Сколько нужно витамина Д организму человека

Витамин D синтезируется организмом в результате естественного воздействия солнечного света и существует в пяти различных формах: D2, D3, D5, D6 и D7. Наиболее известными являются :

Витамин D — витамин, которого нам не хватает

Витамин D считается жирорастворимым витамином. Когда мы едим (см. таблицу 1), он поступает в наш организм. Трудно удовлетворить потребности организма более чем на 20-30% только за счет пищи, поскольку продукты питания имеют столь специфическое содержание питательных веществ.

При аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ово-веганстве и строгом вегетарианстве развитие дефицита почти неизбежно.

«Солнечный» витамин

Витамин D – это уникальное вещество, которое не только поступает к нам извне в составе пищи, но и вырабатывается в самом организме. Процесс синтеза происходит в коже под воздействием солнечного света, а именно ультрафиолетовых лучей. С одной стороны, это связано с распространенным стереотипом, что здоровый взрослый человек не нуждается в дополнительной дозе витамина D – ведь он находится на солнце и хорошо питается. Но чтобы ваш организм получал надежное снабжение кальциферолом круглый год, вам нужно жить южнее 40-й параллели, иначе вы не получите достаточно собственного синтеза витамина D осенью и зимой (а на севере – круглый год). Пища также не является самым надежным источником: кальциферол в основном содержится в красной рыбе, печени трески, жирной сельди, яичных желтках и жирных сырах, которые не являются основной частью нашего рациона и не рекомендуются некоторым людям из-за высокого содержания жира.

Два “естественных” способа получения витамина D – пища и естественный синтез – также делают прием кальциферола несколько проблематичным. Нуждается ли организм человека в дополнительном потреблении витамина D? Можно ли принимать кальциферол вместе с поливитаминами в повышенном количестве?

Доказанная польза витамина Д

Борется с болезнями

Исследования подтверждают, что витамин D снижает риск развития рассеянного склероза и сердечно-сосудистых заболеваний [5] [6]. Достаточное количество витамина D в организме связано со снижением вероятности простудных заболеваний и гриппа [7].

Снижает симптомы депрессии

Витамин D влияет на настроение [8]. Опросы подтверждают, что пациенты с диагностированной депрессией чувствуют себя лучше после назначенного курса. В другом исследовании изучались люди с фибромиалгией. Исследователи отметили, что дефицит витамина D чаще встречается у людей с тревогой и депрессией [9].

Читайте также:
Льняное масло при грудном вскармливании — полезные свойства, витаминный состав и противопоказания

Фото: Michele Blackwell/Unsplash

Способствует нормализации веса

Люди, ежедневно принимавшие добавки кальция и витамина D, смогли сбросить лишний вес быстрее, чем пациенты, принимавшие плацебо [10]. Врачи доказали, что добавки кальция и витамина D подавляют чрезмерный аппетит.

Улучшает выносливость

310 взрослых, 67% из которых были женщины, участвовали в исследованиях, длившихся от четырех недель до шести месяцев. Исследователи пришли к выводу, что витамин D может увеличить физическую силу верхних и нижних конечностей [11].

Витамин D: дефицит и его профилактика во время пандемии

В последние годы знания о роли витамина D в организме человека значительно расширились. Витамин D, который мы потребляем, не является витамином в привычном понимании. Это прогормон, рецепторы которого находятся в ядре. Помимо хорошо известных антирахитических свойств, витамин D обладает многими внекостными эффектами, которые в настоящее время изучаются. Этот витамин участвует в:

  • Функции сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем,
  • Углеводный обмен,
  • Регуляция более 200 генов против рака, включая защиту от инфекций дыхательных путей.

Данные крупнейшего мета-анализа свидетельствуют о том, что витамин D играет положительную роль в профилактике острых респираторных инфекций, особенно при их начальном дефиците. Пандемия COVID-19 сделала потребление витамина D особенно важным. Эксперты в СМИ стали больше говорить о пользе витамина D, поскольку было установлено, что дефицит витамина D связан с более тяжелым течением коронавирусной инфекции и смертностью. Британские исследователи обнаружили корреляцию между смертностью и средним уровнем витамина D, проанализировав данные из 20 европейских стран. Корреляция не означает причинно-следственную связь. Альтернативная версия заключается в том, что не сам дефицит витамина D вызывает более тяжелое течение COVID-19, а условия, вызвавшие его дефицит. Однако, поскольку дефицит витамина D распространен в России, целесообразно назначать витамин D во время пандемии. Многие врачи назначают витамин D как часть лечения инфекции COVID-19.

Какие дозировки рекомендуются для пациентов?

Для определения терапевтической дозы витамина D проводится анализ крови на маркер витамина D, 25-гидроксивитамин (D) (25(OH)D = кальцидиол). Российская ассоциация эндокринологов приняла, что уровень 25(OH)D ниже 10 нг/мл свидетельствует о выраженном дефиците витамина D, уровень ниже 20 нг/мл характеризуется как дефицит. О дефиците витамина D свидетельствуют значения 20-30 нг/мл. Концентрация 30-100 нг/мл считается адекватной. Более 100 нг/мл указывает на чрезмерно высокий уровень.

Читайте также:
Симптомы авитаминоза — общие признаки, особенности у ребенка, мужчины и женщины

При дефиците или недостаточности обычно назначается общая насыщающая доза в соответствии с предписанной схемой, а затем дается поддерживающая доза. При недостаточности доза насыщения составляет 200 000 МЕ, а при дефиците – 400 000 МЕ. Детям и взрослым любого возраста витамин D назначается в качестве профилактической меры без определения уровня этого витамина в крови.

Суточные дозы для профилактики недостатка витамина D следующие

  • 0-1 месяц: 500 МЕ
  • 1 месяц: 1год: 1000 МЕ
  • 1-3 года: 1500 МЕ
  • 3-18 лет: 1000 МЕ
  • 18-50 лет: не менее 600-800 МЕ
  • 50 лет и старше: не менее 800-1000 МЕ
  • Беременные и кормящие женщины: не менее 800-1200 МЕ

Людям, не подверженным риску тяжелого дефицита витамина D, может потребоваться принимать 1 500-2 000 МЕ витамина D в день для поддержания уровня 25(OH)D более 30 нг/мл. В инструкциях к препаратам витамина D3 предлагается максимальная доза 600-1000 МЕ для беременных и кормящих женщин, поскольку он может вызвать тератогенный эффект. Однако о случаях тератогенности у людей не сообщалось. Клиницисты рекомендуют этим категориям получать не менее 800-1000 МЕ витамина D ежедневно.

Примечание: 1000 МЕ (международных единиц) витамина D эквивалентно 25 мкг (микрограммам). Противопоказаниями для всех форм витамина D являются повышенная концентрация кальция в крови или моче, мочекаменная болезнь (оксалатные камни), острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность и некоторые другие.

Во время эпидемии

Во время пандемии в Ирландии взрослым рекомендовалось принимать 800-1000 МЕ для профилактики. Британские эксперты предложили еще более высокую дозу в 4000 МЕ для северного полушария. В настоящее время на рынке представлено множество препаратов витамина D, и вы всегда можете выбрать лучший вариант с точки зрения формы, дозы, производителя и индивидуальных предпочтений.

D2или D3?

D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол) наиболее часто используются в лекарствах, поскольку обладают более высокой фармакологической эффективностью, чем другие D-витамины.

N B! В продаже имеются различные препараты витамина D, содержащие кальцитриол, альфакальцидол и провитамин D3 дигидротахистерол (D4). Эти препараты отпускаются по рецепту и используются исключительно в терапевтических целях (для активных метаболитов основным показанием является остеопороз, для дигидротахистерола – гипокальциемия с гипопаратиреозом). В следующем посте будут также рассмотрены комбинированные препараты кальция, которые также широко представлены на рынке.

Читайте также:
Нехватка витамина Д в организме: симптомы и лечение

Организм усваивает D3 гораздо лучше, чем другие соединения. D3 на 25% эффективнее, чем D2. Для метаболизма эргокальциферола в организме требуется больше времени, и это сопровождается образованием побочных продуктов, что подвергает его большему риску токсических эффектов в случае передозировки. В D2 поддерживается более низкий уровень активного метаболита кальцитриола [ 1 , 2 , 3 , 4 ]. Срок годности витамина D3 больше, чем у витамина D2.

Из-за своей низкой биологической активности витамин D2 мало используется и с 2012 года исключен из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Сегодня почти все лекарства и пищевые добавки содержат витамин D3.

Масло/вода? Капсулы/таблетки ?

Витамин D растворим в жирах, поэтому одной из самых простых лекарственных форм является масляный раствор в жидкой или капсульной форме. Масляные формы попадают в организм с пищей и расщепляются дольше, чем водные. Биодоступность этих форм будет зависеть от состояния пищеварительной системы. Они не показаны недоношенным младенцам и детям с нарушением функции желчных путей, так как всасывание витамина D зависит от прохождения желчи в кишечник.

Водные формы витамина D не нуждаются в расщеплении и сразу же всасываются в кишечнике. Они представляют собой мицеллярные растворы. Водный витамин D3 всасывается в 5 раз быстрее, чем жирорастворимый, и достигает более высокой концентрации в печени, где он гидроксилируется до активной формы. Эффект от приема наступает быстрее (через 5-7 дней, в масле – через 10-14 дней) и дольше: он длится до 3 месяцев, в отличие от масла – до 1,5-2 месяцев [ 5 ]. Применение этих форм возможно даже в случаях дефицита желчи, как это бывает у недоношенных детей. К недостаткам водорастворимых препаратов витамина D относится наличие консервантов, ароматизаторов и стабилизаторов. Хотя все эти вещества присутствуют в допустимых пределах, они могут вызывать аллергические реакции, особенно у чувствительных людей.

Недостатком всех жидких форм является неточность дозирования и неудобство применения.

Вы можете принимать желатиновые капсулы, содержащие сухой порошок или масляный раствор витамина D. Все, что было сказано об усвояемости масляных растворов, относится и к капсулам на масляной основе. Их преимущество заключается в точности дозировки и большей простоте применения.

Читайте также:
Последствия авитаминоза — к чему может привести недостаток витаминов

Таблетки отличаются точностью и простотой применения. Помимо витамина D в состав входят вспомогательные вещества. Таблетки могут быть как жевательными, которые не нужно запивать водой, так и растворимыми, которые подходят для взрослых и детей. Сублингвальный спрей – это новая форма витамина D, представленная на рынке. По биодоступности он превосходит все имеющиеся формы и всасывается из ротовой полости. На сегодняшний день спреи являются импортными и дорогостоящими диетическими добавками.

БАД или ЛС?

Диапазоны дозировок витамина D в добавках и лекарствах совпадают; ссылка на таблицу лекарств и добавок приведена в статье ниже. Основные различия между лекарствами и добавками – это точность дозировки, успешные клинические испытания, четкое регулирование вспомогательных веществ и строгий контроль качества. Однако ситуация на рынке диетических добавок и лекарств не столь однозначна, поскольку многие фармацевтические компании сначала регистрируют лекарство как диетическую добавку, чтобы вывести его на рынок. Это быстрее и дешевле [ 6 ]. Существует и обратный процесс, когда старое лекарство переводится в биологически активную добавку, поскольку норма прибыли биологически активной добавки может быть выше, что выгодно производителю. В то же время пищевая добавка производится в соответствии с требованиями производства лекарств. Иногда производитель не хочет регистрировать пищевую добавку как лекарство, но для ее продвижения и повышения доверия потенциальных потребителей сам проводит клинические испытания и указывает это на упаковке и в инструкции.

Мы подготовили для вас удобный обзор препаратов и добавок витамина D с указанием торговых названий. Скачать его можно здесь .

Времена дефицита витамина D прошли. Сегодня аптеки часто предлагают широкий ассортимент препаратов витамина D, среди которых всегда можно найти оптимальный вариант с точки зрения формы, дозировки, производителя и индивидуальных предпочтений.

Согласно данным pharmznanie.ru

В чате вы сможете обсудить последние новости со всеми своими российскими коллегами:

  • WhatsApp: https://chat.whatsapp.com/Izj3ZQ7aI36KK8e2dCjcm4
  • Telegram: https://tglink.ru/joinchat/GWBPCkkLipQUnTbXrKqzGA
  • ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1dzabQRfHvl5Y2AOVUsgJ

Непрерывное образование – одна из основных задач нашего образовательного портала. Здесь вы найдете список программ дополнительного профессионального непрерывного образования, предлагаемых в рамках НМО на 36 часов. Расписание вебинаров находится здесь . Есть удобный поиск по специальности, присоединяйтесь!

Читайте также:
Препараты йода для щитовидной железы — список лекарств и витаминов

Чем обусловлен дефицит витамина D

Существует много факторов, вызывающих дефицит витамина D у жителей России.

  • Проживание в северной умеренной зоне (выше 42 градусов северной широты)
  • Ограниченное пребывание на солнце (работа в офисе, поездки на автомобиле)
  • Употребление мяса животных, не подвергавшихся воздействию солнца (животноводческие фермы)
  • Использование солнцезащитного крема
  • Хронические заболевания (ожирение, кишечные патологии, прием большого количества лекарств)

Вы можете проверить наличие витамина D в своем организме, выполнив следующие действия:

Разберем 5 неочевидных фактов о популярном витамине:

# Вызывает ли дефицит витамина D раковые заболевания?

Витамин D, который является жирорастворимым, является одной из его особенностей. Поэтому его активность в организме сходна с активностью стероидных гормонов. Помимо своей роли в сотнях процессов, витамин D влияет на большое количество генов. Таким образом, его дефицит не является однозначным с клинической точки зрения. Однако все люди знают о симптомах дефицита витамина D:

  • Частые простуды (более 3-4 раз в год)
  • Депрессия
  • Астения (нервно-психологическая слабость, снижение работоспособности)
  • Мышечная слабость
  • Боли в суставах

Дефицит витамина D связан с риском развития рака в долгосрочной перспективе.

Суточное потребление витамина D:

400 МЕ (международных единиц) рекомендуется для детей в возрасте до одного года.

Взрослые (включая беременных) – 600 МЕ.

Для людей после 70 лет – 800 МЕ. С возрастом синтез витамина D через кожу и его поступление через желудочно-кишечный тракт снижается, поэтому суточная потребность для пожилых людей больше.

Беременные и кормящие женщины – 600 МЕ.

– Эти нормы являются академическими. Не существует способа измерить это количество в продуктах, которые мы едим. Ежедневное рекомендуемое количество витамина D для взрослых составляет 15 микрограммов овса, несмотря на то, что 25 микрограммов овса составляют 1 000 МЕ соответственно. Благодаря тому, как витамин D усваивается, трудно переусердствовать с его количеством. И кожа, и желудочно-кишечный тракт человека имеют механизмы, предотвращающие гипервитаминоз (передозировку витамина). За 20 лет медицинской практики я ни разу не сталкивался со случаями передозировки витамина D.

* Можно ли получить уровень витамина D только из продуктов питания?

Существует два источника поступления: пища и солнце (синтез в организме происходит через кожу). Кроме того, в нашем организме есть депо витамина D.

Читайте также:
Лекарства для улучшения памяти — таблетки, капли и витамины для ребенка или взрослого

Умеренное пребывание на солнце и определенная диета являются эффективными способами избежать дефицита.

Количество пребывания на солнце зависит от типа вашей кожи. Это также зависит от того, сколько времени вы проводите на солнце и где вы загораете. Важно помнить, что чрезмерное пребывание на солнце может привести к раку кожи в долгосрочной перспективе.

– Что касается продуктов питания, то в них высокое содержание витамина D:

  1. Масло печени трески (250 мкг на 100 грамм продукта)
  2. Морская и океаническая рыба + моллюски (например, кета – 16,3 мкг на 100 грамм продукта)
  3. Грибы (лисички, сморчки) (5,3 и 5,5 мкг, 1,3 и 1. 4 мг на 100 грамм продукта)
  4. Куриные и перепелиные яйца (в основном в желтках) (7,7 и 1,4 мг на 100 грамм продукта)
  5. Сливочное масло (1,3 мг на 100 грамм продукта)
  6. Сыры (твердые и полутвердые) (Чеддер-1 мг на 100 грамм продукта)

– Белорусы не могут получить достаточное количество витамина D только через пищу или только после воздействия солнечного света. Мы живем в стране с дефицитом солнечного света. В Брагине в среднем 35 солнечных дней в году, это самый солнечный город в стране.

# 3. Как вы думаете, можно ли восстановить витамин D после отпуска?

Когда вы едете в отпуск, вы не можете “набрать” витамин D от солнца. Хотя, конечно, он выше, если вы находитесь в жаркой стране. Однако это временный эффект.

Для здоровья организму необходима умеренная инсоляция и правильное питание. Запасы есть, но они быстро иссякают.

# 4. Является ли дефицит витамина D более выраженным в зимний период?

Север нашей страны находится ближе к югу, чем юг страны. В зимний период недостаток витамина D ощущается острее: из-за сокращения светового дня на кожу попадает меньше света, и синтез витамина D также затрудняется.

Чтобы компенсировать это, можно “ловить” солнечные дни, отправиться в отпуск куда-нибудь поближе к экватору и обратить внимание на свой рацион. В весенний период принимайте лекарства, назначенные врачом и при необходимости.

– Сначала врач назначит анализ крови на содержание витамина D и примет решение на основании его результатов. Нормальный уровень витамина D в крови составляет 30 нг/мл (нанограмм на миллилитр), верхний предел – до 80/100 нг/мл.

Читайте также:
Причины авитаминоза — когда и почему возникает, способы терапии и профилактика

В холодное время года показатели выше, а в теплое – ниже. Действительно, от солнца можно получить до 250 микрограммов витамина D в день.

Как правило, когда вы получаете витамин D естественным путем, у вас не будет его избытка. Мы всегда ощущаем последствия наших действий: существует обратная связь. В процессе преобразования избыток витамина D в коже будет неактивным, и только необходимое количество будет переработано печенью. Поэтому передозировка возможна только при неправильном лечении или самолечении.

Поэтому перед приемом любых лекарств (в том числе витаминов) следует проконсультироваться с врачом.

# 5. Не страдают ли люди с темной кожей от недостатка витамина D?

– Это миф. Клетки кожи смуглых людей содержат больше меланина. Под воздействием солнечного света он превращается в более мелкие гранулы. Меланин нейтрализует жесткое воздействие ультрафиолетового и ионизирующего излучения, защищая эпидермис.

В результате люди с темной кожей получают меньше ультрафиолетового излучения, а также меньше витамина D. Но они, как правило, живут ближе к экватору, где больше солнца.

Солнцезащитные кремы (кремы с высокой степенью защиты) также немного работают против нас. Они могут блокировать часть ультрафиолетового света, включая длину волны, которая стимулирует синтез витамина D в коже. Поэтому рекомендуется умеренное использование солнцезащитного крема. Следует также обратить внимание на правильный выбор этих косметических средств.

При каких состояниях или заболеваниях приписывают витамин Д3?

Холокальциферол используется для лечения дефицита витамина D в качестве диетической добавки. Его рекомендуется принимать пожилым людям, маленьким детям, людям с ожирением, ограниченным пребыванием на солнце или заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кроме того, он действует совместно с кальцием для профилактики и лечения таких заболеваний костей, как рахит и остеомаляция. Холекальциферол необходим организму для поддержания здоровья костей, мышц и нервов, а также иммунной системы. Он помогает организму усваивать больше кальция из пищи или добавок.

Витамин D3: польза для организма, преимущества, почему он вам необходим

  • Контролирует эндокринную, иммунную, нервную, сердечно-сосудистую и гормональную системы. Поддерживает врожденную иммунную систему, обеспечивает правильный обмен веществ, что помогает при проблемах с потерей веса.
  • Он отвечает за содержание фосфора и кальция в крови, которые необходимы для крепких зубов, суставов и костей. Он играет важную роль для опорно-двигательного аппарата.
  • Он полезен для беременных женщин. Холекальциферол не только способствует зачатию, но и помогает формированию иммунной системы и костной ткани плода. Он помогает женщинам восстановиться после родов. При выраженных симптомах ПМС также рекомендуется приобрести добавку витамина D3.
  • Регулирует настроение и помогает бороться с депрессией. Исследования показали, что прием холекальциферола при депрессии улучшает эмоциональное состояние и предотвращает тревогу. Он влияет на синтез серотонина, известного как гормон счастья. Так же как омега-3 способствует хорошему самочувствию, расслаблению и позитивному настроению. Именно поэтому солнечный свет, который является его главным активатором, очень часто поднимает настроение, в отличие от уныния, которое вызывает депрессию.
  • Предотвращает хроническую усталость и способствует повышению общего иммунитета.
  • Холекальциферол играет важную роль в кальцификации, обеспечивая эффективное всасывание кальция слизистой оболочкой кишечника и повышая концентрацию кальция и фосфора в крови. Он способствует связыванию кальция в костях и поддерживает правильную минерализацию скелета, суставов и зубов.
Читайте также:
Лечение авитаминоза — причины, проявления и методы восстановления до нормы

Хотите иметь крепкие кости и зубы, а также сильную иммунную систему и больше энергии? Принимайте добавки с витамином D3. Вы можете рассчитывать на то, что он обеспечит нормальную работу вашей иммунной системы и бесперебойное функционирование всех систем организма.

Витамин D действует как гормон и вырабатывается под воздействием солнечного света из холестерина. Хотя он содержится в некоторых продуктах питания, восполнить его недостаток одной лишь диетой сложно. Рекомендуемая суточная доза для взрослого человека составляет 400-800 МЕ, но иногда врачи рекомендуют больше. Российская рекомендация составляет 2000 МЕ. Согласно исследованию 2011 года, 41,6% взрослых в США испытывают дефицит витамина D. Этот показатель достигает 69,2% среди латиноамериканцев и 82,1% среди афроамериканцев [15]. Исследователи выявили несколько факторов риска, которые способствуют дефициту этого вещества в организме:

Кому необходимо употреблять витамин Д3?

Независимо от пола, возраста и состояния здоровья, все они нуждаются в ежедневном потреблении холекальциферола. Все страдают от дефицита витамина D, когда ежедневное пребывание на солнце снижается.

Однако, прежде всего, риску:

  • Дети, которые не пьют молоко с витамином D
  • Беременные женщины с октября по март
  • Лица в возрастной группе “60+”, у которых синтез витамина D сильно нарушен
  • Пациенты с хроническими заболеваниями: Диабет, сердечная недостаточность, остеопороз, рак
  • Вегетарианцы и люди на белковой диете или с несбалансированным питанием
  • Грудное вскармливание: в первые 6 месяцев уровень витамина D, а значит и кальция, падает в четыре раза, что вызывает проблемы с зубами, волосами и ногтями.

Ожирение и менопауза также были зарегистрированы как факторы дефицита витамина D. А поскольку он содержится в продуктах животного происхождения, вегетарианцам следует покупать добавки с витамином D3. У этой группы людей дефицит развивается очень быстро.

Добавки витамина D3 должны быть включены в ваш ежедневный рацион, особенно для людей, которые не получают много солнечного облучения. Во-первых, это жители стран, где большую часть года стоит пасмурная погода. Организм, лишенный воздействия солнечного света, перестает вырабатывать витамин D. Это особенно заметно зимой, когда дни коротки и лишены яркого солнечного света, и мы прячемся за толстым слоем одежды, лишая себя возможности поймать редкие лучи солнца.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: