Микролиты в почках — признаки и проявления, способы терапии, диета

Все виды лекарственной терапии должны назначаться и обязательно контролироваться нефрологом или урологом, так как:

Типичные клинические признаки мочекаменной болезни

Многие люди знакомы с симптомами мочекаменной болезни. Уролитиаз является одной из наиболее распространенных урологических патологий. Заболеваемость значительно варьируется в зависимости от региона проживания и состояния воды в данной местности, однако другие факторы, такие как этническая принадлежность, диета и окружающая среда, также играют свою роль. В некоторых регионах наличие камней и песка в почках является обычной находкой при ультразвуковом исследовании. Существует также наследственная предрасположенность к нарушению баланса солей в моче, а нарушения обмена веществ являются важным фактором в развитии заболевания.

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Чтобы помочь вам вовремя обратиться к урологу, вот основные клинические признаки уролитиаза

Общие сведения

М КБ-10 последнего пересмотра не признает песок в почках в качестве отдельной нозологической единицы. Фактически, микролитиаз является преморбидным состоянием или начальной обратимой стадией почечнокаменной болезни. Наблюдения показывают, что микролитиаз в почках и моче выявляется у 70 процентов обследованных пациентов, что связано с гиподинамией, неадекватным питанием и недостаточной гидратацией. Образование песка чаще встречается у мужчин 20-55 лет. Почечный микролитиаз трудно обнаружить обычными методами скрининга из-за малого размера частиц.

Песок в почках

Любите соленое? Будьте бдительны!

Метаболические нарушения в организме приводят к отложению солей в осадок, что в свою очередь приводит к образованию камней. При этом возникает мочекаменная болезнь, которая влияет на отток мочи.

Застой мочи в мочевыводящих путях – почках, мочеточниках и мочевом пузыре – также является причиной образования камней. В зависимости от своего состава камни могут различаться по происхождению. Например, уратные камни образуются из солей мочевой кислоты, оксалатные – из оксалата кальция, а фосфорно-кальциевые – из фосфата кальция. Камни могут вырастать до очень больших размеров, иногда повторяя контур почечной лоханки и имея коралловидную форму.

Современные методы эффективного лечения мочекаменной болезни

Во времена Гиппократа в организме образовывались камни. Камнерезы удаляли их. Операции были болезненными. С тех пор урология настолько развилась, что теперь мочекаменную болезнь можно лечить, просто подключив к человеку специальный датчик.

Читайте также:
Лечение при простуде в домашних условиях — первые симптомы, постельный режим, обильное питье и диета

Александр Зановский, врач-уролог Республиканского клинического медицинского центра, объясняет, откуда берутся камни, что с ними делать и как избежать рецидива.

Что представляет собой мочекаменная болезнь?

Уролитиаз – это отложения или камни в мочевыводящих путях. В 90% случаев они возникают в почках и мочеточниках, в 7% случаев – в мочевом пузыре и уретре.

Это второе по распространенности урологическое заболевание после воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Она может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается в возрасте от 30 до 50 лет.

Мужчины более склонны к мочекаменной болезни. В прошлом соотношение мужчин и женщин было 3:1, но в последнее время он стал чаще встречаться у женщин. Нередко встречаются более крупные камни, называемые коралловыми. Они занимают большую часть полости почки.

Почему формируются камни?

Формирование камней в организме не подчиняется единой теории.

Согласно статистике, мочекаменная болезнь более распространена в странах, где уровень жизни выше. Конкременты образуются из-за употребления рафинированной пищи.

В Беларуси мочекаменная болезнь встречается примерно у 4 % населения.

Для образования узелка в мочевыводящих путях необходимо несколько факторов. К ним относятся недостаточное потребление воды, жаркий климат и наследственная предрасположенность.

Камни могут также образовываться из:

  • Употребление некоторых лекарств;
  • Диета с высоким содержанием соли, консервированных продуктов;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Заболевания пищеварительного тракта.

Бывают случаи, когда камни образуются из-за инородных тел в мочевом пузыре. Например, когда женщина забывает внутриматочную спираль, которая со временем может перфорироваться, то есть сделать отверстие и мигрировать в мочевой пузырь. В этой части спирали может образоваться камень.

Из чего состоят почечные камни?

После операции врачи отдают камень или его части пациенту для исследования. Специальные лаборатории подробно изучают и описывают его состав. С результатами исследования пациенты возвращаются к урологу и, в зависимости от характера камнеобразования, получают рекомендации. Удаление камня не устраняет причину его образования.

Камни в организме человека являются:

  • Инфекционный,
  • Неинфекционный,
  • Генетический,
  • Медицинский

Наиболее распространены кальций-оксалатные отложения – до 80%, затем фосфатные камни (карбонатапатит) – 5%, инфекционные фосфатные камни (струвит) – 5%, мочевая кислота – около 13%.

Читайте также:
Современные методы лечения псориаза — эффективная диета, препараты и процедуры

Симптомы и диагноз

Мочекаменная болезнь может долгое время протекать бессимптомно. Если небольшой камень не мешает оттоку мочи и расположен в нижней или средней чашечке почки, он может не беспокоить вас годами. Камень обычно обнаруживается с помощью рентгена или ультразвука. Боль возникает, когда камень вызывает нарушение оттока мочи из почки.

Есть и другие способы проявления болезни:

  • Боль, отдающая в паховую область, наружные половые органы;
  • Боль в спине;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Кровь в моче;
  • Частое мочеиспускание;
  • Тошноту и рвоту.

Пациентов с почечной коликой часто доставляют на машине скорой помощи, так как эта боль является одной из самых сильных.

Рекомендуется проведение диагностики:

  • Анализ мочи. Наличие лейкоцитов в анализе указывает на воспалительный процесс, а эритроцитов – на механические повреждения;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови на мочевину, креатинин, уровень мочевой кислоты, уровень калия;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентген органов мочевыделительной системы, экскреторная урография, компьютерная томография.

С КТ – самый эффективный способ обнаружения камней. При этом определяется размер, расположение и плотность камня. Тактика лечения должна соответствовать этим характеристикам, чтобы быть эффективной.

Как лечили болезнь раньше?

Еще 20-30 лет назад основным методом лечения мочекаменной болезни была открытая операция. Операция была травматичной, и пациентке потребовалось много времени на восстановление.

Сейчас процент открытых операций стремится к нулю. Только если другие методы не могут быть применены, они используются.

Современные методы лечения

Единой схемы лечения не существует. Она определяется состоянием пациента, плотностью камня и его размером. Необходимо лечение с использованием современных эндоскопических и бесконтактных хирургических методов.

Существует два основных способа лечения мочекаменной болезни:

  • Дистанционное управление литотрипсией. Пациент подключается к датчикам, и камень разрушается импульсами ударной волны. Перед процедурой необходимо определить плотность и размер узла и понять его пригодность для литотрипсии. После процедуры щебень выходит вместе с мочой в виде песка. В зависимости от конкретного случая проводится до трех сеансов литотрипсии.

У этого метода есть свои преимущества:

  1. Пациента не нужно госпитализировать;
  2. Эффективность процедуры составляет до 70%;
  3. Это неинвазивная процедура, не требующая проколов и разрезов.
Читайте также:
Лечение инфаркта миокарда в клинике и реабилитация в дома — лекарства, диета и рецепты народной медицины

Однако некоторые камни нельзя удалить с помощью дистанционной литотрипсии. Этот вид дробления лучше всего работает с небольшими конкрементами размером от 1 до 2 сантиметров.

  • Контактная уретеролитотрипсия. Камни измельчаются в порошок через мочеиспускательный канал с помощью уретероскопа. Порошок выводится естественным путем.
  • Перкутанная нефролитотрипсия. В этом случае в поясничной области делаются небольшие проколы и вводится специальный прибор – нефроскоп. Камень измельчается с помощью лазера или ультразвука. Последний хорош тем, что дробит камень и, подобно пылесосу, вытягивает каменные осколки. Этот метод используется для удаления крупных кораллоподобных конкрементов.

Иногда одновременно используется несколько методов дробления камня. Этот метод называется сэндвич-методом.

  • Метод растворения камней с помощью щелочных препаратов. Существуют конкременты, которые хорошо растворяются при изменении рН мочи. Для этого назначаются специальные препараты. Они часто используются для профилактики мочекаменной болезни.

Воссоздать .

Средний срок пребывания в больнице после операции составляет 3-5 дней.

В большинстве случаев пациент восстанавливается дома еще один или два дня и, как правило, на пятый или шестой день может вернуться к нормальной жизни и работе.

Метафилактика

Считается, что 50% пациентов сталкиваются с рецидивом хотя бы раз в жизни. Поэтому крайне важно проводить метафилактику, которая заключается в предотвращении рецидива камней после их удаления или естественного отхождения.

Самое эффективное и простое метафилактическое средство – пить достаточно воды.

Чтобы снизить риск рецидива, пациенту необходимо скорректировать образ жизни. Изменение привычек, таких как питье и питание, периодический контроль рН мочи, ультразвуковое обследование и прием фитопрепаратов – вот некоторые из этих шагов. Лучше избегать продуктов, богатых белком, и алкоголя. Берите с собой бикарбонатную минеральную воду.

Симптомы почечных камней

Нефролитиаз не дает никаких симптомов в течение многих лет и может быть обнаружен случайно, например, во время рентгена или УЗИ брюшной полости. Как правило, пациент узнает о наличии у него почечнокаменной болезни только тогда, когда начинаются почечные колики.

Это происходит, когда камень перекрывает просвет мочевыводящих путей, вызывая воспаление почек и провоцируя приступ почечной колики. Это состояние требует немедленного вмешательства уролога.

  • Во-первых, необходимо быстро снять невыносимую боль – ее интенсивность настолько велика, что часто сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Во-вторых, длительная анурия приводит к повреждению почек.
Читайте также:
Ожирение по женскому типу у мужчин — признаки, стадии и диета

Очень сильная коликообразная боль обычно ощущается в животе, паху или, в зависимости от пола, в яичках или половых губах. Помимо гематурии, наблюдаются боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание и постоянные позывы к мочеиспусканию. Также обычно наблюдается повышение температуры, бледность кожи и чувство беспокойства.

Рекомендации

Чтобы предотвратить развитие заболевания, а также рецидив, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания – избегать острой пищи, солений и т.д. В период обострения пациентам рекомендуется щадящая диета, соответствующая требованиям биохимического типа нефропатии (оксалатная, уратная и т.д.).

Для предотвращения рецидивов всем пациентам рекомендуется раз в квартал консультироваться у нефролога или уролога для корректировки лекарств и диетических рекомендаций при необходимости.

Пациенты с длительным заболеванием почек имеют повышенный риск развития МКБ. Поэтому в период ремиссии заболевания они должны проходить ежегодные обследования (анализ мочи, биохимия мочи, УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря) мочевыводящих путей по рекомендации врача.

Как быть с мочекаменной болезнью при беременности

Лечение заболевания у беременных женщин проводят с большой осторожностью, чтобы не принести вреда ни плоду, ни будущей матери.
Чаще всего назначают препараты растительного происхождения (цистон, цистенал, канефрон, фитолизин).
Физиотерапия при беременности для борьбы с камнями не подходит.
Придерживаться диеты, пить достаточное количество чистой воды (если нет отеков), не сидеть на месте – вот что рекомендуют врачи будущим мамочкам.
Специалисты высокого уровня ЦМ «Глобал клиник» сделают все возможное для устранения дискомфорта и негативных проявлений заболевания у беременных.
Народные методы
В качестве дополнительного средства, но никак не основного лечения, можно использовать:

  • Использование ароматических растений;
  • Использование минеральной воды (выбранной в соответствии с типом камня);
  • Включение здоровой пищи: арбуза, капусты, земляники, черники.

Народные рецепты требуют одобрения лечащего врача.

Сложность определения мочекаменной болезни состоит в том, что ее проявления могут быть сходны с другими заболеваниями: аппендицит, камни в желчном пузыре, внематочная беременность, язва желудка и пр.
Для уточнения диагноза обратитесь в ЦМ «Глобал клиник», где квалифицированные врачи предложат самые современные методики по выявлению мочекаменной болезни.
Диагностические способы определения образования камней в мочевыделительной системе:

Читайте также:
Судороги в ногах ночью – причина и лечение в домашних условиях диетой, упражнениями, лекарствами

Лечение мочекаменной болезни

Заболевание лечится консервативно и хирургически. Пациенты должны понимать трудности, связанные с мочекаменной болезнью: возможность рецидива и образования новых конкрементов.

Консервативные методы

Спектр консервативного лечения включает:

  • Применение фитоназола, увеличивающего выделение мочи;
  • Применение камнерастворяющих препаратов (с обязательным учетом противопоказаний).

Медикаменты для растворения конкрементов подбираются врачами-урологами с учетом химического состава камней.
Симптоматическое лечение поможет пациентам избавиться от боли (болеутоляющие препараты), воспаления (противовоспалительные лекарства), бактерий (антибактериальные медикаменты).
Физиотерапия назначается только после завершения острого периода мочекаменной болезни.

Хирургические способы

Если консервативная терапия не принесла положительного результата, врачи воздействуют на камни ударной волной (литотрипсия). Особенно эффективен этот метод при конкрементах большого размера и непростой конфигурации.
Ударная волна помогает раздробить конкременты на мелкие части для дальнейшего их вывода из организма естественным или оперативным путем. Если и этот метод борьбы с мочекаменной болезнью неэффективен, то приходится обращаться к врачам-хирургам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: