В случае боли или другого обострения диагностические исследования должен назначать только врач. Вам следует обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.

Читайте также:
Апластическая анемия — причины, диагностика и клинические рекомендации

Катаракта: причины, классификация, симптомы, диагностика и лечение

Катаракта возникает, когда хрусталик глаза становится мутным, что приводит к частичной или полной слепоте. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, катарактой страдают 17 миллионов человек в возрасте старше 60 лет. В развитых странах заболеваемость составляет 40%. По данным офтальмологов всего мира, которые в течение длительного времени обследовали и наблюдали большое количество пациентов с катарактой, около 70% клинических случаев имеют среднепрогрессирующее течение. Это означает, что примерно через 6-10 лет катаракта приводит к необходимости хирургического лечения – замены помутневшего хрусталика.

Здоровый хрусталик имеет прозрачную структуру и действует как естественная линза, которая пропускает лучи света, фокусируя их на сетчатке.

Когда хрусталик теряет свою прозрачность, его пропускающая способность ослабевает, и зрение человека ухудшается. На поздних стадиях заболевания хрусталик становится настолько непрозрачным, что становится полностью белым и почти невосприимчивым к световым раздражителям, и человек слепнет.

Катаракта.jpg

Причины появления катаракты

Причин развития катаракты множество.

  1. Инфекции: вирусные (более характерны для врожденных катаракт, когда заражение происходит внутриутробно от матери), невирусные – сифилис (возбудитель – бактерия бледная трепонема), токсоплазмоз (возбудитель – паразит токсоплазма).
  2. Резус-конфликт между матерью и ребенком. В некоторых случаях, если отец ребенка Rh-положительный, а мать Rh-отрицательная, мать может вырабатывать антитела (белки иммунного ответа) против клеток ребенка, что вредит его здоровью.
  3. Возрастная дегенерация глаз.
  4. Внутриглазные воспалительные процессы.
  5. Травмы глаз. Метаболические заболевания – диабет, авитаминоз, дефицит кальция, галактоземия. Галактоземия – наследственное заболевание, ферментативная патология, вызывающая полную непереносимость детских смесей или грудного молока, психомоторную задержку, поражение печени, катаракту, водно-электролитные и белковые нарушения.
  6. Токсические – воздействие ионизирующего излучения, употребление некоторых лекарств.
  7. Предшествующие заболевания глаз – высокая степень близорукости, глаукома
  8. Наследственная предрасположенность.
  1. Заболевания внутренних органов, при которых повреждается сосудистая стенка и микроциркуляция в органах. Вредные привычки, такие как курение, которые ухудшают микроциркуляцию и снабжение тканей (включая глаз) питательными веществами и кислородом.
  2. Хронические или предшествующие глазные инфекции или повреждения глаза.

2. приобретённая катаракта:

  • Старческая (возрастная);
  • Вызванная существующими заболеваниями глаз (близорукость, инфекции, увеит, иридоциклит – воспалительные заболевания сосудистой оболочки);
  • Травматическая;
  • “катаракта системных заболеваний” – развивается при наличии существующих хронических заболеваний;
  • Лекарственно-индуцированная – развивается в результате приема определенных препаратов (кортикостероиды, антиаритмики) ;
Читайте также:
Коксартроз тазобедренного сустава — причины, симптомы, диагностика, лечение без операции и диета

Следующие типы катаракты выделяются отдельно в зависимости от стадии развития и выраженности симптомов:

  1. Начальная катаракта.
  2. Незрелая катаракта.
  3. Зрелая катаракта.
  4. Перезрелая катаракта.

Зрелая ядерная катаракта.jpg

Симптомы катаракты

Основным симптомом катаракты на всех стадиях, независимо от места помутнения хрусталика, является прогрессирующее снижение остроты зрения.

На начальных стадиях может быть ощущение тумана перед глазами и мелькание “черных мушек”. (мухи могут двигаться к глазу или оставаться на одном месте). По мере прогрессирования заболевания могут возникать двоение предметов, головокружение, быстрое зрение, общая усталость и дискомфорт в глазах. Человек начинает прилагать все больше усилий, чтобы сосредоточиться, особенно во время вождения или езды в автомобиле.

После этого пациент перестает узнавать лица и читать, поскольку теряет способность различать мелкие детали и шрифт, а впоследствии, если не лечиться, может различать лишь светлое и темное.

Выявить симптомы врожденной катаракты гораздо сложнее, поскольку новорожденный ребенок не может пожаловаться на плохое зрение. Когда врач осматривает ребенка, обнаруживается помутнение зрачков (полное или частичное). Как правило, к двухмесячному возрасту ребенок может нормально фокусироваться на лицах родителей или крупных предметах. Маленькие пациенты с катарактой демонстрируют слабое развитие или полное отсутствие навыков в этой области, что делает эту патологию трудно диагностируемой. Еще один тревожный признак – когда двухмесячный ребенок не следит за движущимися предметами или всегда поворачивается к игрушке или родителям одной стороной (одним и тем же глазом при одностороннем поражении). Если мать ребенка перенесла инфекционное заболевание в первом триместре, когда закладывается нервная трубка плода, из которой впоследствии развивается орган зрения, или если во время беременности диагностирован гестационный сахарный диабет, вероятность развития катаракты у ребенка возрастает. Обычно вирус краснухи поражает беременных женщин, вызывая опасные для жизни пороки развития у плода; однако некоторые живые дети могут родиться с катарактой.

Диагностика катаракты

Осмотр глаз, измерение остроты зрения, флюороскопическое исследование (оценка расположения и степени помутнения путем наблюдения за прохождением света через глаз и просьбы пациента периодически менять направление), тонометрия (измерение внутриглазного давления) и биомикроскопия (используется для диагностики травматических, воспалительных и неопластических состояний и выявления помутнений хрусталика различных размеров) необходимы для выявления этой патологии.

Читайте также:
Инфекционный эндокардит — симптомы, диагностика и осложнения

Если есть подозрение на резус-конфликт между матерью и плодом (когда отец ребенка резус-положительный, а мать резус-отрицательная), проводится ультразвуковое исследование плода на сроке беременности и при необходимости женщине вводят антирезус-иммуноглобулин.

Определение резус-принадлежности плода по крови матери используется для выбора лечения резус-отрицательной беременной женщины. У генотипически Rh-положительной матери получить результат не представляется возможным.

Общие сведения

Первым очевидным симптомом заболевания является ухудшение зрения и ощущение тумана перед глазами. Как будто человек видит сквозь туманную линзу. В этом случае единственным методом лечения является хирургическая операция по удалению помутневшего хрусталика и замене его интраокулярной линзой.

Катаракта глаза характеризуется выраженными симптомами, которые сложно не заметить:

  • Снижение остроты зрения в темноте;
  • Трудности с фокусировкой близорукости при выполнении ручной работы, чтении или шитье;
  • Ухудшение цветовосприятия и снижение яркости объектов;
  • Изображение перед глазами двоится и может быть искажено;
  • Труднее подобрать корригирующую оптику.

Катаракта

На сегодняшний день вопрос о профилактике катаракты остается нерешенным и противоречивым.

Для улучшения обменных процессов и замедления помутнения вещества хрусталика можно делать профилактические инъекции (глазные капли). Этот вид лекарств следует назначать только после обследования у офтальмолога.

C IRRUGSY является единственным средством лечения катаракты.

Показанием к операции по удалению катаракты является стойкое снижение остроты зрения, которое ограничивает трудоспособность, вызывает дискомфорт и ухудшает качество жизни.

В настоящее время существует несколько хирургических методов лечения катаракты, наиболее распространенным из которых является хирургическое вмешательство:

Признаки и симптомы

Сегодня это хирургическое лечение является “золотым стандартом” в хирургии катаракты. Процедура проводится с помощью ультразвукового прибора, наконечник которого вводится в переднюю камеру глаза через микроразрез (до 2,5 мм). После удаления непрозрачного хрусталика через тот же разрез в сложенном состоянии в эпителиальную капсулу имплантируется гибкая интраокулярная линза (ИОЛ), так называемый “искусственный хрусталик”.

Преимущества метода заключаются в следующем:

  • Безболезненная процедура
  • Время операции составляет менее получаса
  • Местная анестезия в виде капель
  • Отсутствие хирургических швов
  • Минимальный риск кровотечения, отека из-за небольшого разреза
  • Лечение можно проводить амбулаторно.

Профилактика и лечение катаракты

Эта хирургическая процедура считается более травматичной и применяется в запущенных случаях зрелой катаракты, когда ультразвука недостаточно для удаления помутнений хрусталика.

Читайте также:
Диагностика цирроза печени: методики исследования

В ходе операции делается большой разрез в роговице и небольшой разрез в передней капсуле хрусталика, через который ядро хрусталика и другие образования удаляются из глаза и заменяются интраокулярной линзой. Операция заканчивается наложением швов, что может привести к послеоперационному астигматизму.

ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Травматическая операция по удалению катаракты, при которой удаляется весь хрусталик вместе с его мешочком, проводится в тех случаях, когда первые два вида операций невозможны.

В рамках офтальмологического отделения мы проводим все необходимые предоперационные обследования, в отделении работают хирурги, которые выполняют все необходимые хирургические вмешательства.

Записаться на прием можно по телефону: 8 (499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76

экстракапсулярная экстракция катаракты

Пациент может заподозрить катаракту по следующим признакам:

  • Временное улучшение зрения при близорукости;
  • Размытое изображение;
  • Желтоватое или беловатое обесцвечивание зрачка;
  • Снижение яркости изображения;
  • Ухудшение зрения;
  • Наличие небольшой беловатой дымки перед глазами;
  • Двоение в одном глазу при закрытом другом;
  • Появление вспышек, бликов перед глазами в темное время суток;
  • Ореолы вокруг источников освещения.

интракапсулярная экстракция катаракты

В современном лечении катаракты врачи сочетают медикаментозное и хирургическое лечение. Лекарства, используемые для лечения этого заболевания, могут временно остановить или замедлить его. Однако процесс помутнения хрусталика необратим; на сегодняшний день не существует лекарства, способного полностью излечить катаракту.

По этой причине единственным действенным методом лечения является ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (УЗФЭК) – хирургическое вмешательство, которое заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). УЗФЭК является одной из наиболее распространенных и успешных процедур в офтальмологии.
Операция занимает 15-20 минут, процедура полностью безболезненна и хорошо переносится пациентами, так как проводится под местной анестезией (с помощью обезболивающих капель). 4 из 5 пациентов сообщили, что операция по удалению катаракты прошла намного легче, чем они ожидали.

После операции по удалению катаракты пациенты отмечают следующие изменения:

  1. Легче читать;
  2. Повышение социальной активности;
  3. Снижение стрессовых ситуаций;
  4. Снижение риска падения;
  5. Снижение вероятности дорожно-транспортных происшествий благодаря улучшению реакции.

В глазной клинике Lege Artis ежегодно проводится более 4000 операций по удалению катаракты.

Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагает глубокое общее истощение организма после тяжелых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, малярия, оспа и др.), голода, анемии, избыточного солнечного света, воздействия радиации и токсических интоксикаций (ртуть, таллий, нафталин, спорынья). Эндокринопатии (сахарный диабет, тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром), болезнь Дауна, кожные заболевания (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби) являются факторами риска развития катаракты. Осложненная катаракта может возникнуть в случаях механической и тупой травмы глаза, ожогов глаз, глазной хирургии, неблагоприятной наследственности по катаракте в семье, высокой близорукости и увеита.

Читайте также:
Демпинг-синдром – симптомы и диагностика

Диагностика катаракты

Использование современного оборудования и передовых методов диагностики в глазной клинике Lege Artis позволяет выявить катаракту даже на ранней стадии. Рекомендуется обращаться к специалисту при первых признаках заболевания, поскольку, вопреки распространенному мнению, не нужно ждать, пока катаракта “созреет”.

В офтальмологической клинике Lege Artis работают офтальмологи высочайшего уровня с большим диагностическим опытом. Для постановки точного диагноза во время первичной консультации проводятся следующие исследования:

  1. Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы;
  2. Исследование глазного дна и определение внутриглазного давления с помощью современного оборудования;
  3. Определение остроты зрения и поля зрения.

Врачи Lege Artis используют экспертную программу IOL Master 700 от Carl Zeiss, Германия, для расчета параметров будущей искусственной линзы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: