Питание при анорексии: меню диеты

Специализированная, гиперкалорическая, высокобелковая, готовая к использованию жидкая смесь для пациентов с высокой потребностью в белке и энергии.
Предназначена для перорального и зондового введения в качестве основного или дополнительного питания.

Питание при нервной анорексии

Анорексия – это расстройство, характеризующееся психопатологическим нарушением (навязчивые психические состояния по поводу якобы избыточной массы тела и страх потолстеть), частичным или полным отказом от пищи или снижением аппетита. Анорексия приводит к истощению организма, нарушению обмена веществ и малой пищеварительной системе. В запущенном состоянии она провоцирует “голодную” смерть или суицидальное поведение.

Это расстройство чаще встречается у молодых девушек и молодых женщин, но им могут страдать и юноши, и молодые мужчины, и дети в период полового созревания, и женщины старшего возраста (вплоть до менопаузы). Расстройство связано со специфическим психопатологическим страхом ожирения и упитанности, который становится навязчивой идеей, и пациенты устанавливают для себя нижний предел веса. Обычно присутствуют различные вторичные эндокринные и метаболические нарушения и функциональные расстройства. Симптоматика включает ограничение питания, чрезмерные физические нагрузки, рвоту, слабительные, мочегонные средства и препараты, подавляющие аппетит.

Число случаев нервной анорексии растет: за последние годы заболеваемость почти удвоилась. В группу риска по данному заболеванию входят в основном девочки-подростки, которые не страдают анорексией в чистом виде, но имеют оптимальные здоровые параметры массы тела и роста, стремятся похудеть и выражают неудовлетворенность своей внешностью.

Организация лечения

В чем заключается курс лечения?

Восстановление источника питания

  • Верните питание в норму: количество пищи, обеспечивающее базовый и основной объем
  • Восстановите баланс белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов
  • Восстановите разнообразие рациона (постепенно)
  • Восстановите нарушенные чувства сытости и голода
  • Восстановите потребление энергии только через пищу, без замены еды

Восстановление массы

Быстрый набор веса опасен для здоровья, и не менее опасно резко набирать вес только за счет употребления очень большого количества пищи (организм не готов переваривать столько на ходу).

Его обычно делят на две стадии: неспецифическую или срочную (2-3 недели) и специфическую – затяжную.

После выписки из больницы необходимо продолжить амбулаторное лечение. У большинства пациентов первый рецидив анорексии возникает через 5-7 месяцев, поэтому их необходимо снова госпитализировать.

Читайте также:
Перелом грудного отдела позвоночника — признаки, оперативное вмешательство, лечение массажем и диетой

Лечение таких пациентов длительное (занимает месяцы, иногда даже годы) и требует использования как психиатрической, так и диетологической терапии, многие специалисты считают, что наряду с психиатрами в процесс лечения должны быть вовлечены диетологи.

  • Экстренное лечение ограничивается коррекцией водно-электролитного баланса. На первом этапе лечения основной задачей является борьба с кахексией, для чего используются специальные диеты с включением искусственного питания (парентерального и энтерального), витаминов и при необходимости психотропных препаратов.
  • На втором, более длительном этапе проводятся терапевтические мероприятия по устранению симптомов основного психического заболевания, вызвавшего расстройство пищевого поведения; необходимо убедить пациента в необходимости лечения, так как он часто недооценивает опасность своего состояния. Почти всегда, когда потеря веса остается незначительной, показана госпитализация в специализированную клинику. На начальном этапе лечения возможна задержка воды, поэтому необходимо следить за потреблением жидкости в течение первых 7-10 дней, а калорийность рациона не должна превышать 2000 ккал. Назначение 6-7 дробного питания небольшими порциями под наблюдением персонала. Пациента ежедневно взвешивают, регистрируют вес принятых питательных веществ и фекалий, измеряют потребление и выделение жидкости, исследуют баланс жидкости и электролитов. На всех этапах особое внимание следует уделять сбалансированности питания путем использования энтеральных питательных смесей, включающих полный пакет питательных веществ (белки, жиры, углеводы, макро- и микроэлементы, витамины), а также модульных смесей.Трубчатое питание при нервной анорексии используется редко. У таких пациентов трудно использовать парентеральное питание.

Добавки B Braun от Nutricom отвечают всем этим критериям.

1) Стандартные смеси

  • Нутрикомп Стандарт ликвид®
  • Нутрикомп Энергия Файбер ликвид®
  • Нутрикомп Файбер ликвид®
  • Нутрикомп Энергия ликвид®

2. специальные смеси:

  • Нутрикомп Иммунный ликвид®
  • Нутрикомп Пептид ликвид®
  • Нутрикомп Интенсив ликвид®

Каждый их них обладает своей спецификой, их назначение осуществляется по показаниям, на усмотрение специалиста.

Энтеральное питание: особенности, виды, применение

1) Нутрикомп Стандарт ликвид®

Пример корректировки веса и питания при нервной анорексии

При поступлении пациентка весом 36 кг и ростом 178 см сообщила, что полностью перестала спать. В мыслях на следующий день она думала о том, как съест половину яблока или целое яблоко и одну-две столовые ложки йогурта (ее дневной рацион!). Эти мысли в значительной степени нарушали сон. По мере того как пациентка набирала вес, нарушения сна и навязчивые мысли исчезали.

Читайте также:
Как снизить холестерин без лекарств с помощью продуктов питания и диеты

Набор веса должен быть постепенным, но не слишком быстрым. Чрезмерно быстрый набор веса не является прогностическим и мешает работе и нормализации восприятия тела (Remschmidt et al.).

Динамика веса при нервной анорексии

На основании 12 недель стационарного лечения на рисунке показана динамика массы тела (ИМТ). Пациентка быстро набирала вес. Последующее трехмесячное исследование (через 3 месяца после выписки) показало, что у пациента Y., у которого наблюдалось постепенное увеличение веса, успех терапии был значительно выше. В отличие от пациентки В., у пациентки В. произошла новая, критическая потеря веса.

Из этих наблюдений (Remschmidt et al.) можно сделать вывод, что во время стационарного лечения необходимо стремиться к оптимальному, желаемому увеличению веса, что, наряду с другими факторами, важно для прогноза.

Планы питания предпочтительнее, так как они содержат подробные инструкции о том, сколько пищи и когда принимать, что необходимо большинству пациентов.

План диеты при нервной анорексии

Согласно плану, прием пищи осуществляется 6 раз в день. Таким образом, порции не слишком большие и хорошо переносятся пациентами. Количество потребляемых калорий основано на увеличении веса; соответственно планируется повышенная активность.

На первом этапе лечения успешными были оперантные методы, направленные в первую очередь на увеличение веса. Как пищевые привычки, так и набор веса подвержены оперантному обусловливанию. Оперантное подкрепление набора веса доказало свою эффективность на практике. Подкрепление увеличения веса имеет ряд преимуществ (Steinhausen): пациенты могут взять на себя ответственность и самостоятельно принимать решения относительно своего пищевого поведения; уменьшается типичная борьба между персоналом или родителями и пациентами по поводу пищевого поведения; критерий подкрепления можно точно и относительно независимо отслеживать через определенные промежутки времени.

Пациенту предлагается план поведения после лишения подкрепления в больничных условиях; если пациент достигает определенной прибавки в весе, ему предоставляются дополнительные привилегии в качестве положительного подкрепления.

Оперативная поддержка веса как цель поведенческой терапии сопряжена с риском манипуляций со стороны пациента. Обычное средство такой манипуляции – выпить воды или съесть большое количество пищи перед измерением веса (вплоть до провоцирования переедания). Перед окончанием терапии следует постепенно убирать подкрепление.

Читайте также:
Эрадикация – что это такое, цели и задачи терапии, использование медикаментов и народных рецептов, диета

Поведенческий план при нервной анорексии

Лечение планируют таким образом, чтобы пациентка мало-помалу усиливала собственный контроль за приемом пищи и добивалась желаемого поведения сначала в условиях стационара, а затем и в домашних условиях. Путем удлинения лечебных отпусков можно проверять устойчивость этого поведения.

Психотерапевтические мероприятия на первом этапе лечения включают установление поддерживающего, эмпатического контакта, а также поведенческую терапию. Проблема и конфликт не обсуждаются напрямую, поскольку многие пациенты, находящиеся в состоянии сильного дефицита веса, часто не способны принять психотерапевтические предложения из-за воздействия голодания и кахексии на организм.

Организация лечения

Как проходит курс лечения?

Восстановление власти

  • Восстановление количества пищи: количество пищи, обеспечивающее базовый и основной объем
  • Восстановление баланса между белками, жирами, углеводами, витаминами, минералами
  • Восстановление разнообразия в рационе (постепенно)
  • Восстановление нарушенного чувства сытости и голода
  • Восстановление потребления энергии только за счет пищи, без замены еды

Пища при булимии подбирается так, чтобы не было резких приступов голода – в меню включены углеводы.

Сбрасывание веса

Быстрый набор веса опасен для здоровья, так же опасно резко набирать вес исключительно за счет очень большого количества еды (организм не готов переваривать такое количество с ходу).

Мы не откармливаем пациентов с помощью пищи; для восстановления веса используется заместительная терапия:

  1. Энтеральное питание – питательные смеси в виде порошка, когда добавляется жидкость для приготовления напитка, в нашем центре мы используем Nutrizon
  2. Парентеральное питание – внутривенное введение питательных смесей (избегая попадания в желудочно-кишечный тракт)

Парентеральное питание обеспечивает все необходимые вещества, пока пациент постепенно учится снова принимать пищу и выстраивает осознанные отношения с едой. Недостатком парентерального питания является ускоренный метаболизм (гиперметаболическое состояние), но метаболизм нормализуется в течение года.

Достичь здорового веса. Поддержание здорового веса

Амбулаторный этап лечения: регулярное наблюдение у консультанта по питанию. После выписки из больницы необходимо следить за питанием и весом, так как существует высокий риск потери веса из-за гиперметаболического состояния. План питания должен быть своевременно адаптирован для поддержания здорового веса и в то же время возобновления нормальной физической активности в виде учебы, работы и большей физической активности, чем в больнице.

Читайте также:
Как продлить эрекцию — препараты для улучшения эректильной функции, диета и физиотерапия

Принципы питания на ранних стадиях анорексии

pitanie

Главное правило – строго следовать индивидуально разработанному плану питания, воздерживаясь от больших порций и сильно ограничивая выбор продуктов. Меню составляется квалифицированным диетологом.

Ранние стадии анорексии лечатся с помощью простых диет, которые вы разрабатываете самостоятельно. Постепенно вводите в свой рацион сложные продукты.

Следуйте принципу питания, чтобы набрать вес постепенно и без побочных эффектов.

  1. Первая неделя – это неделя адаптации. Акцент делается на жидкие или полужидкие блюда, которые обязательно низкокалорийны. Например, каша на воде, нежирный бульон, суп, картофельное пюре.
  2. На второй неделе введите в рацион сырые овощи и фрукты, а также свежие ягоды.
  3. Третья неделя – бульоны употребляются с диетическим фаршем. Употребляйте нежирную рыбу на пару или в отварном виде, готовьте каши на молоке и увеличьте количество свежевыжатых овощных и фруктовых соков. Единственное исключение – цитрусовые соки, разбавленные водой. Четвертая неделя. Если нет дискомфорта, в меню добавляются мясные блюда (не жареные), ржаной хлеб, овощные салаты. В пищу добавляются специи.
  4. Придерживаясь диеты, обращайте внимание на реакцию организма на новые продукты. В случае возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом на определенном этапе, рекомендуется возобновить диету со второй недели.

Полезные продукты при анорексии

  • Свежеприготовленное фруктовое пюре из зеленого банана, яблока, груши.
  • Овощные пюре, суфле и супы из свеклы, моркови и репы, приготовленные на пару
  • Рис, овсянка, гречневая крупа
  • Зелень (укроп, кориандр, мякоть овощей)
  • Хлеб, сухие хлебцы
  • Растительное масло (дезодорированное подсолнечное, рапсовое, льняное)
  • Орехи;
  • Мед, натуральный темный шоколад;
  • Нежирный несладкий кефир;
  • Рыба (аляскинский минтай, путассу, лещ);
  • Вареная курица и индейка;
  • Сладости из нежирного слоеного теста;
  • Топленое масло, нежирный сыр;
  • Мороженое без консервантов с орехами или кишмишем

Средства народной медицины для увеличения аппетита :

  1. 1 настой корня аира болотного (2 чайные ложки измельченного корня аира на стакан кипятка, заварить в термосе на ночь):
  2. 2 свежевыжатого грейпфрутового сока с мякотью (четверть стакана за тридцать минут до еды);
  3. 3 настой семян аниса обыкновенного (1 чайная ложка семян аниса на стакан кипятка, настаивать до полного охлаждения) принимать по полстакана за полчаса до еды;
  4. 4 настой полыни (1 чайная ложка травы полыни на два стакана кипятка, настаивать два часа, процедить): принимать по четверти стакана за тридцать минут до еды;
  5. 5 настойки корня аралии большой (1 столовая ложка измельченного корня аралии на сто мл. Настой листьев ладана (2 чайные ложки листьев ладана на стакан кипятка, настаивать в течение часа, процедить): принимать по четверти стакана за 30 минут до каждого приема пищи;
  6. 7 свежих семян горчицы (принимать по 30 семян в течение 20 дней).
Читайте также:
Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени у мужчин, женщин и детей — диета

Питание при анорексии: меню диеты

Диета для выхода из состояния анорексии

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Этот совет подходит только в том случае, если вы начали выздоравливать от анорексии. Во время самой анорексии эти советы бесполезны, потому что пациент не может им следовать. Поэтому, если анорексия все еще присутствует в вашем случае, приходите в наш центр на консультацию. Консультация будет конфиденциальной, и ни вы, ни ваша дочь не будете обвинены, напуганы или смущены.

Анорексия – это серьезная зависимость, которая разрушает организм. Молодые девушки не могут сопротивляться этому, так же как алкоголик не может сопротивляться своей зависимости. Тело анорексика сжимается в мускулистый панцирь, что свидетельствует о повышенном уровне тревоги. В целом, это напряжение и сопутствующая ему тревога создают невыносимые условия, из которых человек пытается вырваться любыми способами.

диета и лечение при анорексии, орторексии

Именно из этих невыносимых состояний и возникают навязчивые мысли о похудении. Более чем возможно снизить напряжение после потери даже 100 граммов веса в теле пациента. Именно поэтому теряется связь с реальностью и остается только мир идеалов и стереотипов.

Независимо от стадии заболевания, диета должна тщательно соблюдаться и строго выполняться. Если пациент не может есть самостоятельно, врач назначает внутривенное введение минералов и витаминов, а пюреобразная пища проходит через специальные трубки прямо в кишечник. Таким образом, организм пациента постепенно привыкает к приему пищи и начинает есть сам. При анорексии диета должна быть разнообразной и состоять из мягкой пищи, которая не раздражает желудок так сильно, как грубая пища.

Меню питания для восстановления после анорексии должно включать в себя

  • Высококалорийные продукты.
  • Продукты с высоким содержанием белка.
  • Свежие фрукты и овощи.
  • Витамины и минералы.

Правильная диета поможет вам набрать вес и оздоровить организм, чтобы болезнь быстро отступила и не было рецидивов. Очень важно не пропускать и есть небольшими порциями в течение дня. Сбалансированное питание обеспечит организм питательными веществами и энергией. Мозг будет работать лучше и не будет подавать критических сигналов о том, что в организм поступила пища.

Читайте также:
Лечение лекарственного гепатита — схема приема препаратов и диетотерапия

Грамотная диета поможет вам гораздо быстрее выйти из анорексии. Соблюдение такой диеты также является своеобразной профилактикой последующего заболевания. В конце концов, привычку человека правильно питаться трудно изменить, если она укоренилась.

Не забывайте вводить в рацион кисломолочные продукты, даже если вы их не любите, все равно стоит понемногу употреблять. Так вы насытите организм кальцием, белком которые незаменимые в восстановлении костной ткани и мышц. Не стоит вводить в рацион много сладкого, достаточно будет употреблять черный шоколад, мед, мороженное. Нужно кушать рыбу, курицу, индейку, приготовление которых должно быть на пару или в отварном виде. Жареную пищу категорически нельзя употреблять больному анорексией.

Фруктовые пюре, овощные супы и постное мясо улучшат работу желудочно-кишечного тракта и позволят постепенно набирать вес. Единственное, что нужно сделать, – это прислушаться к советам диетолога и следовать диете.

  1. ПТСР, который не лечится в других клиниках и центрах, лечится в нашем центре. ПТСР, который присутствует у 100% пациентов, страдающих ПТСР. И это состояние игнорируется в клиниках психологами и психотерапевтами, поэтому оно остается без лечения. В нашем центре над состоянием ПТСР работают с помощью техник: CBT, ДПДГ и гештальт-подхода. В нашем центре используются методы системной семейной терапии, которая дает хорошие результаты, поскольку изменяет климат окружения пациента с ПТСР. Этот метод редко используется в других клиниках и центрах.
  2. В нашем центре используется “материнская терапия”. Здесь мы работаем с матерью, чтобы исцелить дочь. Эта техника также редко используется в клиниках для лечения ПТСР.

В обычных клиниках эффективность лечения составляет 30% даже с госпитализацией, потому что блокируется только 30% причин анорексии, в нашем центре благодаря этим дополнительным методикам блокируется 90% причин анорексии, поэтому эффективность лечения составляет около 90%. Этих методик нет в других клиниках и центрах по лечению анорексии, даже самых известных и дорогих. Поэтому в 70% случаев после выписки из медицинских клиник через несколько месяцев пациенты RPP снова попадают в пищевую зависимость. Они вынуждены возвращаться в клинику. Замкнутый круг отнимает силы, деньги и время родственников, что приводит к апатии и безразличию к альтернативам. “Мы уже все перепробовали, мы обращались в самые известные клиники RPP!”. Нам ничего не помогло!”. Клиенты нашего центра видят улучшение уже через месяц лечения, и у них появляется надежда. Через несколько месяцев они полностью излечиваются от РПП.

Читайте также:
Крапивница у взрослых — почему появляется в острая и хроническая, терапия народными средствами и диетой

Видеосвидетельство модели, которая проходила лечение по Skype. Она даже не пришла к нам лично.

Уникальная методика лечения RPP вне зависимости от сложности.

Дополнительные рекомендации

Если вы хотите вернуться к нормальному питанию в кратчайшие сроки, очень важно соблюдать все правила этой диеты: есть маленькими порциями, не переедать, не обезвоживаться и обязательно пить много воды.

Чтобы запрещенные продукты не “соблазнили” аппетит, лучше не держать их в холодильнике или на кухне. Праздники и вечеринки с гостями – время, когда следует быть очень осторожным. Вряд ли на праздничном столе будут диетические запеканки и супы. Не стоит бояться спрашивать, что входит в состав блюда, и выбирать только то, что вы можете съесть.

Домашнее питание необходимо принимать тем, кто работает. Приготовление диетической пищи требует усилий, денег и времени, но хронические проблемы с пищеварением могут потребовать еще больше усилий, времени и денег. По возможности рекомендуется иметь при себе свежие фрукты, сухофрукты, компоты для перекуса (и даже не останавливаться возле киосков с фаст-фудом).

Хорошо на перистальтику кишечника влияет физическая активность и упражнения. Необязательно записываться в спортзал, можно делать зарядку утром. Для самых ленивых подойдут упражнения прямо в кровати: подъем ног и туловища, по 15-20 раз. Также полезны прогулки по свежему воздуху и подъем по лестнице. Если много времени для прогулок нет, можно просто выйти чуть раньше из маршрутки и пройтись неспешным шагом.

Чтобы нормализовать пищеварение и избежать в будущем заболеваний ЖКТ и перистальтики, полезно есть в одно и то же время, средними порциями, ограничить жареное и жирное. Также важно помнить, что алкоголь и курение создают «благоприятные» условия для тяжелых заболеваний ЖКТ, пагубно воздействуют на слизистую оболочку, провоцируют гастрит и язву.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог .

Общий стаж: 10 лет.

Мое место работы – это частная практика и онлайн-консультирование.

Диета № 3 не требует больших усилий со стороны пациента, так как рацион довольно обширный. Это облегчает составление меню на неделю. Чтобы хорошо питаться во время диеты и не нарушать правила лечебного питания, можно добавить в список кулинарные рецепты. В наше время здоровое питание очень распространено, и найти диетические рецепты очень легко. Стол 3 обычно назначается на длительный срок, поэтому лечение не должно быть обузой или мучением. Вот почему так важна разнообразная диета.

Читайте также:
Острый пиелонефрит – лечение медикаментозной терапией, фитотерапией и диетой

Меню для стола №3

Как уже говорилось выше, необходимо съедать несколько свежих, сырых овощей и фруктов в день, порцию супа или борща и каши.

В понедельник

Утро: нежный творог со свежими фруктами, легкий чай.

Обед: овощной суп с фрикадельками, ломтики тостового хлеба.

Перекус: гренки с изюмом, фруктовый сок

Вечером: гречка с куриным филе на пару, салат из помидоров или свежих овощей.

Во вторник

Меню для стола №3

По утрам мы подаем паровой омлет с сыром и помидорами, а также цикорий с молоком или сливками.

Обед: свекольный суп с хлебцами.

На закуску: чай с меренгами или зефирками.

Вечерний прием пищи: запеканка с мясом.

Перед сном немного кислого молока.

В среду

Утром: два яйца всмятку, вареная молочная сосиска, чай.

На обед я съел диетический борщ, хлеб и сметану.

Мне нравятся печеные яблоки с корицей и медом в качестве закуски.

На ужин: котлеты из кролика или телятины с салатом из овощей.

Перед сном: несколько черносливов, сок.

В четверг

Утро: овсяная каша с молоком и сушеными абрикосами, чай

Обед: Рыбный суп с зеленью, хлеб.

На перекус: сушки, не крепкий чай без молока, фрукты.

Ужин: морковные блинчики, немного сметаны, сок.

Перед сном: Кефир.

В пятницу

Утро: омлет на пару, сэндвич с домашним паштетом, легкий чай без молока.

В обед: мясной и овощной бульон с сухариками.

Для перекуса: 2 вида хлеба, тосты, мед, чай или сок.

Вечером: запеченная рыба и винегрет.

Перед сном: простой йогурт, сушеные абрикосы

В субботу

Утро началось с кабачковых оладий (без корочки), немного сметаны и чай.

В обед: суп из овощей на грибном бульоне, сухари.

На закуску: свежие фрукты.

Вечером: цветная капуста на пару, отварная нежирная говядина или свинина

Перед отходом ко сну: кислое молоко.

В воскресенье

Утро: Овсянка со свежими фруктами, цикорий со сливками.

Обед: окрошка (без картошки).

На полдник: овощной салат с маслом.

Вечером: лапша с говяжьим фаршем, фруктовый сок.

Перед сном: горсть чернослива.

Примерное меню можно персонализировать. Диеты, которых придерживаются в течение длительного времени, облегчают составление меню. Важно не выходить за рамки правил диеты и проконсультироваться с врачом. Особенно если вы страдаете заболеваниями желудка, не рекомендуется придерживаться такой диеты. Здоровые люди могут иногда использовать стол №3 с перерывами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: