Перелом грудного отдела позвоночника — признаки, оперативное вмешательство, лечение массажем и диетой

Лечебная физкультура при компрессионных переломах грудной клетки является важнейшей частью программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома подбираются реабилитологом в сотрудничестве с первичным специалистом.

Перелом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника без нарушения функций спинного мозга

Вывихи грудного отдела позвоночника (S23.1), Вывихи поясничного отдела позвоночника (S33.1), Множественные переломы грудного отдела позвоночника (S22.1), Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.1). Травматические разрывы межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника (S23.0) и пояснично-крестцовом отделе позвоночника (S33.0) также были диагностированы как причины травм.

Краткое описание

В патологии перелом позвоночника определяется как нарушение анатомической целостности костей позвоночника. Под воздействием силы или при прямом воздействии силы (травма) позвоночник резко скручивается и чрезмерно изгибается. Переломы возникают при сильном давлении на тело позвонка.

Существует разница между стабильными и нестабильными переломами позвонков. Некоторые переломы позвонков и разрывы связок и дисков, соединяющих позвонки, могут привести к нестабильности позвоночника. Клинически говоря, вертебрология характеризуется нестабильностью позвоночника. Новое исследование показывает, что уровень нестабильности позвоночника у пострадавших от травмы определяет как тип терапии, так и то, как долго пациент нуждается в медицинской помощи. Во многих случаях для лечения тяжелой травмы позвоночника требуется хирургическое вмешательство. [1,2,3,4,5,6,7, 8]

Название протокола: Перелом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника без нарушения функции спинного мозга

Категория пациентов: взрослые пациенты с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника без нарушений функции спинного мозга

Пользователи протокола: травматологи, нейрохирурги, хирурги, врачи неотложной помощи, врачи общей практики, парамедики.

Класс I: полезность и эффективность метода диагностики или терапевтического вмешательства продемонстрирована и/или общепризнана.

Класс III – Фактические данные или общий консенсус указывают на то, что лечение не является полезным/эффективным и в некоторых случаях может быть вредным.

B – Результаты одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований.

Основывается на мнениях экспертов и/или результатах небольших исследований, ретроспективных исследований и регистрационных исследований.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключены 300 клиник из 4 стран мира

– 800 рублей / 4500 тенге / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Читайте также:
Экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени — терапия и диета

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • 300 клиник в четырех странах подключены
  • 1 место – 800 рублей / 4500 тенге / 27 BYN за место

Я заинтересован. Пожалуйста, свяжитесь со мной

Общие сведения

Перелом грудного позвонка – относительно распространенная травма позвоночника. Он может произойти у людей любого возраста. Переломы, возникающие при высокоэнергетических травмах, часто сочетаются с другими повреждениями: переломами ребер, переломами таза, переломами костей конечностей, ЧМТ, травмой грудной клетки, травмой почек, тупой травмой живота и т.д. Наличие сопутствующей травмы часто вызывает развитие травматического шока, ограничивает выбор лечебных методик и делает прогноз более тяжелым. Переломы, не требующие хирургического вмешательства, лечат травматологи. Нейрохирурги отвечают за устранение повреждений спинного мозга и нервных корешков.

Перелом грудного отдела позвоночника

Причины появления

Многие факторы могут привести к компрессионным переломам. В целом, существует два типа: травматический и патологический.

Падение с большой высоты на ягодицы или ноги является основной причиной переломов травматического характера. Обычно в этом случае травмируются 11-12 грудные позвонки. Скелетная травма такого типа обычно встречается у детей и пожилых людей. Даже при падении со стула последние могут получить перелом.

Травматический перелом является следствием падения

Внимание. Эти переломы часто могут оставаться незамеченными, поскольку не имеют выраженных симптомов.

Нередко причиной перелома грудного отдела позвоночника такого типа является таскание тяжестей или занятия тяжелыми видами спорта. Эта травма может быть диагностирована хирургами-ортопедами у людей, попавших в дорожно-транспортные происшествия.

Тяжелый спорт - еще одна возможная причина

Патологическое происхождение повреждения может быть обусловлено следующими факторами:

  • Остеопороз;
  • Метастазы в позвоночнике;
  • Первичные новообразования

Метастазы в позвоночник

Иногда достаточно просто резко наклониться или повернуться, иногда даже кашлянуть – спинной мозг чрезмерно изгибается и его сегменты повреждаются. Переломы часто встречаются у женщин старше 60 лет из-за остеопороза. Плотность и прочность костной ткани уменьшаются с возрастом.

Остеопороз

Правила транспортировки и первой помощи

Роды в больнице подразумевают размещение пациента в положении лежа на плоских жестких носилках без провисающей поверхности с последующей иммобилизацией тела.

Самое главное – полная неподвижность.

До приезда скорой помощи можно сделать внутримышечную (в ягодицу) инъекцию обычного анестетика. Пероральный прием не допускается.

Читайте также:
Последствия инфаркта у мужчин и женщин — профилактика медикаментами, диетой и физическими упражнениями

Длительный ХП, который вовремя не распознается и не лечится, приводит к сильному искривлению позвоночника, прогрессирующему остеохондрозу, грудной радикулопатии и другим серьезным осложнениям. Поэтому при первых проявлениях даже легкого дискомфорта в спине не стесняйтесь как можно скорее пройти рентгеновское обследование.

Травма 7-го, 8-го или 9-го грудного позвонка или любого другого позвонка характеризуется симптоматикой в зависимости от степени повреждения и механизмов травмы, то есть от того, сколько позвонков повреждено и насколько сильно. Ниже приведен ряд клинических проявлений этого состояния:

  • Болезненные ощущения, усиливающиеся даже при небольших воздействиях – дыхании, чихании, кашле;
  • При сдавливании нервных корешков и спинного мозга возникает боль различной интенсивности и типа, а также нарушение работы внутренних органов;
  • Мышечные спазмы и резкая боль при пальпации пораженного позвонка;
  • Кровоподтеки в области пораженного позвонка при травме;
  • Кишечная непроходимость (в отдельных случаях)

Диагностика компрессионных переломов 11-го, 12-го и других грудных позвонков сложна, так как их необходимо дифференцировать от других заболеваний с похожими болевыми симптомами. По этой причине специалисты ЦЭЛТ проводят комплексное диагностическое обследование для постановки правильного диагноза и, соответственно, соответствующего лечения. Диагностика включает следующие элементы:

  • Рентгенография позвоночника; (КТ); (МРТ);
  • Денситометрия;
  • Осмотр невролога.

Методы лечения

Перелом позвоночника

В зависимости от результатов диагностики врач назначает лечение. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

С помощью медикаментов, постельного режима и специальных приспособлений исправляется неосложненный закрытый и стабильный перелом, не осложненный повреждением спинного мозга.

Во время реабилитации человек должен долгое время находиться в постели, носить сначала жесткий пластиковый или металлический корсет, а затем эластичный корсет с полуэластичным креплением, выполнять физиотерапевтические упражнения, посещать массажиста.

Корсеты нельзя надевать на голое тело, их следует носить только с верхом из натуральной ткани. Он не должен сдавливать и мешать дыханию, но должен хорошо поддерживать спину.

До выздоровления пациент должен спать на твердой кровати (часто матрас закрывают фанерой) и, если требует ситуация, стоять в откинутом положении (правило “голова выше ног”).

Поскольку человек много лежит, важно предотвратить появление пролежней, обрабатывая кожу антисептиками. Если человек испытывает затруднения при дефекации, следует дать ему сифонный клей.

Читайте также:
Тромбофилия при беременности — планирование, ведение и диета

В результате поддерживается уровень кальция, фтора и витаминов, укрепляется структура диска, уменьшаются отеки и боль.

Кроме того, можно использовать вытяжение с помощью петли Глиссона или вытяжения через череп.

Перелом позвоночника

Большинство переломов можно исправить только хирургическим путем (особенно если это оскольчатые переломы с повреждением спинного мозга). Виды хирургического вмешательства:

  • Вертебропластика, которая предполагает восстановление тела позвонка путем введения костного цемента. Он эффективен при компрессионных переломах без повреждения нервов. Кифопластика
  • . Это используется для выпрямления позвонка. В полость вводится сжатый воздушный шар, надувается, а затем полость заполняется специальным пластиковым цементом.
  • Более сложные операции, включающие удаление осколков, исправление существующей деформации, вживление имплантатов, пластин, ламинарных контрактур и трансартикулярных фиксаторов.

Лечение и реабилитация после перелома позвоночника в клиниках ЦМРТ

На базе клиник CMRT был создан Реабилитационный центр – Лаборатория движения, специализирующийся на реабилитации опорно-двигательного аппарата, в том числе после травм позвоночника.

Центр оснащен самым современным специализированным оборудованием, а опытные специалисты используют методы, отвечающие международным стандартам и протоколам лечения и реабилитации.

  • Гравитационная гимнастика в трехмерном тренажере Ньютона.
  • Мануальная терапия по Кальтенборн-Эвенту.
  • Мобилизация через движение – концепция Маллигана.
  • Йогатерапия
  • Пилатес.

mrt-card

Пилатес

Мягкая форма упражнений укрепляет мышечный кортекс и снимает боль.

mrt-card

Йогатерапия

Упражнения для поддержания физического и эмоционального равновесия. Помогает разрабатывать суставы.

mrt-card

Мануальная терапия по Кальтенборну-Эвенту

Эффективное, но мягкое воздействие на суставы, периартикулярные структуры и мышцы. Уменьшает болевой синдром.

mrt-card

Концепция Маллиган (мобилизация с движением)

Используя технику наложения тейпов, с помощью мануальной терапии подтолкните сустав в определенное положение.

mrt-card

Гравитационная гимнастика на аппарате 3D Newton

Помогает тренировка с дозированной роботизированной системой.

Источники

В.Г. Виноградов, И. В. Комогорцев, Б. Е. Мункожаргалов, В. Ф. Лебедев, Е. Г. Ангарская. “Травмы спинного мозга. Руководящие принципы. Москва, 2011.

А.А. Гринь, М.А. Некрасов, А.К. Кайков, И.Б. Алейникова, “Лечение и профилактика переломов позвоночника у пациентов с остеопорозом”, Москва, Нейрохирургия, 2013 г.

Консервативное лечение применяется при большинстве компрессионных и коммитированных переломов без повреждения связочного аппарата позвоночника. Пациентов госпитализируют в травматологическое отделение, накладывают паравертебральный блок на кровати со щитом или применяют скелетное вытяжение. Назначаются анальгетики, физиотерапия и лечебная физкультура. Пациентам не разрешается выполнять какие-либо движения, которые могут усилить деформацию сломанного позвонка: они не должны сидеть или поднимать тяжелые предметы, а сгибание и скручивание туловища следует максимально ограничить.

Читайте также:
Лечение цистита у беременных в домашних условиях — лекарства, травы, диеты, отвары и настои

Последствия

Переломы спины (позвоночника) являются одними из самых болезненных травм, и поэтому исход для пациента очень негативный.

  • Нестабильность травмированного участка позвоночника.
  • Искривление позвоночника с развитием кифоза (“горба”).
  • Воспаление костей, развивающееся при инфекции
  • Постоянный болевой синдром
  • Нарушение чувствительности.
  • Парез или паралич конечностей
  • Отказ внутренних органов.
  • Инвалидность – неспособность самостоятельно передвигаться.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: