Варикозное расширение вен матки — причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Диагностика варикозного расширения вен малого таза включает стандартный гинекологический осмотр, УЗИ височно-нижнечелюстного сустава и вен нижних конечностей, тазовую флебографию, КТ малого таза и лапароскопию. В обследовании пациенток с подозрением на ВЗОМТ должны участвовать гинеколог и флеболог.

Шесть причин варикозного расширения вен малого таза у женщин

Варикозное расширение вен в нашем теле может локализоваться не только на ногах. Варикозное расширение вен может возникать и в области таза. Обычно женщины страдают от патологического состояния, при котором в области таза появляются расширенные вены, что сопровождается дискомфортом в нижней части живота и ноющей болью. Аналогичным образом варикозным расширением вен таза страдают и мужчины, но проявляется оно в основном в виде расширенных вен вокруг семенного канатика (варикоцеле). Этот патологический процесс у мужчин может сопровождаться дискомфортом, тяжестью в мошонке и болью во время интимной близости.

По статистике, варикозное расширение вен малого таза, также известное как синдром хронической тазовой боли, встречается в основном у молодых женщин в возрасте от 18 до 48 лет. С возрастом количество пациентов с этим заболеванием увеличивается в несколько раз. Статистика неутешительна. В возрасте 18-19 лет варикозное расширение вен малого таза диагностируется у 15-18% женщин, а к 48 годам это число возрастает до 70-80%.

Причины варикозного расширения вен таза:

Первая причина – гиподинамия. Это также касается характера работы пациента, сидячая или стоячая работа. Из-за длительного периода ортостаза венозный отток уменьшается, что приводит к застою в малом тазу. Клапаны патологически расширенных вен больше не прилегают плотно друг к другу, между ними образуется зазор, и кровь под действием силы тяжести течет вниз. Кровь в этих венах сворачивается, что впоследствии может привести к тромбозу.

Вторая причина – беременность. Во время беременности матка увеличивается в размерах и начинает давить на вены. Беременность также вызывает изменение гормонального фона, что увеличивает объем циркулирующей крови в малом тазу.

Но чтобы успокоить женщин, которые готовятся к зачатию или забеременели, следует отметить, что прямого риска развития варикозного расширения вен не существует. В случае варикозного расширения вен малого таза роды обычно проходят без осложнений. Неприятно то, что у 30-40% беременных женщин наблюдается расширение вульвы и промежности. Однако важно помнить, что сразу после родов эти вены значительно уменьшаются и полностью исчезают в течение года. После родов варикозное расширение вен таза остается только у 2-6% пациенток.

Читайте также:
Красный плоский лишай — причины возникновения, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Третьей причиной является наличие различных гинекологических аномалий, которые лечатся гормональными препаратами.

Четвертая причина – курение. Очень опасно курить во время приема гормональных контрацептивов. Помимо гормональных контрацептивов, курение способствует свертыванию крови. В медицине курящие девушки, принимающие гормональные контрацептивы, часто умирают от тромбоза во время приема гормональных контрацептивов.

Пятая причина – ожирение. Избыточная масса тела значительно увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды.

Шестой причиной является экологическая ситуация в регионе проживания; загрязнение воздуха в городах, особенно в мегаполисах, повышает риск развития варикоза.

Основными симптомами варикозного расширения вен таза являются:

  1. Болезненные месячные. Периодические боли в нижней части живота и тазовой области, отдающие в крестец, поясницу и промежность.
  2. Боль и дискомфорт в области вульвы или влагалища во время и после полового акта
  3. Обильные слизистые выделения из влагалища, обычно во второй половине менструального цикла
  4. Увеличение венозных сосудов в области гениталий, в паху, заметное на глаз. “Звездочки”, “глазки” на ягодицах и задней поверхности бедер.

Знаете ли вы, что следует делать, если у вас появились симптомы венозных язв таза?

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, не затягивайте с визитом к врачу, иначе возможные осложнения вскоре станут очевидными.

Первый врач, к которому вам следует обратиться, – это гинеколог.

Во время осмотра он назначит все необходимые анализы. Абдоминальное ультразвуковое исследование проводится всем пациентам с подозрением на варикозное расширение вен малого таза.

Для уточнения диагноза пациента направляют к флебологу. Проводится дуплексное УЗИ вен нижних конечностей (УЗДГ), которое дает полное представление о венозном оттоке.

В сложных случаях флеболог может рекомендовать дополнительные исследования (КТ, МРТ или диагностическую лапароскопию). Этих тестов может быть достаточно для постановки точного диагноза и определения тяжести заболевания.

Существуют три степени варикозного расширения вен таза:

Тазовые вены диаметром до 5 миллиметров (поражаются все венозные сплетения таза), сосуды уже извилисты;

Степень 2 – вены от 6 до 10 мм; варикозные вены на УЗИ видны по всему тазу, но могут также вовлекать только яичниковое сплетение или вены в области матки или мышцы матки;

Читайте также:
Дисфагия у детей и взрослых — диагностика, степени и как лечить

Варикозное расширение вен на тазу имеет степень 3, диаметр превышает 10-12 мм.

Как следует лечить варикозное расширение вен у пеликанов?

Немедицинские методы лечения :

  • Предотвратить гиподинамию.
  • Если ваша работа требует длительного сидения или стояния, бросьте курить и пить алкоголь (особенно если вы беременны!)
  • Носите компрессионное белье (чулки, колготки), чтобы улучшить венозный отток от ног
  • Носите удобную обувь, избегайте высоких каблуков
  • Диета (избегайте соленой, острой и жареной пищи). Соленая пища всегда задерживает жидкость в организме, что приводит к отекам и повышению кровяного давления – а значит, к снижению кровотока в венах. Необходимо включить в рацион больше клетчатки (фрукты, овощи, зелень).
  • Контрастные очки (особенно на бедрах, промежности и животе).
  • Лечебная и дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение :

  1. Флеботоники (Флебодиа или Детралекс) – для улучшения тонуса варикозных вен, уменьшения их проницаемости;
  2. Экстракт конского каштана (Эскузан) – для уменьшения воспаления и отека;
  3. Троксерутин (Троксевазин) – для улучшения оттока крови из варикозных вен, повышения тонуса вен, уменьшения воспаления и отека;
  4. Витамин С (Аскорутин) – для укрепления стенок кровеносных сосудов, уменьшения их хрупкости.

PS: Венозные гели и мази не используются для лечения варикозного расширения вен в тазу из-за внутреннего расположения пораженных вен.

Ношение компрессионного трикотажа (колготок, носков) является обязательным наряду с медикаментозной терапией. Во время беременности ношение компрессионного белья является обязательным. Также во время беременности флеботонические препараты можно использовать только во втором триместре, другие препараты не рекомендуются.

Процедура лечения:

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, если медикаментозное лечение не может вылечить заболевание и неэффективно, а болезнь прогрессирует до такой степени, что возникает ряд осложнений.

В зависимости от протяженности, расположения и диаметра аномальных вен используются различные методики. При необходимости хирургического вмешательства выбор вида хирургической помощи индивидуален, так как зависит от места расположения и распространения.

Чем опасен недуг для беременных

Если заболевание не выявлено вовремя, могут возникнуть серьезные проблемы для будущих беременностей.

Опасные эффекты варикозного расширения вен

  • Образование тромбов, угрожающих жизни женщины и ребенка
  • Развитие плацентарной недостаточности с гипоксией плода и внутриутробными дефектами
  • Внутреннее кровотечение и разрыв матки
Читайте также:
Дирофиляриоз — причины, диагностика, профилактика и как лечить

При варикозном расширении матки беременным женщинам рекомендуется кесарево сечение, так как при естественных родах может произойти разрыв и деформация родового канала, что приведет к нарушению проходимости.

Но и небеременные женщины нуждаются в срочном лечении, если им поставлен диагноз. Нелеченная болезнь может привести к таким осложнениям, как бесплодие, разрыв сосуда, кровотечение, воспаление и тромбоз.

Причины ВРВМТ

Варикозное расширение вен в тазу считается результатом дисплазии соединительной ткани, которая встречается у 35% практически здоровых людей. Это состояние является врожденным и характеризуется снижением содержания некоторых видов коллагена, что приводит к снижению прочности соединительной ткани, в том числе и стенки сосудов. В некоторых случаях это может проявляться в виде сосудистой стенки с недоразвитием или отсутствием морфологических компонентов. Системное поражение соединительной ткани объясняет частое сочетание ВВМТ с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроем. Помимо дисплазии соединительной ткани, они в основном вызывают “ослабление” венозного тонуса малого таза под влиянием половых гормонов (в частности, прогестерона), STEMI, тромбоз вен малого таза.

Факторами, повышающими риск развития варикозного расширения вен малого таза, являются: напряженные физические нагрузки, работа, связанная с длительным стоянием или сидением, беременность и роды, травмы таза и отсутствие оргазма у женщин. Среди гинекологических заболеваний наибольшее влияние на развитие СВР оказывают эндометриоз, опущение влагалища и матки, опухоли матки и яичников, ретрофлексия матки и др. Не исключена роль гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии.

Жалобы и симптомы

Варикозное расширение вен в области таза имеет следующие симптомы

  • Хроническая боль, связанная с варикозным расширением вен в тазу, низкой интенсивности, но постоянная и утомительная.
  • Тянущая боль в животе и пояснице лишает пациентов спокойной жизни.

Тазовая боль часто усиливается в следующих случаях

  • После полового акта
  • Во время менструации
  • При усталости или стоянии на месте (хуже в конце дня)

Варикозное расширение вен в промежности, на ягодицах или бедрах не является редкостью.

Проявления варикозного расширения вен малого таза у женщин представляют собой симптомы венозного застоя в женских половых органах и сопровождаются частым и непроизвольным мочеиспусканием, болезненными менструациями и влагалищными выделениями в средней фазе менструального цикла.

Читайте также:
Диагностика цирроза печени: методики исследования

Методы лечения варикоза малого таза

В клинике “Профимедика” лечение варикоза вен малого таза проводится двумя способами: консервативным и хирургическим.

Для определения наличия патологий проводятся различные виды диагностики, например, лапароскопия. Варикозное расширение вен характеризуется наличием синюшных образований с тонкими, напряженными стенками вблизи яичников и маточной связки.

Консервативное лечение

Первый метод используется, если пациент обращается к врачу на ранних стадиях заболевания. Консервативные методы лечения включают :

  1. Устранение факторов, провоцирующих развитие патологии (смена работы на сидячую или стоячую, повышенная активность и т.д.)
  2. Сбалансированное питание, включающее больше свежих фруктов и овощей, и исключение алкоголя, сигарет, жирной и острой пищи
  3. Использование контрастных очков для улучшения кровообращения в организме
  4. Ежедневные упражнения (“ножницы”, “березка”, “велосипед” и т.д.).
  5. Использование специальных дыхательных упражнений для дыхания передними мышцами живота
  6. Всегда используйте компрессионные чулки
  7. Лекарства для ускорения кровотока (флеботомисты)

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если заболевание было обнаружено на поздних стадиях или если консервативные методы не помогли вылечить варикозное расширение вен таза у женщин.

вена при варикозе

В результате расширения гонадальных артерий хирург устраняет аномальный рефлюкс крови во время операции. При устранении заболевания обычно используется метод эмболизации сосудов яичников. Все манипуляции проводятся под контролем параллельной ангиографии для повышения точности операции.

В редких случаях также может быть использована хирургическая резекция или клипирование вен во время лапаротомии. В таких случаях операция просматривается через эндоскоп.

Лечение расширения вен малого таза

Что касается лекарств, то около 75% женщин считают их эффективными для уменьшения боли и отеков, связанных с варикозным расширением вен.

Обычным методом лечения является чрескожная транскатетерная эмболизация тазовых вен. Это минимально инвазивное, безопасное лечение, которое можно провести за один день. Вы приходите на процедуру утром и можете уйти через несколько часов в тот же день. В большинстве случаев причиной варикозного расширения вен является яичниковая вена. Однако другие тазовые вены, включая внутренние подвздошные вены, внутреннюю полую вену, обтураторные вены и седалищные вены, также могут быть вовлечены в процесс и нуждаться в лечении.

Читайте также:
Киста Бейкера коленного сустава — симптомы, диагностика, лечение упражнениями и народными средствами

Другие варианты лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин включают лапароскопическое или открытое лигирование. Этот вид процедуры является более инвазивным, чем эмболизация яичниковых вен, и требует общей анестезии и длительного периода восстановления.

Помимо медикаментов, проблему можно лечить с помощью лечебной физкультуры и специальной компрессионной одежды. В этом случае компрессионная одежда полезна для улучшения кровообращения в ногах и, следовательно, частично в органах малого таза.

Физическая активность важна для женщин с варикозным расширением вен таза, особенно упражнения типа “ножницы”, “велосипед” и “березка”. Кроме того, полезными могут быть дыхательные упражнения и контрастный душ на верхнюю часть ног и область таза. Физические упражнения необходимы для здорового и нормального образа жизни.

Профилактика расширения вен таза

Варикозным расширением вен малого таза страдает большой процент женщин и молодых девушек, имеющих такие факторы риска, как малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, нерегулярная половая жизнь, редкие оргазмы. интересуются у врачей гинекологического отделения нашего “Центра женского здоровья”, как они могут защитить себя от этой проблемы. В конечном итоге, любое заболевание легче предотвратить, чем потом пытаться его искоренить. Более того, в большинстве случаев профилактические меры не являются пугающими и могут включать в себя:

  • Регулярное принятие расслабляющих ванн для улучшения состояния венетты.
  • Выполняйте физические упражнения, например, упражнения для брюшного пресса. Упражнения должны быть предусмотрены для вашего тела в любое время.
  • Очень важно регулярно заниматься сексом с оргазмами – это полезно не только для вен малого таза, но и для всего женского организма.
  • Ведите активный, здоровый образ жизни, не задерживайтесь на одном месте слишком долго. А если ваша работа сидячая, регулярно делайте короткие активные перерывы.

Ниже приведен список процедур, выполняемых врачами нашей клиники, которые обязательно окажутся эффективными и действенными в предотвращении развития и прогрессирования варикозного расширения вен в области таза.

Если представленная на этой странице сайта информация представляет для вас интерес, запишитесь на консультацию к специалистам нашей клиники!
✍ Как записаться к гинекологу
☎ +7(495)790-0779 с 10 до 21

Читайте также:
Аденома надпочечника у мужчин — признаки, диагностика, методы терапии и последствия

Лечение

В зависимости от тяжести патологического процесса в тазу могут быть использованы консервативные методы лечения или хирургическое вмешательство.

При варикозном расширении вен малого таза 1-2 степени, как правило, используются консервативные методы лечения: флеботропные препараты (Детралекс, Троксевазин), нестероидные противовоспалительные препараты (Доналгин), поливитамины (Триовит, Эссенциале Форте).

Хотя консервативное лечение вен таза не устраняет венозный застой, оно является симптоматическим и не лечит основную причину заболевания.

Рекомендуется рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве, если консервативная терапия не помогает или если имеется варикозное расширение вен малого таза 3 степени. Для проведения операции может быть использована открытая процедура, лапароскопическая процедура и эндоваскулярная рентгенохирургическая операция.

Выбор тактики хирургического лечения зависит от локализации рефлюкса:
•перевязка яичниковой вены из забрюшинного доступа или лапароскопически
•эмболизация яичниковой вены, перевязка наружной половой вены, часто в сочетании с минифлебэктомией в промежности
•в случае сочетанного поражения вен промежности и нижних конечностей показано выполнение венэктомии (операция Троянова-Тренделенбурга или кроссэктомия)

Заметный дискомфорт во время полового акта и другие неприятные симптомы заболевания способствуют усугублению психосоматических симптомов пациентов, что часто является причиной диагностических ошибок. Наличие четкого патогномоничного симптома в сочетании с отсутствием признаков патологии органов малого таза при традиционном обследовании и проявлением явных психосоматических нарушений часто заставляет специалистов рассматривать психоневрологическую природу заболевания. В результате вместо лечения варикоцеле пациентам назначают консультации сексологов и психотерапевтов.

Дифференциальный диагноз

Нередко заболевание проявляется как воспалительный процесс во внутренних половых органах, но обычная противовоспалительная терапия практически неэффективна. Полиморфизм клинических проявлений маскирует ВРСВМТ под эндометриоз, пролапс внутренних половых органов, травматические невропатии после операций на органах малого таза, а также некоторые экстрагенитальные заболевания: цистит, колит, болезнь Крона, пояснично-крестцовый радикулит, невралгию копчикового сплетения, даже патологию тазобедренного сустава.

Осложнения, связанные с варикозным расширением вен малого таза, включают нарушение оттока крови по венам и дисфункциональные маточные кровотечения, а также воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря. На этом фоне может развиться воспаление и тромбоз варикозно расширенных вен малого таза. Примером причинного фактора легочной эмболии является варикозное расширение вен в тазу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: