Лечение инфаркта миокарда в клинике и реабилитация в дома — лекарства, диета и рецепты народной медицины

Профессионализм врачей и техническое оснащение клиники, в которой вы проходите лечение после сердечного приступа, очень важны. Благодаря квалифицированному уходу и хорошей реабилитации вы сможете избежать осложнений и продолжать жить полной жизнью.

Лечение инфаркта миокарда — оказание первой помощи, медикаментозная терапия, народные средства и образ жизни

В результате инфаркта миокарда пациент срочно нуждается в госпитализации в отделение кардиологической интенсивной терапии. Лечение кардиологической патологии имеет своей главной целью спасение жизни пациентов. Важным фактором, влияющим на прогноз выживания, является своевременное оказание первой помощи и выявление осложнений, возникающих при этом заболевании. На конечный результат принятых мер влияет не только профессионализм медицинских работников, но и действия пострадавшего и окружающих его людей во время приступа.

В медицинской практике термин “инфаркт миокарда” означает патологическое состояние, характеризующееся развитием некротических процессов в ткани миокарда в результате ишемии. Средний мышечный слой сердца, основной задачей которого является производство ритмичных сокращений, называется миокардом. Кровоснабжение играет важную роль в обеспечении непрерывного и жизненно важного движения сердечной мышцы. Кровь, циркулирующая в кровеносных сосудах сердечной мышцы (коронарных сосудах), снабжает сердечную мышцу кислородом и обеспечивает ее бесперебойную работу.

При нарушении кровоснабжения сердца нарушается баланс между метаболическими потребностями сердечной мышцы и коронарным кровотоком, что приводит к ишемии (недостаточному кровоснабжению тканей). Инфаркт миокарда является одним из клинических проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Этиология заболевания связана с обструкцией (закупоркой) просвета коронарных артерий, которая возникает по разным причинам.

В долгосрочной перспективе ишемия может реверсироваться при своевременном лечении. Снижение кровоснабжения сердечной мышцы при некритической коронарной вазоконстрикции компенсируется компенсаторными механизмами, которые поддерживают гемодинамику миокарда. Когда степень сужения достигает примерно 70% от диаметра артерии, компенсация кровоснабжения становится невозможной и в миокарде происходят необратимые изменения – некроз тканей с последующим образованием рубцовой ткани.

В кардиологии выделяют несколько клинических форм инфаркта, классифицируемых в зависимости от анатомических особенностей поражения, расположения некротических очагов, стадии патологии и ее эволюции. Наиболее опасной формой сердечной патологии, имеющей неблагоприятный терапевтический прогноз, является обширный инфаркт миокарда. Этот диагноз ставится, если некротические процессы распространились на большую часть сердечной мышцы.

Каждая стадия заболевания проявляется различными симптомами, но основным специфическим симптомом является боль за грудиной (стенокардия). Патологический процесс может привести к следующим проявлениям:

  • Ощущение дискомфорта, давления в области груди;
  • Боль в верхней части живота, боль в спине (может отдавать в лопатку);
  • Повышенное потоотделение, обильное потоотделение (липкое);
  • Одышка;
  • Внезапные приступы тошноты, рвоты;
  • Аритмия;
  • Непродуктивный кашель (без облегчения после рвоты кровью);
  • Жжение в грудине, изжога

Сердце человека

Помимо типичных проявлений инфаркта миокарда, которые не представляют сложности при постановке первичного диагноза, существуют атипичные симптомы, которые возникают при развитии заболевания в нетипичных условиях:

Читайте также:
Питание при запорах у взрослых: диета и рацион

Повышение частоты сердечных аритмий.

Быстрое падение артериального давления, обморок, потемнение в глазах, потливость.

Боль локализуется в местах, нетипичных для сердечных заболеваний – в горле, кончиках пальцев левой руки, нижней челюсти.

Образование и быстрое нарастание отеков, асцит (скопление жидкости в брюшине), общая слабость, затруднение дыхания.

Боль в верхней части живота, рвота, тошнота и вздутие живота являются общими симптомами.

Одышка постепенно нарастающей тяжести, приступы, похожие на астму.

Головокружение, потеря осознания окружающих событий.

Общая слабость, без боли.

Он может сочетать в себе несколько необычных симптомов одновременно.

Что пить после инфаркта?

Препараты после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительного или постоянного лечения:

  1. Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: “Аспирин” (ASA) следует принимать ежедневно в дозе 75-100 мг/день; клопидогрель – 75 мг/день в течение 12 месяцев.
  2. Если эти препараты противопоказаны, рекомендуются антикоагулянты: “Варфарин” (при условии постоянного контроля МНО), “Ривароксабан”, “Дабигатран”. Их обязательно назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
  3. Иногда используются комбинации антикоагулянтов и низких доз АСА, “Клопидогреля”.
  4. Β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ (“Периндоприл”, “Рамиприл”) назначаются независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
  5. Обязательное липидоснижающее лечение (снижение фракций холестерина): “Аторвастатин”, “Розувастатин”. Лечение статинами начинают при постановке диагноза, начиная с максимально допустимых доз и постепенно снижая их с течением времени.
  6. Диуретики используются при сердечной недостаточности: “Торасемид” в суточной дозе 10 мг.

Физическая реабилитация

Важнейшим компонентом восстановления при МИ является увеличение физической активности на всех этапах. Определенные ограничения снижают нагрузку на миокард, уменьшают его потребность в кислороде и способствуют более быстрому заживлению. Чрезмерная продолжительность постельного режима может вызвать тромбоэмболические осложнения, способствовать развитию застойной пневмонии, нарушить работу пищеварительной системы и привести к мышечной слабости. Все это негативно сказывается на этапе реабилитации и снижает качество жизни 2.

На стационарном этапе, после снятия острой боли и контроля ранних осложнений, определяется тяжесть инфаркта. Учитывается глубина, расположение и распространенность изменений миокарда, тяжесть сердечной недостаточности и наличие осложнений. Это повлияет на то, какая программа реабилитации будет предложена пациенту 3 .

Затем, в зависимости от эффективности работы сердечно-сосудистой системы, пациента переводят с одного уровня активности на другой. 3 Оценивается уровень артериального давления, данные электрокардиограммы, аритмии, а также индивидуальная толерантность к нагрузкам.

Ангиопластика и стентирование коронарной артерии

Острые инфаркты миокарда можно эффективно лечить с помощью ангиопластики и установки стентов, что является одним из самых распространенных методов лечения этого состояния. Он малотравматичен: катетер вводится в периферическую артерию (обычно транспортным сосудом является бедренная артерия) через крошечный прокол. Путем высокоточных манипуляций можно расширить коронарную артерию в месте закупорки.

Катетер проводится через кровеносную систему к месту сужения коронарной артерии под рентгеновским наведением. На конце катетера размещается миниатюрный сжатый баллон. В сосуд вводится рентгеноконтрастное вещество, и врач может наблюдать за манипуляцией на мониторах в операционной. Кардиохирург помещает баллон в поврежденный участок сосуда и надувает его с помощью специального оборудования, чтобы восстановить кровоток.

Читайте также:
Лечение ревматизма у детей и взрослых — лечебная физкультура и диета

Цилиндрический стент вставляется таким же образом, чтобы предотвратить повторное сужение стенок артерии. Это позволяет ему заменить пораженную часть сосуда.

Третий этап – выписка и первое время вне стен больницы

Этот период характеризуется применением милдронатоподобных препаратов, гипотензивных средств и умеренной механической нагрузки.

Кроме того, при необходимости могут быть назначены антиаритмические препараты, минерально-витаминные комплексы, в состав которых входит магний и калий.

Специалист составляет рацион пациента в каждом конкретном случае.

Основные принципы рационального питания:

Следует избегать жирной пищи, жареных продуктов, копченостей, консервов и обработанных пищевых продуктов.

Потребление соли сокращается до 5 граммов в день. Полный отказ от продукта не допускается.

Пейте не менее 1,5 литров жидкости в день.

Пища употребляется небольшими порциями 3-6 раз в день. В рационе должны присутствовать продукты, богатые различными витаминами.

При отсутствии специальных диетических рекомендаций придерживайтесь меню лечебного стола №10.

Все действия выполняются амбулаторно.

Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда

Для цитирования: Староверов И. I. Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда. RMJ. 1999;15:724.

Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва

Инфаркт миокарда (ИМ) сегодня остается таким же серьезным заболеванием, как и несколько десятилетий назад. Это лишь один из примеров серьезности заболевания: около 50% пациентов умирают до обращения за медицинской помощью. Однако очевидно, что риск для жизни и здоровья от сердечных приступов значительно снизился. С тех пор как 35 лет назад были разработаны основные принципы работы отделений коронарной интенсивной терапии и внедрены в практику здравоохранения, эффективность лечения и профилактики нарушений сердечного ритма и проводимости у пациентов с STEMI значительно возросла, а внутрибольничная смертность снизилась. В 1970-х годах она составляла более 20%, но за последние 15 лет, после того как была доказана роль тромбоза в патогенезе острого инфаркта и благотворное влияние тромболитической терапии, в ряде клиник смертность снизилась вдвое и более. Следует отметить, что основные принципы и рекомендации по лечению острого инфаркта миокарда, как и большинства других тяжелых состояний, основаны не только на опыте и знаниях отдельных клиник, отделений и школ, но и на результатах крупных многоцентровых исследований, иногда проводимых одновременно в нескольких сотнях больниц мира. Это, конечно же, позволяет врачу быстрее найти правильное решение в стандартных клинических ситуациях.

Основными задачами лечения острого МИ являются: купирование болевого приступа, ограничение размеров первичного поражения миокарда и, наконец, профилактика и лечение осложнений. У пациентов с МИ типичный приступ стенокардии возникает в момент ишемии миокарда и длится до момента некроза тех кардиомиоцитов, которые должны погибнуть. Быстрое исчезновение боли является одним из признаков того, что именно в этом месте она возникла (например, на фоне тромболитической терапии).

Читайте также:
Правильное питание при язве желудка — лечебная диета, разрешенные и запрещенные продукты

Исцеление болевого криза

Сама боль, воздействуя на симпатическую нервную систему, может значительно увеличить частоту сердечных сокращений, артериальное давление (АД) и работу сердца. Именно эти факторы обусловливают необходимость как можно раньше взять под контроль болевой криз. Рекомендуется дать пациенту нитроглицерин под язык. Это может облегчить боль, если пациент ранее не принимал нитроглицерин при приступе. Нитроглицерин может быть в форме таблеток или спрея. Его не следует применять, если систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

Морфин используется во всем мире для обезболивания. Он вводится внутривенно в дозах 2-5 мг каждые 5-30 минут по мере необходимости до полного исчезновения боли (если это возможно). Максимальная доза составляет от 2 до 3 мг на 1 кг массы тела. Следует избегать внутримышечного введения морфина, так как его действие непредсказуемо. Побочные эффекты встречаются крайне редко (в основном гипотония, брадикардия) и относительно легко контролируются поднятием ног, введением атропина и иногда плазменным обменом жидкости. Дыхательная недостаточность у пожилых людей встречается редко, поэтому морфин следует давать в уменьшенной дозе (даже в два раза) и с осторожностью. Антагонист морфина, налоксон, также вводимый внутривенно, облегчает все побочные эффекты, включая вызванное опиоидами угнетение дыхания. Не исключены и другие наркотические анальгетики, такие как промедол и другие препараты этой серии. Гипотеза о том, что нейролептанальгезия (комбинация фентанила и дроперидола) имеет ряд преимуществ, не получила клинического подтверждения. Попытки заменить морфин комбинацией ненаркотических анальгетиков и нейролептиков в данной ситуации не оправданы.

Тромболетическая терапия

Основным патогенетическим лечением МИ является восстановление проходимости окклюзированной коронарной артерии. Обычно это достигается с помощью тромболитической терапии или механического разрушения тромба с помощью транслюминальной коронарной ангиопластики. Для большинства клиник в нашей стране первый метод на сегодняшний день является наиболее реальным.

Процесс некроза развивается у человека очень быстро и обычно завершается через 6-12 часов после начала приступа стенокардии. Поэтому, чем быстрее и полнее восстанавливается кровоток в тромбированной артерии, тем больше сохраняется функциональная способность миокарда левого желудочка и тем ниже смертность. Оптимально тромболитики следует начинать применять через 2-4 часа после начала заболевания. Успех лечения будет выше, если удастся сократить время до начала тромболитической терапии, что можно сделать двумя способами: первый – раннее выявление и госпитализация пациентов и быстрое принятие решения о соответствующем лечении, второй – начало лечения на догоспитальном этапе. Наши исследования показали, что начало тромболитической терапии на догоспитальном этапе экономит в среднем около 2,5 часов. Этот метод тромболитической терапии, если он выполняется специализированной кардиологической бригадой, является относительно безопасным. При отсутствии противопоказаний тромболитическую терапию следует назначать всем пациентам в течение первых 12 часов после заболевания. Тромболитическая терапия наиболее эффективна (снижение смертности на 42-47%), если она начата в течение первого часа после начала заболевания. При сроках более 12 часов применение тромболитиков проблематично и должно решаться в соответствии с реальной клинической ситуацией. Тромболитическая терапия особенно показана пожилым людям, пациентам с предшествующим инфарктом и при достаточно раннем начале. Наличие подъема сегмента ST на ЭКГ или признаков блокады Гиса-Бара является обязательным условием для начала тромболитической терапии. Тромболитическая терапия не показана при отсутствии подъема сегмента ST, независимо от того, является ли QRS депрессивным, Т-отрицательным или неизмененным на конечной ЭКГ. Раннее начало тромболитической терапии может спасти до 30 из 1000 пролеченных пациентов.

Читайте также:
Повышенный тестостерон у женщин — как привести в норму с помощью препаратов, диеты и народными методами

В настоящее время основным способом введения тромболитических препаратов является внутривенный путь. Все используемые препараты, тромболитики первого поколения, такие как стрептокиназа (1 500 000 МЕ в течение 1 ч) – урокиназа (3 000 000 МЕ в течение 1 ч), тромболитики второго поколения – тканевой активатор плазминогена (100 мг болюса плюс инфузия), проурокиназа (80 мг болюса плюс инфузия в течение 1 ч) являются очень эффективными тромболитиками.

Риски тромболитической терапии хорошо известны: кровоизлияния, наиболее опасным из которых является кровоизлияние в мозг. Частота геморрагических осложнений низка, например, частота инсульта составляет менее 0,5% при использовании стрептокиназы и 0,7-0,8% при использовании тканевого активатора плазминогена. Как правило, свежезамороженную плазму дают в случаях сильного кровотечения и, конечно, прекращают прием тромболитиков. Стрептокиназа может вызывать аллергические реакции, которые обычно можно предотвратить профилактическим приемом кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон. Другим осложнением является гипотензия, которая чаще встречается при использовании препаратов на основе стрептокиназы и часто сопровождается брадикардией. С этим осложнением обычно можно справиться после прекращения инфузии тромболитика и введения атропина и адреналина, иногда требуется использование плазмозаменителей и инотропных средств. В настоящее время абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии являются подозрение на расслоение аорты, активное кровотечение и геморрагический инсульт в анамнезе.

В среднем только около трети пациентов с МИ получают тромболитические препараты, а в нашей стране этот процент гораздо ниже. Большинство тромболитиков не назначаются из-за поздней госпитализации пациентов, противопоказаний и неопределенных изменений ЭКГ. Смертность у пациентов без тромболизиса остается высокой и составляет от 15 до 30%.

B-адренорецепторы

Поскольку симпатическая активность повышена в первые сутки после МИ, применение блокаторов b-адренорецепторов, которые снижают потребление кислорода миокардом, функцию сердца и напряжение стенок желудочков, стало обоснованием для их использования в этой популяции пациентов. Несколько крупных многоцентровых исследований эффективности внутривенного введения бета-блокаторов в первый день МИ показали, что они снижают смертность в первую неделю примерно на 13-15%. Эффект несколько выше, если лечение начато в первые часы болезни, и отсутствует, если препараты применяются со второго или третьего дня болезни. В-блокаторы также снижают количество повторных инфарктов в среднем на 15-18%. Механизм влияния b-блокаторов на смертность заключается в снижении частоты фибрилляции желудочков и разрыва сердца.

Читайте также:
Микролиты в почках — признаки и проявления, способы терапии, диета

Инъекционный b-блокатор (метопролол, атенолол, пропранолол) назначается 2-3 раза или более по мере необходимости для оптимизации снижения частоты сердечных сокращений. В результате пациент должен перейти на пероральные препараты: метопролол 50 мг каждые 6 часов в течение двух дней, атенолол 50 мг каждые 12 часов в течение одного дня, а затем доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Основными показаниями к применению b-блокаторов являются признаки симпатической гиперактивности, такие как тахикардия при отсутствии признаков сердечной недостаточности, гипертония, болевой синдром, наличие ишемии миокарда. b-блокаторы, несмотря на наличие противопоказаний к их применению, таких как брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 в 1 мин), гипотония (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), наличие блокады сердца и отека легких, а также бронхоспазма, тем не менее, применяются у подавляющего большинства пациентов с МИ. Тем не менее, снижение смертности невозможно при использовании b-блокаторов с присущей им симпатомиметической активностью. После того как пациент начал терапию b-блокаторами, прием препарата должен продолжаться до тех пор, пока не появятся серьезные противопоказания.

Применение антиагрегационных и антикоагуляционных препаратов

Применение при остром МИ дезагрегантов, в частности ацетилсалициловой кислоты, способствует уменьшению тромбообразования, причем максимальный эффект препарата достигается достаточно быстро после начальной дозы 300 мг и стабильно поддерживается при ежедневном применении ацетилсалициловой кислоты в небольших дозах – от 100 до 250 мг/сут. В исследованиях, проведенных на многих тысячах пациентов, было установлено, что применение ацетилсалициловой кислоты снижает 35-дневную смертность на 23%. Ацетилсалициловая кислота противопоказана при обострении язвенной болезни, при ее непереносимости, а также при бронхиальной астме, спровоцированной этим препаратом. Длительное применение препарата значительно снижает частоту повторных инфарктов – до 25%, поэтому применение ацетилсалициловой кислоты рекомендуется на неопределенно долгий срок.

Помимо блокаторов гликопротеина IIB/IIIA тромбоцитов, существуют также препараты, влияющие на тромбоциты. Нам известны два представителя этого класса, и оба доказали свою эффективность: абсиксимаби тирофебан. Они имеют тот же механизм действия, что и ацетилсалициловая кислота, поскольку блокируют большинство известных путей активации тромбоцитов. Препараты предотвращают образование первичного тромба, причем их действие иногда бывает достаточно длительным – до полугода. Мировой опыт пока невелик, в нашей стране работа с этими препаратами только начинается. В области антитромботических препаратов по-прежнему широко назначается гепарин как антикоагулянт, как для профилактики повторных инфарктов, так и для профилактики тромбозов и тромбоэмболий. Схемы и дозы его введения хорошо известны. Доза подбирается таким образом, чтобы частичное тромбопластиновое время увеличилось в 2 раза по сравнению с нормой. Средняя доза составляет 1000 МЕ/ч в течение 2-3 дней, подкожное введение гепарина рекомендуется при медленной активизации пациентов.

Читайте также:
Тромбофилия при беременности — планирование, ведение и диета

В настоящее время имеются данные о применении низкомолекулярных гепаринов, в частности эноксипарина и фрагмина. Их основные преимущества в том, что они не требуют лабораторного мониторинга параметров свертывания крови или специального оборудования, такого как инфузионные насосы для их введения, и, что самое главное, они значительно эффективнее нефракционированных гепаринов. Применение непрямых антикоагулянтов, особенно в случаях венозного тромбоза, тяжелой сердечной недостаточности и тромба левого желудочка, не утратило своего значения.

Кальцийантагонист.

Антагонисты кальция в настоящее время не используются в качестве стандартного лечения при остановке сердца, поскольку они не оказывают благоприятного влияния на прогноз, и их применение не имеет научного обоснования.

Нитраты, вводимые внутривенно в течение 12 часов после МИ, уменьшают размеры очагов некроза, влияют на основные осложнения, такие как смертность и кардиогенный шок. Их применение снижает смертность до 30% в первые 7 дней заболевания, это наиболее выражено при инфарктах передней локализации. Пероральный прием нитратов с 1-го дня заболевания не приводит ни к улучшению, ни к ухудшению прогноза к 30-му дню заболевания. Стандартной терапией для пациентов, поступивших с передним МИ и систолическим АД выше 100 мм рт. ст., должно быть внутривенное введение нитратов. Нитроглицерин вводят медленно, например, со скоростью 5 мкг/мин, и постепенно увеличивают до снижения систолического артериального давления на 15 мм рт. ст. У пациентов с артериальной гипертензией можно снизить артериальное давление до 130 мм рт. ст. Если нет необходимости в дальнейшем лечении, терапию нитратами обычно заканчивают в течение 24 часов, в частности, при стойких болях, связанных с ишемией миокарда или сердечной недостаточностью.

Ингибирующий АСЕ

В последнее десятилетие большая группа ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) заняла прочное место в лечении пациентов с ИБС STEMI. В основном это определяется тем, что эти препараты способны ингибировать расширение левого желудочка, дилатацию и истончение миокарда, то есть влиять на процессы, которые приводят к ремоделированию миокарда левого желудочка и которые сопровождаются тяжелым нарушением сократительной функции миокарда и прогноза. Как правило, терапия иАПФ начинается через 24-48 часов после начала инфаркта, чтобы снизить вероятность развития гипертензии. В зависимости от начального ухудшения функции левого желудочка лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Было показано, что лечение каптоприлом 150 мг/день у пациентов без клинических признаков недостаточности кровообращения, но с фракцией выброса менее 40% значительно улучшает прогноз. В группе, получавшей лечение, смертность была на 19% ниже, а количество случаев сердечной недостаточности, требующих стационарного лечения, было на 22% меньше. Поэтому целесообразно назначать ингибиторы АПФ (каптоприл 150 мг/сут, рамиприл 10 мг/сут, лизиноприл 10 мг/сут и т.д.) большинству пациентов с МИ, независимо от его локализации и наличия или отсутствия сердечной недостаточности. Однако это лечение наиболее эффективно, когда клинические признаки сердечной недостаточности связаны с инструментальными данными (низкая фракция выброса), в этом случае риск смерти снижается на 27%, т.е. оно предотвращает смерть у 40 из 1000 пациентов, получающих лечение в течение одного года.

Читайте также:
Народные средства от изжоги — как избавиться навсегда диетой, методы и способы быстро снять приступ

Уже во время пребывания больного в стационаре целесообразно детально исследовать его липидный спектр. Сам по себе острый ИМ несколько уменьшает содержание свободного холестерина в крови. При наличии данных о существенных изменениях этого показателя, например при уровне общего холестерина выше 5,5 ммоль/л, целесообразно рекомендовать больному не только гиполипидемическую диету, но и прием препаратов, в первую очередь статинов.

Таким образом, в настоящее время врач располагает значительным арсеналом средств для оказания помощи пациенту с МИ и минимизации риска осложнений. Тромболитический препарат является основным средством достижения этой цели, но b-блокаторы, аспирин, АПФ и нитраты также могут существенно повлиять на прогноз.

Эналаприл:

Приложения к статье
Основные задачи лечения острого инфаркта миокарда: 1) купирование болевого приступа 2) ограничение размеров первичного очага поражения миокарда 3)профилактика и лечение осложнений
При отсутствии противопоказаний тромболитическую терапию целесообразно проводить всем больным в первые 12 ч болезни
Внутривенное введение нитратов должно быть терапией для всех пациентов с передним инфарктом миокарда и систолическим АД выше 100 мм рт.ст.
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

Все содержимое этого сайта доступно по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 Worldwide.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

1. Общие положения

Настоящий документ составлен в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. “Об обработке персональных данных”. №152-ФЗ “О персональных данных” и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ “Переделкино” (далее – Оператор).

Основной целью и условием деятельности Оператора является соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке персональных данных, включая защиту права на неприкосновенность частной жизни и личную и семейную тайну.

Читайте также:
Повышенный тестостерон у мужчин — проявления и последствия для организма, терапия препаратами и диетой

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

Читайте также:
Современные методы лечения псориаза — эффективная диета, препараты и процедуры

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных пользователя – информирование пользователя посредством рассылки электронных писем; предоставление услуг.

Оператор также имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных мероприятиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, отправив Оператору электронное письмо по адресу info@peredelkinokardio.ru с указанием “Отписаться от уведомлений о новых продуктах и услугах и специальных предложениях”.

Через статистические службы Интернета мы собираем анонимизированные данные о действиях Пользователей, которые используются для улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о пользователе, если это позволяют настройки браузера пользователя (разрешено хранение файлов cookie и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, обрабатываемых Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для полного выполнения требований, вытекающих из действующего законодательства по защите персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае обнаружения неточностей в персональных данных, Пользователь может самостоятельно обновить их, направив Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой “Обновление персональных данных”.

Срок обработки персональных данных неограничен. Пользователь может в любое время отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив оператору соответствующее уведомление

7. Трансграничная передача персональных данных

Перед передачей персональных данных через границу оператор должен убедиться, что иностранное государство, на территории которого будет осуществляться передача, обеспечивает адекватную защиту прав субъектов данных.

Трансграничная передача персональных данных в иностранные государства, не отвечающие вышеуказанным требованиям, может иметь место только при условии письменного согласия субъекта данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или на исполнение соглашения, стороной которого он является.

8. Заключительные положения

Оператор может предоставить любые разъяснения относительно обработки персональных данных, связавшись с пользователем по электронной почте info@peredelkinokardio.ru.

Кроме того, она также эффективна при лечении инфаркта миокарда. Цель этой операции – создать новый путь для крови в обход пораженного атеросклерозом сосуда. Для этой процедуры необходим специальный шунт – участок собственного сосуда пациента удаляется из грудной артерии или лучевой артерии руки. Сшивание производится выше и ниже места поражения в суженной или закупоренной артерии. Таким образом, нормализуется объем крови, чтобы сердце работало правильно. Врачам требуется короткий период времени, чтобы восстановить кровоток в пораженной сердечной мышце.

Читайте также:
Перелом грудного отдела позвоночника — признаки, оперативное вмешательство, лечение массажем и диетой

Лечение инфаркта миокарда

За оказание помощи пострадавшим от острого инфаркта миокарда отвечают специализированные бригады скорой помощи и медперсонал кардиологических отделений.

Лечение инфаркта миокарда предполагает несколько этапов:

  • Период лечения в отделении интенсивной терапии,
  • Период лечения в отделении кардиологии,
  • Период лечения в кардиологическом санатории,
  • Период лечения в амбулаторном отделении кардиологии.

Доврачебная помощь

В домашних условиях до приезда скорой помощи больному необходим физический и эмоциональный покой;
следует обеспечить доступ свежего воздуха;
для снятия болевого синдрома следует принять нитроглицерин (по 0,4-0,5 мг через каждые 3-5 минут, максимально — до 3 раз).

Как правильно принимать нитроглицерин:

  • Таблетку или капсулу нитроглицерина кладут под язык, но не глотают (препарат всасывается в течение 1 минуты и оказывает обезболивающее действие)
  • 2-4 капли раствора нитроглицерина кладут на небольшой кусочек сахара и держат во рту под языком, не глотая, до полного всасывания

При плохой переносимости нитроглицерина показаны капли “Вотчала”. Они состоят из нитроглицерина, ментола, настойки ландыша и орхидеи. В результате нитроглицерин лучше переносится пациентом. Каждый прием должен содержать 10-12 капель.

Рекомендуется жевать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) в дозе 0,2-0,3 г для снижения тромбообразования.

Осторожно. При подозрении на острый инфаркт миокарда спазмолитики не применяются. Сюда входят такие препараты, как папаверин, но-шпа, платифиллин.

Длительность стационарного лечения и реабилитации при неосложненном инфаркте миокарда в среднем составляет три недели.

После перевода пациента с инфарктом в санаторий реабилитация продолжается, ее цель – восстановление физической работоспособности, психологическая реабилитация и продолжение жизни и трудовой деятельности.

Кардиологический санаторий “Переделкино” разработал и успешно реализует медицинскую программу “Оздоровление”. Данная программа показана для пациентов после инфаркта миокарда и операций по реваскуляризации миокарда. Более подробную информацию о программе восстановления вы можете найти здесь

Санаторное лечение у кардиолога завершается амбулаторной фазой восстановления.

Уважаемые читатели, статьи носят исключительно информационный характер. Перед применением рекомендаций следует проконсультироваться с врачом.

Территория курорта волшебна: вековые деревья, чистый воздух и тишина.

  • Реабилитация после коронавирусной инфекции
  • Лечение
  • Отдых
  • Кардиодиагностика
  • Выходные
  • Кардиопрофилактика
  • Перевороты
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: