Последствия инфаркта у мужчин и женщин — профилактика медикаментами, диетой и физическими упражнениями

Инфаркт миокарда – это гибель клеток миокарда (кардиомиоцитов) вследствие ишемии. недостаточного кровоснабжения, в определенной области сердечной мышцы 1. Возникает в результате частичной или полной обструкции коронарной артерии тромбом или из-за сильного спазма.

Последствия инфаркта обширного или мелкоочагового — ранние и отдаленные осложнения, реабилитация и прогнозы

Одним из самых серьезных состояний в кардиологии считается инфаркт миокарда. Это самая частая причина преждевременной смерти у людей. Выживание пациента и возможность избежать серьезных последствий заболевания напрямую зависят от скорости оказания медицинской помощи. Частота сердечных приступов зависит от возраста и пола: мужчины страдают в пять раз чаще, чем женщины, и около 70% жертв приходится на возраст от 55 до 65 лет.

Различные проявления ишемической болезни сердца (ИБС) ежегодно снижают трудоспособность работников и нарушают привычный образ жизни. Ишемия имеет множество типов, но наиболее распространенным проявлением является инфаркт миокарда (МИ), который приводит к некрозу сердечной мышцы. Ежегодно регистрируется более миллиона новых случаев МИ, и около трети пациентов умирают от него. Половина смертей происходит в течение первого часа после развития некроза.

Миокард – это сердечная мышца, которая постоянно снабжается кровью. Он распределяет импульсы по различным отделам сердца и поэтому жизненно важен для нормального функционирования этого органа. Если по какой-либо причине сосуд, несущий кровь к миокарду, блокируется, самая важная часть сердечно-сосудистой системы лишается кислорода. Мышца не может жить самостоятельно более получаса, после чего происходит инфаркт, во время которого мышечная ткань отмирает и заживает.

Как предотвратить развитие инфаркта миокарда

Как предотвратить развитие инфаркта миокарда

Как и его следствие, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца рассматривается как результат цивилизации. Страны третьего мира гораздо реже страдают от сердечных заболеваний. Индустриализация и информационные технологии привели к значительным изменениям в образе жизни, но их последствия – это смерть. Каждый человек в силах повлиять на свое здоровье.

Понятие о группах риска

Риск сердечного приступа одинаков не у всех. Существуют некоторые факторы, которые, хотя и не вызывают непосредственно сердечный приступ, значительно повышают его риск. К ним относятся

  • Пол – избежать сердечного приступа у мужчин гораздо сложнее, чем у женщин;
  • Возраст – пожилые люди подвержены большему риску;
  • Избыточный вес;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Гиподинамия;
  • Постоянный эмоциональный стресс;
  • Наследственность – если в семье есть история подобных случаев, то риск сердечного приступа выше;
  • Сопутствующие заболевания – гипертония, диабет, атеросклероз, порок сердца, ревматизм и др.
Читайте также:
Лечение лекарственного гепатита — схема приема препаратов и диетотерапия

На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или нездоровые привычки вполне поддаются контролю.

Меры первичной профилактики

Тем, у кого еще нет сердечных заболеваний, но кто входит в одну из вышеперечисленных групп риска, следует задуматься о первичной профилактике. Как правило, рекомендуется изменить образ жизни и лечить уже имеющиеся заболевания:

Профилактика инфаркта миокарда

  • Регулярная физическая активность – не менее двух раз в неделю, лучше всего аэробные тренировки;
  • Рациональное питание – 4-5 приемов пищи в день, в одно и то же время, ограничение продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров, предпочтение фруктам и овощам;
  • Избегать алкоголя и курения – безопасная доза алкоголя (в пересчете на чистый спирт) составляет около 30 мл для мужчин и 20 мл для женщин в день;
  • Избегать эмоциональных перегрузок – поможет полноценный отдых, здоровый сон, физическая активность, медитация, самокоучинг и консультации психотерапевта;
  • Регулярно проходить обследования – посещать врача не реже одного раза в год, это поможет выявить патологические изменения на ранней стадии;
  • Лечить сопутствующие заболевания – очень важно контролировать диабет, высокое кровяное давление и другие заболевания, которые приводят к сердечным приступам.

Ранние последствия инфаркта миокарда

Ранние осложнения могут развиться в остром периоде инфаркта миокарда, иногда в первые его минуты. К ним относятся 1-2

  1. 1 Острая сердечная недостаточность (ОССН). Это происходит потому, что пораженная часть сердечной мышцы перестает работать должным образом, и сократительная функция миокарда страдает.
  2. 2 Кардиогенный шок. Он развивается, когда сократительная функция значительно снижается, и сердце не в состоянии адекватно снабжать кровью внутренние органы.
  3. 3 Нарушения ритма и проводимости. Наиболее серьезными являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия. Также могут возникать нарушения в проводящей системе сердца (брадикардия, блокады) 1 .
  4. 4 Перикардит. Это воспалительный процесс, развивающийся в серозной оболочке сердца. Она возникает между первым и третьим днем заболевания и может проявляться болью, которая меняется при изменении положения тела, и повышением температуры тела 1 .
  5. 5 Тромбоэмболические осложнения. В любой момент тромб может оторваться и закупорить один из крупных сосудов, увеличивая риск такого осложнения, как ишемический инсульт.
  6. 6 Острый коронарный синдром может также осложняться желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы ЖКТ и кровотечения из ЖКТ 1.
  7. 7 Нарушения мочеиспускания часто встречаются у мужчин с аденомой простаты 1.
Читайте также:
Колостома кишечника — техника выполнения операции, диета и осложнения

Как избежать инфаркта миокарда

Как избежать инфаркта миокарда

Существует мало факторов риска сердечного приступа, которые вы не можете контролировать самостоятельно. Их можно смягчить, если вовремя принять меры. Мы поговорим о профилактике инфаркта: какие простые вещи вы можете сделать, чтобы продлить свою жизнь.

Почему необходимы превентивные меры

Инфаркт миокарда – это тяжелая форма ишемической болезни сердца, которая вызывает высокую заболеваемость, инвалидность и смертность. Даже в острый период он уносит много жизней, вызывая

  • Кардиогенный шок;
  • Отек легких;
  • Тяжелые нарушения ритма;
  • Разрыв миокарда;
  • Тромбоэмболическая окклюзия больших легочных сосудов.

Кроме того, в группе риска находятся и те, кто выжил. Человек может подвергнуться риску рецидива заболевания, если сразу после того, как непосредственная угроза жизни миновала, не предпринимаются профилактические меры по предотвращению инфаркта миокарда. Это подтверждается научными исследованиями. Например, по данным исследования GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events. Global Registry of Acute Coronary Events), 19% людей, имевших форму заболевания с подъемом сегмента ST на кардиограмме, и 22% тех, чья кардиограмма при инфаркте не показала подъема этого сегмента, умирают в течение 5 лет после сердечной катастрофы. В течение первого года после этого умирают 86% людей из первой категории и 68% тех, у кого сегмент ST поднялся выше исходного уровня. 1

Изменения в образе жизни, связанные с профилактикой сердечных приступов, важны не только для предотвращения развития заболевания. Они оказывают важное влияние на качество жизни.

Когда начинать профилактику

Профилактические меры следует принимать как можно раньше, а объем физических упражнений необходимо заранее обсудить с лечащим кардиологом или терапевтом. В случае вторичной профилактики инфаркта миокарда, т.е. профилактики рецидива, ее следует начинать уже при переводе пациента в общую палату.

Как избежать этого заболевания

Два вида факторов увеличивают риск отмирания части сердечной мышцы

Немодифицируемые факторы, на которые невозможно повлиять. К ним относятся:

  • Пол. В молодом возрасте сердечные приступы чаще всего случаются у мужчин; женщины в это время “защищены” эстрогеном в крови. После 50 лет риск возникновения сердечного приступа одинаков для мужчин и женщин.
  • Возраст. Чем старше человек, тем больше “шансов” на развитие этой патологии.
  • Наследственность. Люди, чьи близкие родственники страдали от сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, гипертония, кардиомиопатия), более склонны к развитию этого заболевания.
Читайте также:
Нефропатия — признаки, клинические рекомендации и диета

Даже значительно ухудшающийся семейный анамнез и увеличивающийся возраст могут быть нейтрализованы, говорят исследователи, если исключить каждое из негативных влияний. Поэтому эти факторы должны быть тщательно рассмотрены.

Бросить курить

Никотин и смолы, которые сначала попадают в дыхательные пути курильщика, а затем в кровь, удваивают риск отмирания части сердечной мышцы. Они также повышают риск смерти от этого заболевания на 50%. Причиной такого негативного эффекта табака или жидкости для вейпа является сильное сосудосуживающее действие никотина. В результате большинство органов и тканей курильщика, включая сердечную мышцу, испытывают постоянную нехватку кислорода.

Поэтому отказ от курения является одним из правил профилактики инфаркта миокарда. При условии отсутствия других факторов, влияющих на сосуды (например, гипертония, сахарный диабет), сосудистая стенка должна восстановиться в течение года после отказа от курения. Через 3 года риск смерти от инфаркта миокарда приходит в норму.

Увеличить физическую активность

Повышенная физическая активность

Это самая важная мера, которую можно предпринять для предотвращения инфаркта миокарда и которая доступна каждому. Если вы выберете его самостоятельно, вы можете вызвать ухудшение состояния человека. Если выбрать ее вместе с врачом, состояние человека не ухудшится. Оптимальной считается аэробная активность умеренной интенсивности продолжительностью 30 минут. В зависимости от тяжести состояния можно также выбрать ходьбу, пешие прогулки, скандинавскую ходьбу и другие упражнения.

Если нет противопоказаний, упражнения для профилактики инфаркта следует выполнять не менее 3 раз в неделю по 30 минут. По мере улучшения состояния старайтесь заниматься 5, а затем 7 раз в неделю. Лучший способ определить, как часто и как долго вам следует заниматься спортом, – это провести стресс-тест.

Крупное исследование показало, что всего 3 месяца аэробных упражнений снижают риск смерти кардиомиоцитов на 30%.

Контролируйте кровяное давление

Контролировать артериальное давление

При давлении выше 140/90 мм рт. ст. существует почти двукратный риск не только развития, но и смерти от поражения сердечной мышцы. Независимо от возраста, нормальное кровяное давление должно составлять 120/80 мм рт. ст.

Соответственно, профилактика сердечного приступа заключается в принятии мер, способствующих снижению давления. К ним относятся:

  1. Сократите потребление соли с пищей – до 3 г в день. Хлорид натрия приводит к отеку стенок сосудов, что уменьшает диаметр артерий и соответственно повышает давление в них.
  2. Ограничьте потребление кофе и крепкого чая. Хотя исследования еще не доказали влияние кофеина на кровяное давление, большинство врачей считают, что употребление более трех чашек слабого кофе или чая в неделю увеличивает выработку гормона стресса кортизола, одной из функций которого является повышение кровяного давления.
  3. Прием лекарств для снижения артериального давления является профилактической мерой против сердечного приступа только по назначению врача. “Самостоятельный прием лекарств” может ухудшить ваше состояние и привести к развитию лекарственно-устойчивой гипертонии.
Читайте также:
Мононуклеоз у взрослых — признаки, терапия препаратами, народными средствами и диетой

Мониторинг глюкозы в крови

Поддерживайте уровень глюкозы в пределах нормы, чтобы избежать сердечных приступов и диабетических осложнений. Если у вас сахарный диабет, следите за тем, чтобы уровень глюкозы был в пределах от 3,3 до 6,1 ммоль/л. В этом могут помочь современные лекарства, например, таблетки, снижающие уровень глюкозы, или инсулин короткого действия в сочетании с инсулином длительного действия.

Нормализация уровня холестерина в крови

Увеличение этого показателя повышает риск смерти от миокарда на 3%. Холестерин, а точнее, он в сочетании с липопротеинами низкой и очень низкой плотности обладает способностью откладываться на стенках артериальных сосудов. В результате диаметр артерии уменьшается, и питание органа (в данном случае сердца) ухудшается. Холестериновые (атеросклеротические) бляшки заставляют кровь двигаться не своим обычным путем, а с “турбулентностью” вблизи места отложения липидов. Еще больше уменьшая диаметр сосуда, турбулентный поток крови разрушает участки бляшек, привлекая тромбоциты и образуя тромбы.

Поэтому профилактика инфаркта миокарда будет заключаться в снижении уровня холестерина. Для этого необходимо :

Сократите потребление алкоголя.

Это требует режима, который включает в себя

  • Уменьшить потребление животных и трансжиров: жирного мяса и птицы, жареного, копченого, майонеза, выпечки на основе маргарина;
  • Увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку: овощей, фруктов, злаков;
  • Избегать алкоголя, который способствует лучшему усвоению “плохого” холестерина;
  • Рацион человека, занимающегося профилактикой инфаркта, должен быть приготовлен в виде тушеной, вареной, запеченной или паровой пищи

Избавление от холестерина, который уже скопился в организме.

Для этого необходимо :

  • Ешьте продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, которые регулируют соотношение “плохого” и “хорошего” холестерина. К ним относятся рыбий жир, оливковое масло, льняное масло и золотая рыбка.
  • Включите в свой рацион вешенки, которые содержат ловастатин – вещество, препятствующее образованию холестерина печенью.

Предотвратите осаждение тромбоцитов на пластины.

Нормализовать уровень холестерина в крови

Миокард не погибает в результате того, что атеросклеротическая бляшка блокирует его кровоток. В этом случае виноват отрыв тромба от поверхности отложения липопротеина. Поэтому профилактика инфаркта также включает в себя уменьшение отложения тромбоцитов на поверхности атеросклеротических бляшек.

Читайте также:
Питание при анорексии: меню диеты

Для этого аспекта профилактики инфаркта используются препараты из группы дезагрегантов. Стандартом является ацетилсалициловая кислота. Подобное вещество снижает уровень молекул тромбоксана в тромбоцитах. В результате кровяные тромбоциты не прикрепляются к сосудистой стенке, если она не повреждена, и не образуют там тромбы.

Тромбо АКС является эффективным дезагрегантом. Это таблетки, содержащие 50 или 100 мг ацетилсалициловой кислоты, покрытые энтеральнорастворимой пленочной оболочкой, которая не растворяется в желудке, воздействуя на местную циклооксигеназу. Тромбо АСС всасывается из кишечника в кровоток через короткое время. Предназначенный для длительного применения, он показан для профилактики и лечения инфаркта миокарда, как первичного, так и вторичного. В связи с этим его назначают пациентам со стенокардией, гипертонией и аритмией, а также тем, чьи сердечные мышцы погибли.

Таким образом, наиболее важными “китами” в профилактике сердечных приступов являются разумная диета и повышенная физическая активность. В крупном международном исследовании OASIS (Organisation to Assess Strategies in Ischemic Syndromes. Исследование, в котором оценивались различные режимы дозирования клопидогреля и аспирина в разных группах пациентов с острым коронарным синдромом, показало, что соблюдение только этих двух факторов снижает относительный риск МИ на 54%. Важную роль сыграл и отказ от курения: те, кто бросил эту вредную привычку в первый месяц после начала коронарного синдрома, снизили риск повторного инфаркта миокарда на 43%.

Для предотвращения сердечного приступа также может потребоваться прием лекарств. К ним относятся препараты, снижающие уровень сахара в крови, препараты, снижающие артериальное давление и нормализующие уровень холестерина, а также препараты, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце. Фармакологическая профилактика часто включает использование антикоагулянтов, таких как ThromboAssistance. Это предотвращает образование тромбов на поверхности атеросклеротических бляшек, которые являются основной причиной смерти в миокарде.

* Имеются противопоказания, перед использованием проконсультируйтесь со специалистом.

Факторы риска инфаркта миокарда

Существует ряд факторов, которые значительно увеличивают риск развития этого острого заболевания:

  1. Атеросклероз. Нарушение липидного обмена, при котором в стенках кровеносных сосудов образуются атероматозные бляшки – основной фактор риска развития инфаркта миокарда.
  2. Возраст. Риск развития заболевания повышается с 45-50 лет.
  3. Пол. Согласно статистике, это острое состояние встречается у женщин в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин. Риск инфаркта миокарда особенно высок у женщин в период менопаузы.
  4. Высокое кровяное давление. Люди с высоким кровяным давлением имеют повышенный риск сердечно-сосудистых событий, поскольку высокое кровяное давление увеличивает потребность миокарда в кислороде.
  5. Предшествующий инфаркт миокарда, даже если он небольшой и очаговый. Курение. Эта зависимость приводит к нарушению работы многих органов и систем нашего организма. Хроническая никотиновая интоксикация вызывает сужение коронарных артерий, что приводит к недостаточному снабжению миокарда кислородом. И речь идет не только об активном курении, но и о пассивном.
  6. Ожирение и гиподинамия. Нарушенный жировой обмен ускоряет развитие атеросклероза, высокого кровяного давления и повышает риск развития диабета. Недостаточная физическая активность также негативно влияет на обмен веществ в организме, что является одной из причин накопления избыточной массы тела.
  7. Сахарный диабет. Пациенты с сахарным диабетом имеют высокий риск развития инфаркта миокарда, поскольку повышенный уровень сахара в крови оказывает пагубное влияние на стенки кровеносных сосудов и гемоглобин, нарушая их транспортную функцию (перенос кислорода).
Читайте также:
Как снизить холестерин без лекарств с помощью продуктов питания и диеты

Вследствие острого характера это заболевание имеет довольно специфические симптомы, которые зачастую настолько выражены, что их часто невозможно не заметить. Хотя существуют атипичные формы этого заболевания, важно помнить, что существуют и типичные формы.

В подавляющем большинстве случаев у пациентов наблюдается типичная болевая форма инфаркта миокарда, что позволяет врачу правильно диагностировать заболевание и незамедлительно начать лечение.

Основным симптомом заболевания является сильная боль. Боль, возникающая при инфаркте миокарда, локализуется за грудной костью, является жгучей, колющей, а некоторые пациенты описывают ее как “раздирающую”. Она может распространяться на левую руку, нижнюю челюсть и межлопаточную область. Появлению этого симптома не всегда предшествует физическая нагрузка, а обычно происходит в состоянии покоя или ночью. Описанные характеристики болевого синдрома схожи с характеристиками приступа стенокардии, но есть и явные различия.

Болевой синдром при инфаркте миокарда длится более 30 минут и не снимается покоем или повторным приемом нитроглицерина. Следует отметить, что даже в тех случаях, когда болевой приступ длится более 15 минут, а принятые меры неэффективны, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Атипичные формы инфаркта миокарда

Атипичный инфаркт может быть трудно диагностировать врачу.

Желудочный вариант. Симптомы этого заболевания могут напоминать обострение гастрита и локализуются в надчревной области. При осмотре можно заметить, что мышцы передней брюшной стенки напряжены. Обычно эта форма инфаркта миокарда возникает при поражении нижних отделов левого желудочка, которые прилегают к диафрагме.

Астматический вариант. Похоже на острый приступ бронхиальной астмы. Пациент задыхается, откашливает пенистую мокроту (но может быть и сухая), характерный болевой синдром слабо выражен или отсутствует. В тяжелых случаях может возникнуть отек легких. Обследование может выявить ненормальный сердечный ритм, снижение артериального давления и хрипы в легких. Астматическая форма обычно сопровождается повторяющимися сердечными приступами и тяжелым кардиосклерозом.

Аритмогенный вариант. Этот тип инфаркта миокарда проявляется различными аритмиями (экстрасистолия, фибрилляция предсердий или пароксизмальная тахикардия) или различной степенью атриовентрикулярной блокады. Сердечные аритмии могут маскировать картину инфаркта миокарда на электрокардиограмме.

Церебральный вариант. Характеризуется нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. У пациентов могут наблюдаться головокружение, головные боли, тошнота, рвота, слабость в конечностях и спутанность сознания.

Читайте также:
Кандидоз кишечника — признаки и проявление, лечение медикаментами, диетой и народными средствами

Безболезненный вариант (более легкая форма). Этот тип сердечного приступа труднее всего диагностировать. Боли может не быть, пациенты жалуются на неясный дискомфорт в груди и повышенную потливость. Наиболее распространенная и тяжелая форма встречается у пациентов с диабетом.

Иногда в клинической картине инфаркта миокарда могут присутствовать симптомы различных вариантов заболевания, прогноз в таких случаях, к сожалению, неблагоприятный.

Лечение ИБС

Лечение ишемической болезни сердца включает в себя изменение образа жизни, прием лекарств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Всем пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и снизить избыточный вес. Следует избегать жирной, соленой или сладкой пищи. Курить и не принимать предписанные лекарства строго запрещено. Это может привести к быстрому ухудшению состояния пациента.

Чтобы остановить приступ стенокардии, необходимо немедленно прекратить физические упражнения, обеспечить циркуляцию свежего воздуха и принять нитроглицерин под язык или использовать нитратный спрей.

  • Препараты для разжижения крови
  • Бета-блокаторы
  • Ингибиторы АПФ или сартаны
  • Статины.

При наличии двух сопутствующих заболеваний, особенно сахарного диабета и гипертонии, лечение является обязательным для поддержания целевого артериального давления и уровня глюкозы крови.

  • Шунтирование коронарных артерий: создание обходного кровотока в суженной коронарной артерии с помощью сосудистых протезов.
  • Коронарная ангиопластика и стентирование: восстановление диаметра сосуда, а значит, и кровотока в нем, путем установки специального расширителя.

Заключение

Реабилитация после сердечного приступа – это долгий и трудный период. Процесс реабилитации особенно сложен для пожилых людей. Они часто не могут позаботиться о себе и не помнят, когда принимать лекарства. Это опасно для жизни.

Если нет возможности обеспечить круглосуточный уход за пожилым родственником, стоит доверить его заботу сотрудникам реабилитационного центра “Исток”. Здесь уделяется большое внимание и забота о пациентах. Персонал своевременно выполняет все назначения врача. Это относится к:

Принимать медикаменты;

Все медсестры обучены навыкам оказания первой помощи. Палаты оборудованы кнопкой вызова, что гарантирует оперативные действия в случае ухудшения состояния. Разрабатываются индивидуальные программы реабилитации.

Пациенты получают сбалансированную диету в соответствии с рекомендациями по питанию. Организован досуг. Вы можете навещать своего родственника в удобное для вас время – общение положительно влияет на психическое благополучие. Жильцы регулярно выходят на прогулки на свежем воздухе – при необходимости им помогает сиделка. Все объекты были созданы с учетом мобильности людей с ограниченными возможностями. Если вы не можете сами доставить своего родственника в реабилитационный центр, вам предоставляется транспортная услуга.

Читайте также:
Повышенный тестостерон у мужчин — проявления и последствия для организма, терапия препаратами и диетой

Медицинские исследования подтверждают восприимчивость организма пациента после МИ к негативным воздействиям окружающей среды. При несоблюдении требований к питанию человек легко заболевает, у него снижается иммунитет к любым инфекциям. Чтобы предотвратить тяжелые последствия сердечного приступа, пациент должен пересмотреть свой образ жизни и внести необходимые коррективы для скорейшего выздоровления.

Жизнь после инфаркта

Снижение смертности было достигнуто при инфаркте миокарда в результате:

Информированность населения ;

Новые диагностические методы;

Доступ к современным медицинским услугам;

Улучшение профилактических мероприятий в амбулаторных условиях.

При правильном восстановлении после инфаркта миокарда можно улучшить качество жизни и дожить до глубокой старости. Необходимые меры:

Необходимо соблюдать предписанную врачом схему приема лекарств;

дозированная физическая активность;

Позитивный психологический настрой.

Качество реабилитации после инфаркта миокарда в домашних условиях зависит от пациента и его/ее семьи. Рекомендации не следует нарушать, так как это может привести к повторному инфаркту миокарда с возможным летальным исходом.

Как восстановить речь после инсульта с логопедом

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: