Лечение хронического гастрита — диета, медикаментозные препараты и народные средства

С помощью внутрижелудочной рН-метрии можно определить его уровень. Желудок пациента прощупывается тонким зондом с измерительным электродом. По мере продвижения внутрь он показывает рН в различных участках органа.

Часть II. Медикаментозное лечение гастритов и гастродуоденитов. Другие факторы

2. Прокинетики, в основном антагонисты дофамина, нормализуют моторную функцию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Они активизируют сократительную и транспортную функцию желудка и повышают тонус НПС.

К препаратам 1-го поколения относится метоклопрамид (церукал, реглан), недостатком которого является способность проникать через гематоэнцефалический барьер и давать нежелательные антидопаминергические побочные эффекты на ЦНС в виде экстрапирамидных расстройств. В связи с этим правилом метоклопрамид не может быть использован для педиатрических пациентов.

Это препарат второго поколения. По своей прокинетической активности превосходит метоклопрамид и не имеет побочных эффектов последнего. Назначается по 0,25 мг/кг массы тела 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Усиление защитных свойств слизистой оболочки желудка. В группу препаратов, активирующих защитные свойства ПЖ, входят лекарства с различными механизмами действия.

Цитопротекторный эффект препаратов может обеспечиваться за счет увеличения выработки защитной слизи (ликвиритон, корень солодки, карбеноксолон, биогастрон) или за счет улучшения регенерации слизистой оболочки (метацил, облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, акогегин, даларгин). Цитопротекторный эффект связан с антипептиками.

Антипептики. Протеолитические ферменты играют важную роль в патогенезе заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, в дополнение к ICH. Активация пепсиногена в пепсин происходит при повышенной и непрерывной выработке кислоты, что приводит к повреждению слизистой оболочки ПЖ и двенадцатиперстной кишки. Антипептики могут подавлять протеолитическое действие желудочных ферментов. Кроме того, эти препараты обладают цитопротекторным действием. В кислой среде желудка они образуют защитную пленку на поврежденной слизистой, защищая ее от агрессивного воздействия кислоты и пепсина.

Де-нол является цитопротекторным препаратом, который, помимо вышеперечисленных свойств, обладает способностью усиливать кровоток в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и повышать местный синтез эндогенного ГР. В результате усиливается секреция слизи и бикарбонатных ионов, что приводит к своеобразному “антисекреторному” эффекту. Препарат используется в широком эрадикационном лечении благодаря своим бактерицидным свойствам, которые позволяют усилить антибактериальный эффект всего лечения. Кроме того, на сегодняшний день не существует штаммов HP, устойчивых к де-нолу. Назначается по 1/2-1 таблетке 4 раза (1-2 таблетки дважды) в день за 30-40 минут до еды и на ночь.

Сукральфат (Алсукрал, Вентер). Алюминий в составе препарата придает ему тонизирующее действие, нормализует процессы опорожнения содержимого желудка. Сульфат сахарозы взаимодействует с белками поврежденных тканей и образует защитный слой на месте изъязвления, эрозии. Кислотоингибирующее действие препарата незначительно. Принимать по 1 таблетке (0,5-1,0 г) 4 раза в день за 40-60 минут до еды и вечером.

Истинные цитопротекторы (синтетические аналоги ПГ) – мизопростол, энпростил и др. используются в педиатрической практике лишь в исключительных случаях.

Мы считаем, что эрадикационная терапия не должна применяться у всех пациентов с Нр-положительным ХГД, независимо от возраста. На наш взгляд, для этого есть абсолютные показания:

1) ВЧ-ассоциированная эрозивная форма гастродуоденита

2) КГД с атрофией желез (субатрофия)

У детей с наследственным отягощением по ПУ и раку желудка следует рассматривать любые эндоскопические или морфологические варианты ХГД.

Относительные показатели следующие:

1. любой вариант ХГД, связанный с HP, с тяжелыми клиническими симптомами и/или обширной инвазией HP в слизистой желудка;

Читайте также:
Крапивница у взрослых — почему появляется в острая и хроническая, терапия народными средствами и диетой

2. любой вариант пептического заболевания, связанного с HP, у пациентов, желающих пройти эрадикационную терапию.

Вопрос о необходимости эрадикационной терапии в таких ситуациях должен решаться индивидуально. Во всех остальных случаях обнаружения Hp у детей, как правило, нет убедительных причин для проведения антихеликобактерной терапии.

Препараты и методы лечения для эрадикационной терапии можно найти в соответствующей главе ПУ.

5. Ребенку с заболеваниями ГЭРБ разрешается поддерживать вегетативный гомеостаз в соответствии с принципами, изложенными в соответствующем разделе брошюры.

6. Лечение сопутствующих заболеваний зависит от характера имеющейся патологии.

Физиотерапия является желательным компонентом комплексной программы лечения. Она показана во все периоды заболевания. В острой стадии выраженного болевого синдрома назначают электрофорез новокаина, папаверина и сульфата цинка на область эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны.

Сочетание грязи, парафина, озокерита эффективно в период неполной ремиссии. Как уже упоминалось в разделе ГЭРБ, в данной процедуре используются методы коррекции вегетативного дисбаланса, которые имеют важное значение в регуляции деятельности верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Фитотерапия или минеральные воды показаны, когда обострение спало или находится в стадии ремиссии.

Для пациентов с ХГД и повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка рекомендуется назначение следующих фитоколлекций;

Принимать 1/3-2/3 стакана отвара 3 раза в день за 30 минут до еды.

2. Фенхель (плоды) обыкновенный – 30 грамм.

Ромашка (цветы) – 30,0 г;

– 40,0 г липы кордат (цветки).

Принимайте 1/3-2/3 стакана настоя 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Также можно использовать фитосборы, предложенные в разделе ГЭРБ.

Для бальнеологического лечения обычно используют воды низкой и средней минерализации с преобладающим содержанием бикарбонатных ионов – Боржоми, Лужская, Смирновская, Ессентуки 4 и Ессентуки 17.

Рекомендуется пить минеральную воду из расчета 3-5 мл/(кг/день) за час до еды для подавления секреторной функции желудка.

Если необходимо стимулировать секреторную функцию желудка, то минеральную воду принимают в том же количестве за 20-30 минут до еды.

Лечение является желательной частью программы реабилитации детей с кислотозависимыми заболеваниями (см. раздел “ГЭРБ”).

Диспансерное наблюдение за пациентами с ХГ и ХГД в педиатрии еще не до конца отработано. Необходим пересмотр существующих рекомендаций, чтобы идти в ногу с современными требованиями.

Ребенок должен посещать участкового педиатра или гастроэнтеролога не менее двух раз в год в зависимости от клинических и эндоскопических показателей.

Необходимость проведения ФЭГДС определяется индивидуально на основании клинического и медицинского анамнеза, результатов предыдущих эндоскопических обследований и длительности клинической ремиссии.

Секреторная функция желудка конституционально обусловлена, а показатели кислотности у большинства детей имеют достаточно стабильные значения, что позволяет нам не назначать рН-метрию чаще, чем раз в 2-3 года.

Идеология антиретровирусной терапии также пересматривается. Антациды, антисекреторные препараты, прокинетики и т.д. обычно не показаны во время устойчивой клинической и морфологической ремиссии. Профилактический прием этих препаратов не гарантирует безрецидивного течения заболевания. Следует помнить, что антациды и цитопротекторы должны назначаться на фоне приема препаратов, вызывающих язву.

В качестве противорецидивной терапии можно рассмотреть осенние и весенние курсы фито-, витаминотерапии и бальнеотерапии.

В случаях, когда ХГД часто рецидивирует, вышеуказанное лечение следует усилить антацидами с восстанавливающими свойствами.

Читайте также:
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — как лечить, диета и профилактика

Вопрос о снятии с учета может быть решен только при достижении стойкой трехлетней клинико-морфологической ремиссии.

Саша С., 14 лет, жаловался на интенсивную, колющую боль в животе (эпигастральная область, вокруг пупка) умеренной продолжительности (до 1,5-2 часов), часто до еды или через 1,5-2 часа после еды, иногда утром перед завтраком. В последнем случае прием пищи частично снимал болевой синдром. Боль усиливалась после употребления кислой, острой или жареной пищи (в течение последних двух месяцев ребенок находился на диете частичного исключения). Иногда он использовал спазмолитики и антациды для облегчения боли (эффект был кратковременным).

Диспепсические жалобы: срыгивание, изжога (со слов ребенка, при переедании вечером), чувство быстрого насыщения, склонность к запору.

В комплексе “общих” жалоб есть явный астенический компонент.

Известно, что мальчик болеет уже 3 года и ранее не обследовался и не лечился. Среди провоцирующих факторов обострений он назвал диету и нарушения питания, а также физическую активность (он занимается боевыми искусствами). Частота обострений – 2-3 раза в год, сезонность неясна, но летом ребенок чувствует себя намного лучше.

Наследственное неблагополучие усугубляют бабушки и дедушки по материнской линии (отец) и тети по материнской линии (мама).

Нет истории болезни. Отсутствие заболеваний в возрасте до 3 лет. Ранее перенесенные заболевания: атипичная пневмония (1-2 раза в год), острый бронхит, фолликулярная ангина, травматический гемартроз правого коленного сустава, краснуха, ветрянка. Отсутствие аллергии в анамнезе.

При объективном обследовании состояние ребенка было удовлетворительным. Ребенок был хорошо сложен, с удовлетворительным питанием и хорошо развитой мускулатурой верхнего плечевого пояса. Кожа и видимые слизистые оболочки были чистыми. Язык был покрыт белым налетом, особенно у корня. Периферические лимфатические узлы не были увеличены. Ясные, ритмичные сердечные шумы, 62 удара в минуту; систолический шум на верхушке, средней интенсивности. Артериальное давление 100/b0 мм рт. ст. Везикулярное дыхание. Живот мягкий, доступен поверхностной пальпации во всех частях. При глубокой пальпации выявляется боль в эпигастрии, пилородуоденальной области, правом подреберье, точке Мейо-Робсона. Симптомы Менделя и везикулярные симптомы (Ортнера, Керра, Мерфи) положительные. Печень и селезенка не увеличены, сигмовидная кишка не спазмирована. Стул был ежедневным, реже – раз в два дня, регулярным, без патологических признаков. Не было аномального мочеиспускания.

Опрос выявил следующее:

A. Гемограмма, биохимический анализ и общий анализ мочи без особенностей;

1) Копрограмма – мышечные волокна без полос (+), жирные кислоты (+), экстрацеллюлярный крахмал ++;

3) внутрижелудочная рН-метрия – кислотообразующая функция желудка повышена (диапазон рН 1,2 – 1,4) при сохраненных компенсаторных возможностях антрального отдела (рН 6,5-6,8), скорость кислотообразования повышена;

4) УЗИ – признаки дискинезии желчных путей, реактивное состояние паренхимы поджелудочной железы (эхопозитивные сигналы в области хвоста с увеличением его размеров);

5) ФЭГДС – поверхностный фундальный гастрит, эрозивный антральный гастрит (8 “острых” эрозий диаметром до 0,3 см), поверхностный бульбит, кардиальная недостаточность;

(7) УЗИ левого желудочка показало наличие дополнительной хорды;

8) оценка начального вегетативного тонуса – парасимпатикотонии.

На основании совокупности жалоб ребенка, клинических и анамнестических данных, лабораторных и инструментальных данных были поставлены следующие диагнозы:

Диагноз: хронический гастрит и дуоденит (поверхностный гастрит, эрозивный гастрит, поверхностный гастрит), язвенный вариант, НР(+), с повышенной ацидогенной функцией, фаза обострения.

Читайте также:
Мононуклеоз у взрослых — признаки, терапия препаратами, народными средствами и диетой

Сопутствующие диагнозы: гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей; реактивный панкреатит с умеренно выраженной экскреторной недостаточностью поджелудочной железы; малая сердечная аномалия (дополнительная хорда левого желудочка).

1 Возмещение расходов показано в Таблице 1-c.

2. полупостельный режим.

3. медикаментозная терапия: тройной режим борьбы с хеликобактером:

– квамател – 20 мг дважды в день в течение 2 недель, затем 20 мг вечером перед едой в течение 1 недели;

В течение двух недель принимайте по 2 таблетки Де-нола перед каждым приемом пищи;

Флемоксин-солютаб – по 1 таблетке (500 мг) дважды в день до или после еды в течение 7 дней.

При переходе на разовую дозу Кваматела – Фосфалюгель, по 1 пакетику 3 раза в день – за 2 недели до еды;

– мезим-форте (3500 МЕ ), по 1 таблетке 3 раза в день – 2 недели перед едой;

– Галстена 10 капель. Дозировка должна составлять 3 раза в день, после еды, в течение 4 недель.

Контрольная ФЭГДС была проведена амбулаторно через 3 недели после первого обследования. Все эрозии эпителизировались, воспалительный фон слизистой оболочки желудка несколько снизился; хелпил-тест (+/-).

После лечения здоровье ребенка значительно улучшилось: исчезли спонтанные боли в животе и диспепсические явления, уменьшилась пальпаторная боль.

Посещение школы и прививки. На один месяц учащиеся освобождаются от уроков физкультуры и тренировок, с постепенным восстановлением обычного графика тренировок.

Аня П., 13 лет, обратилась к районному гастроэнтерологу с жалобами на боли в животе (вокруг пупка), пульсирующие и болезненные, продолжительностью до 30-40 минут, возникающие через 20-30 минут после еды, независимо от характера принятой пищи, и проходящие самостоятельно. Выражены отрыжка, чувство тяжести в животе и быстрое насыщение. Иногда наблюдается вздутие и урчание в животе. Аппетит снижается. Имеются умеренные признаки астении.

История болезни показывает, что девочка болеет уже 1,5 года. Она дважды обращалась к своему участковому педиатру: Был поставлен диагноз ЦМВ, и ей была назначена антихолестериновая фитотерапия, без существенного улучшения. Обострения случаются 2-3 раза в год и носят сезонный характер (весна-осень). Наследственность по желудочно-кишечным заболеваниям не обнаружена.

Нет истории особых примет. Он не болел, пока ему не исполнился год. Он рос и развивался в соответствии со своим возрастом. Его болезни: ОРЗ (2-3 раза в год), бронхопневмония (5 лет), энтеробиоз (6 лет), ветрянка, скарлатина. Аллергии в анамнезе не было.

При объективном осмотре состояние ребенка было удовлетворительным. Кожа была чистой и очищенной от слизи. Язык обложен белым налетом. Периферические лимфатические узлы не были увеличены. Сердце билось четко и ритмично, 70 ударов в минуту. АД 110/75 мм пр. стд. Дыхание везикулярное. Живот легко пальпируется поверхностно во всех его отделах. В эпигастрии, пилоро-дуоденальной области, левом и правом подреберьях определяется боль при глубокой пальпации. Симптомы Менделя и пузырчатки положительные (симптомы Ортнера, Керра и Мерфи). Кроме того, сигма не была спазмирована или увеличена. Стул был ежедневный, регулярный, без патологических признаков. Мочеиспускание не было нарушено.

В результате амбулаторного обследования было выявлено следующее: 1) гемограмма, общий анализ мочи – без особенностей, 2) копрограмма – мышечные волокна без полосчатости (++), жирные кислоты (++), внутриклеточный крахмал (++), соскоб на энтеробиоз (-); 3) внутрижелудочная рН-метрия – кислотообразующая функция желудка сохранена (диапазон рН 1,7-1,8), компенсаторные возможности антрального отдела сохранены (рН 6,7-7,0), 4) УЗИ – увеличенный сагиттальный размер печени, признаки ЛАД, 5) ФГДС – поверхностный распространенный гастрит, поверхностный бульбит, сердечная недостаточность, рефлюкс-эзофагит I степени, ГЭРБ II стадии. , б) хелпилтест (-), 7) оценка исходного вегетативного тонуса – парасимпатикотония, 8) осмотр ЛОР-врача – диагноз: хронический тонзиллит (компенсированный).

Читайте также:
Питание при анорексии: меню диеты

На основании жалоб ребенка, клинических и анамнестических данных, результатов инструментальных и лабораторных исследований был поставлен следующий диагноз:

Основной диагноз: хронический гастродуоденит (поверхностный пангастрит, поверхностный бульбит, ДГР II стадии), гастритоподобный вариант, HP (-), с сохраненной кислотообразующей функцией, в стадии обострения.

Сопутствующий диагноз: рефлюкс-эзофагит I степени; гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей. Хронический тонзиллит (компенсированный).

1. диета – таблица 1-в.

2. полупостельный режим

3. Вакцина и мотилиум в течение 3 недель, хопитрол в течение 3 недель, мезимолакт в течение 2 недель, ламинолакт в течение 4 недель и компливит в течение 3 недель.

В результате лечения самочувствие девочки улучшилось, болевой синдром угас, боли при пальпации больше не проявляются, диспепсические симптомы уменьшились. Ограничений по посещению школы и профилактическим прививкам не было. Учащиеся подготовительной группы могли посещать уроки физкультуры. Показано дальнейшее наблюдение у участкового гастроэнтеролога и участкового педиатра.

Эти примеры взяты из жизни и иллюстрируют существенные различия в ключевых особенностях у двух разных детей с одинаковым, на первый взгляд, диагнозом. Как видно из клинических примеров, терапевтическая тактика в каждом случае строилась по-разному, в соответствии с индивидуальной картиной заболевания. Расшифровка всех этих особенностей, скрывающихся под аббревиатурой CGD, является задачей педиатра и позволяет избежать ошибочного суждения об однородности этого заболевания.

Рейтинг топ-10 по версии КП

В рамках лечения гастрита используются различные лекарственные препараты, каждый из которых имеет свой механизм действия. Иногда врачи назначают сразу несколько препаратов, направленных на разные механизмы формирования воспаления. Мы рассмотрим наиболее часто назначаемые препараты для лечения гастрита.

1. Ренни

Ренни. Производитель: Delpharm Gaillard

Это лекарство выпускается в форме таблеток и принимается медленно через рот. Его можно купить в аптеках без рецепта. Это лекарство является антацидом, то есть подавляет активность соляной кислоты, которую желудок вырабатывает в избытке. Благодаря своим активным ингредиентам, карбонату кальция и карбонату магния, он связывает избыточное количество соляной кислоты, что помогает успокоить раздраженную слизистую оболочку.

Это лекарство применяется :

  • Для устранения изжоги при гастрите с повышенной кислотностью;
  • При несварении желудка с неприятными ощущениями;
  • При нарушениях диеты с раздражением стенок желудка;
  • Для комплексного лечения язвы желудка.

Противопоказания: аллергия на компоненты, тяжелые заболевания почек, избыток кальция и фосфора в крови, мочекаменная болезнь, возраст до 12 лет, непереносимость галактозы и лактозы.

2. Омепразол

Омепразол. Производитель: ОЗОН

Лекарство выпускается в форме капсул или раствора для инъекций. Продается по рецепту от доктора. Относится к группе препаратов, которые подавляют выработку избытка кислоты в желудке действующим веществом – омепразолом. За счет подавления протонного насоса уменьшается синтез соляной кислоты, что уменьшает ее агрессивное влияние на слизистую.

Показания к применению:

  • Гастрит с повышенной кислотностью;
  • Язвенные поражения, связанные с избытком кислоты;
  • Эпизоды гастро-эзофагеального рефлюкса;
  • Комплексное лечение хеликобактерной инфекции.

Прием препарата противопоказан в ряде ситуаций – чувствительность к отдельным компонентам в составе средства, беременность, лактация, возраст до 18 лет. Потенциальные побочные эффекты включают трудности с пищеварением, недомогание, головные боли и головокружение.

Читайте также:
Как снизить холестерин без лекарств с помощью продуктов питания и диеты

3. Ранитидин

Ранитидин. Фото: Stada

Это лекарство выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Выпускается по рецепту, основное действующее вещество – ранитидин. Препарат подавляет деятельность пищеварительных желез в желудке, блокируя образование чрезмерного количества желудочного сока и концентрацию в нем кислоты. Он помогает снизить выработку кислоты в течение дня и ночи.

Представлено :

  • При язве желудка с кишечником;
  • При гастрите с повышенной кислотностью;
  • Изжога при желудочно-пищеводном рефлюксе;
  • При диспепсии.

Препарат имеет ряд противопоказаний к применению – чувствительность к компонентам препарата, возраст до 12 лет, все триместры беременности, тяжелые поражения печени, почечная недостаточность. Среди побочных эффектов – расстройства пищеварения, общее недомогание, головные боли.

4. Де-Нол

Де-нол. Производитель: Р-Фарм/Ортат

Для продажи этого препарата требуется рецепт. Он представляет собой таблетки. Висмута цитрат является активным ингредиентом этого препарата. Он классифицируется как гастропротекторный препарат. При приеме препарата внутрь на поверхности желудка образуется тонкая защитная пленка. Он также обладает антибактериальной активностью в отношении хеликобактера, вызывающего гастрит и язвы, а также вяжущим и противовоспалительным действием. В результате он защищает слизистую оболочку от воздействия желудочного сока.

Показания для поступления

  • Диспепсия;
  • Язва желудка или кишечника;
  • Гастрит с повышенной кислотностью;
  • Синдром раздраженной кишки.

Важно знать о противопоказаниях к приему препарата, включая тяжелые повреждения почек, беременность и грудное вскармливание. Побочные эффекты включают проблемы с пищеварением, кожные высыпания и головные боли.

5. Викалин

Викалин. Производитель: AVVA RUS

Лекарство отпускается в виде таблеток по рецепту. Лекарство обладает комбинированным действием благодаря сочетанию растительных компонентов и соединений висмута. Он содержит субнитрат висмута, корневища аира, кору клюквы, карбонат магния, бикарбонат натрия и рутозид. Препарат обладает антацидным (гасящим кислоту), спазмолитическим, вяжущим и слабительным действием. Поддерживает заживление поврежденной слизистой оболочки желудка.

Препарат используется

  • При язвенной болезни;
  • – при гиперацидном гастрите;
  • – при диспепсии.

Следует внимательно отнестись к противопоказаниям приема детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Нельзя пить препарат при гастрите с пониженной кислотностью, при почечной недостаточности и энтероколите, аппендиците. Среди побочных эффектов возможны аллергия и диарея.

6. Мотилиум

Мотилиум. Фото: anssen-Cilag S.p.A.

В состав раствора входит домперидон, который нормализует моторику желудка. Мотилиум используется для быстрой помощи пищеварительному тракту. Его назначают для облегчения симптомов, связанных с хроническим гастритом:

  • Ощущение тяжести и дискомфорта в желудке
  • Тошнота и рвота.

Препарат принимают в виде таблеток перед едой. Разрешен к применению в форме суспензии у детей старше 12 лет с массой тела более 35 кг. Мотилиум противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также лицам с аллергической реакцией на действующее вещество препарата. Мотилиум не следует сочетать с эритромицином и кетоконазолом. Не следует применять этот препарат при хронической сердечной недостаточности или желудочно-кишечных кровотечениях.

7. Гастрофарм

Гастрофарм. Производитель: НBIOVET

Благодаря входящим в его состав бактериям Lactobacillus, Gastropharm оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Они вырабатывают молочную кислоту, которая участвует в регенерации слизистой оболочки. Его часто назначают, если пациент принимает лекарства, оказывающие негативное влияние на пищеварительный тракт.

Показан к применению для:

  • Острый и хронический гастрит;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Читайте также:
Удаление грыжи живота — как делают, реабилитация и диета

Форма выпуска – таблетки, которые разжевываются или растворяются в воде после измельчения. Разрешено для детей старше 3 лет. Противопоказаний к применению нет.

8. Панзинорм

Панзинорм. Производитель: КРКА

При длительном лечении гастрита с пониженной кислотностью может быть полезен препарат “Панзинорм”. Капсулы содержат панкреатин, который стабилизирует пищеварение.

Применяется при воспалительных и дистрофических заболеваниях желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей. Не рекомендуется принимать Панзинорм, если у вас хронический панкреатит. Действие препарата снижается, если принимать его вместе с антацидами (Ренни, Гастал, Алмагель и др.).

9. Нексиум

Нексиум

Нексиум – это лекарство, которое уменьшает секрецию агрессивных желез при гастрите и язвах. Это лекарство содержит эзомепразол, который используется для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

  • Заживление язв;
  • Устранение симптомов гастрита;
  • Для лечения рефлюксной болезни.

В качестве средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Нексиум могут принимать дети в возрасте до одного года. При тяжелой почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

10. Облепиховое масло

Из натуральных препаратов, эффективных при гастритах, язвах и в рамках восстановления желудочно-кишечного тракта после операций, используют облепиховое масло в капсулах. Происходит стимуляция слизистых оболочек, достигаются восстановительные свойства.

Благодаря своему натуральному составу, он имеет ограниченный список противопоказаний. Не применять у детей младше 12 лет и в случае диагноза:

  • холецистит,
  • панкреатит,
  • гепатит.

Рекомендуется обсудить дозировку и длительность применения с врачом.

Диета при гастрите желудка, если кислотность повышена

Это заболевание вызывает выделение большого количества кислоты в желудке. Самое главное – защитить желудок от негативных термических, химических и механических воздействий, которые стимулируют выработку соляной кислоты. Такая диета способствует обострению язвенной болезни. Основные принципы следующие:

  • Следует избегать горячей и холодной пищи. Тепло раздражает и без того поврежденную слизистую оболочку, а холод отнимает у организма слишком много энергии для переваривания пищи.
  • Забудьте о фастфуде и другой нездоровой пище. Не употреблять жирную, острую или копченую пищу. Также избегайте газированных напитков. Сократите потребление соли – не более 10 граммов в день.
  • Перейдите на приготовление пищи без жира. Готовьте на пару, запекайте или жарьте в сухом виде.
  • Строго придерживайтесь диеты. Небольшими порциями пять-шесть раз в день. Последний раз ешьте за три часа до сна.

Разрешенные пищевые продукты:

  • Нежирное мясо, приготовленное без масла и кожи. Масло можно добавлять в готовую пищу.
  • Яйца, не более 2 штук в день
  • Чай, возможно с молоком, какао.
  • Мучные изделия, выбирайте сухие продукты, сухие сухари. Печенье должно быть с предыдущего дня, а не свежим.
  • Молоко и кисломолочные продукты.
  • Супы с зерновым пюре.
  • Овощное пюре.
  • Картофель, свекла, морковь, кабачки, молодые тыквы. Каша с молоком или водой. Крупы должны быть пюреобразными.
  • Спелые фрукты и ягоды. Компоты и желе превосходны.
  • Сахар.

Запрещенные продукты питания:

  • Жирное мясо и рыба. Крепкие супы.
  • Ржаной хлеб, кексы.
  • Мороженое и шоколад.
  • Острая пища, приправы.
  • Газированные напитки.
  • Копченое мясо.
  • Цитрусовые и еще не созревшие фрукты.
  • Фасоль.
  • Алкоголь, сигареты.

Народные средства

Можно ли использовать традиционную медицину? Да, но помните, что это лишь вспомогательные средства, а не полноценное лечение. Вам также следует поговорить со своим врачом, который либо одобрит лечение, либо объяснит, что оно не поможет.

Народные средства будут полезны в период ремиссии хронического гастрита для поддержания вашего здоровья. Некоторые из них способствуют заживлению, другие действуют как антисептики.

  • Картофельный сок. За полчаса до еды можно принять ложку картофельного сока. Сок должен быть свежим, а не готовым. Микроэлементы и аминокислоты лечат воспаление, нейтрализуют кислотность, нормализуют кислотность, восстанавливают поврежденные участки слизистой. Мед
  • . Растворите 1-1,5 столовые ложки меда в стакане и выпейте за час до еды. Он улучшает деятельность желудка, нормализует выработку желудочного сока, улучшает усвояемость пищи и снижает активность хеликобактера.
  • Отвар ромашки, укропа, тысячелистника, подорожника. 1 столовую ложку травы залить кипятком, настоять, принимать по 100 мл. каждые 3 часа. Травы снимают воспаление, боль и обволакивают слизистую оболочку желудка. Алоэ. Пейте по 10 мг сока 3-4 раза в день до еды. Алоэ улучшает выработку желчного сока, улучшает пищеварение и обладает слабительным эффектом, предотвращает и лечит запоры.
  • Масло облепихи. Принимайте по одной столовой ложке три раза в день натощак.
  • Льняное семя. Семена льна маслянистые, поэтому отвар получается густым и вязким, почти как кисель. Он покрывает стенки желудка, уменьшает воспаление, снимает спазмы и успокаивает боль. Сырые зерна не следует есть, так как они грубые и могут, наоборот, раздражать желудок.
Читайте также:
Ожирение по женскому типу у мужчин — признаки, стадии и диета

Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:

  • Хронический тип А и В. Витамин B12 назначается для лечения анемии. Поскольку при гастрите типа А риск развития рака желудка повышен, следует регулярно проводить ежегодные эндоскопические исследования с отбором образцов тканей слизистой желудка (биопсия).
  • Гастрит типа В (инфекция Helicobacter pylori). Терапия направлена на подавление возбудителя с помощью лекарств. Стандартом является комбинация антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. Только при такой комбинированной терапии можно напрямую бороться с возбудителем H. pylori.
  • Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективное лечение заключается в снижении выработки желудочной кислоты, чтобы повреждение слизистой оболочки желудка зажило или не прогрессировало. Используются ингибиторы протонной помпы.

№1 – «Омез» (омепразол).

Снижается секреция соляной кислоты. При однократном применении этот препарат оказывает обратимое ингибирующее действие. Он оказывает бактерицидное действие на H.pylori. В виде капсул выпускается в дозировках 10, 20 и 40 мг.

Омез капсулы кишечнорастворимые 40 мг 28 шт.

Производитель: Лаборатории доктора Редди, Индия

№2 – «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).

Выпускается в подвесной форме. Нейтрализует соляную кислоту и снижает пищеварительную активность желудочного сока. Оказывает обволакивающее действие и защищает слизистую оболочку от раздражения.

Алмагель суспензия для приема внутрь 170 мл флакон

Производитель: Актавис, Болгария

№3 – «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).

Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает рН желудочного сока и покрывает его стенки, тем самым уменьшая негативное воздействие вредных факторов.

Маалокс суспензия для приема внутрь флакон 250 мл

Производитель Санофи Авентис, Италия

№4 – «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).

Противоязвенное средство, эффективно подавляющее H. pylori. Обладает вяжущим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток по 56 и 112 таблеток.

Де-Нол таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 56 шт.

Изготовитель: ЗиО-Здоровье, Россия (г. Подольск)

№5 – «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).

ТОП препаратов от гастрита

Назначается при атрофическом гастрите как часть лечения. Антибактериальный препарат, эффективный против протей, стафилококка, стрептококка и др. Чувствительность патогенных фагов должна быть определена заранее. Выпускается в виде перорального раствора во флаконах по 20 и 100 мл.

Пиобактериофаг поливалентный осищенный раствор для приема внутрь местного и наружного прменения 20 мл 4 шт.

Производитель: НПО “Микроген”, Россия

№6 – «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).

Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и стимулирует регенеративные процессы. Он также снимает боль и обладает антикислотным действием (снижает уровень желудочной кислоты).

Читайте также:
Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени у мужчин, женщин и детей — диета

Гастрофарм таблетки 18 шт.

Производитель: Биовет АД, Булгария

№7 – «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).

Микрофлора кишечника регулируется препаратами биологического происхождения. Препарат можно использовать для лечения гастрита и дуоденита.

Хилак Форте капли для приема внутрь 100 мл флакон-капельница

Производитель: Меркле, Германия

№8 – «Омепразол» (омепразол).

В присутствии любого раздражителя ингибитор протонной помпы снижает секрецию желудочной железы. Симптомы гастрита быстро снимаются благодаря его бактерицидным свойствам. Производителем данного препарата является ОАО “Синтез” (Россия), PRO MED (Россия), ООО “Озон” (Россия) и Teva (Испания).

Омепразол капсулы 20 мг 30 шт.

Производитель: ОАО “Синтез”, Русланд

№9 – «Ультоп» (омепразол).

Он снижает уровень секреции соляной кислоты в желудке, оказывает бактерицидное действие на H. pylori, снимает симптомы гастрита и заживляет слизистую оболочку желудка.

Ультоп капсулы 40 мг 14 шт.

Производитель: KRKa, Rosja

Перед началом медикаментозной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может вызвать необратимые процессы в организме, что приведет к развитию осложнений.

Что же способствует возникновению гастрита, может быть названо его причиной?

  1. Хеликобактерная инфекция ( Helicobacter Pylori ), в основном. Эта хорошо изученная бактерия связана почти с 95% случаев язвы желудка и считается фактором риска развития рака желудка. Стоит серьезно относиться к рекомендациям врача, включая антибиотикотерапию. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Менее часто назначаемые препараты, используемые для лечения артрита (колхицин) и остеопороза (бисфосфонаты), также могут вызывать гастрит. Даже безобидные на первый взгляд витамины (витамин С, никотиновая кислота) в больших дозах могут обострить гастрит.
  2. Чрезмерное употребление алкоголя – прямой путь к гастриту. В исследовании людей, регулярно употреблявших алкоголь в течение года (любой крепости!), у 100% из них развился гастрит.
  3. Курение, помимо заболевания легких (что вполне логично), также вызывает эзофагит и гастрит и является независимым фактором риска развития гастрита и рака желудка. Это происходит как в результате прямого воздействия смолы на слизистую, так и общего воздействия аммиака и никотина.
  4. Все, что способствует повышенной выработке желудочного сока и повышению его кислотности или снижает защитные свойства слизистой оболочки желудка, также может вызвать гастрит. Но здесь влияние различных факторов очень индивидуально. Стрессовые ситуации, обильные приемы пищи и, наоборот, длительные периоды голодания, даже бег на длинные дистанции, воспалительные заболевания других органов – у разных людей могут стать пусковым механизмом для обострения гастрита. Немного отдельно, но тоже очень индивидуально, стоят такие причины, как аллергия или непереносимость определенных продуктов. Употребление молочных продуктов, некоторых злаков, цитрусовых или бобовых может спровоцировать симптомы гастрита. Но это не делает весь список продуктов “нездоровым” для всех.

Причины гастрита

Гастрит поражает практически каждого человека в тот или иной момент жизни.

Различные виды боли в животе, чаще всего “под ложечкой”, от боли до острых схваток, тошнота и рвота, изжога и отрыжка, нарушения стула (как диарея, так и запор), вздутие живота… это неполный перечень неприятных ощущений, вызванных воспалением живота

Гастрит может быть острым, что неприятно, но обычно быстро проходит. Чаще всего его провоцирует очевидный фактор. Например, большое количество алкоголя или необычное потребление жареного жирного мяса, или прием 3-4 холодных порошков в день.

Читайте также:
Продукты для повышения тестостерона у мужчин — диета и рацион питания богатый фитогормоном

Согласно анализу плановых гастроскопий, хронический гастрит может протекать бессимптомно. Несмотря на это, стабильность такого гастрита очень нестабильна, и любое менее выраженное воздействие может привести к неблагоприятным последствиям.

Разделение гастрита на гипоацидный (с пониженной секрецией или кислотностью, часто атрофический) и гиперацидный (с сохраненной или повышенной кислотностью) важно не только для постановки грамотного диагноза, но и для выбора терапии и диетологического подхода.

Диета при гастрите имеет несколько общих моментов.

Существуют также особенности меню в период обострения и в зависимости от типа выделений.

Итак, о чем следует помнить и чего стараться придерживаться тем, кого беспокоит гастрит.

  1. Это тот случай, когда частое питание небольшими порциями действительно оправдано. 4-5 приемов пищи в день примерно одинакового объема, во время обострений – до 7-8 раз в день. Большие порции способствуют более длительному пребыванию пищи в желудке и повышенному выделению желудочного сока.
  2. Способы приготовления должны быть умеренными, без образования неаппетитной “корочки”. Лучше всего отваривать в воде или готовить на пару, тушить или запекать. Старайтесь не жарить и особенно не коптить продукты.
  3. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя (более одного напитка за один прием пищи для женщин и 1-2 напитка для мужчин). В случае обострения необходимо полностью исключить алкоголь, от 2-3 месяцев до полугода
  4. Хорошо пережевывать пищу. Невозможно подсчитать количество жевательных движений, как это иногда рекомендуется (20-33), но обратите внимание на скорость, с которой вы едите, не глотайте пищу почти целиком. Воспринимать прием пищи как серьезное и приятное занятие – залог хорошего пищеварения и поддержания здоровья слизистой оболочки. Именно поэтому так важно есть с аппетитом, так как это гармонизирует процесс пищеварения. А болезнь – это всегда дисгармония, дисбаланс.

Можно составить примерный список продуктов, допустимых и нежелательных при гастрите. От стадии заболевания и отношения человека к продуктам зависит, насколько строгим нужно быть с последними.

В основе диеты должны лежать

  1. Источники полноценного белка: постное мясо, птица и рыба, приготовленные умеренно, если жареные, то без панировки, маргарина и избытка любого жира. Яйца следует варить или делать омлет, а не жарить.
  2. Хлеб, желательно не самый свежий, “только что из печи”, не охлажденный – такой хлеб вызывает выделение соляной кислоты еще до попадания в рот. Кексы, пончики, жаренные в масле – тоже не наш выбор. Во время обострения также ограничиваются грубые сорта хлеба: ржаной, с отрубями. Предпочтение отдается слегка подсохшему белому хлебу, так называемому “вчерашнему хлебу”, несоленому сухому печенью, типа крекеров.
  1. Крупы, макароны, картофель и бобовые бывают практически всех видов. В их случае более важен способ приготовления. Также в этом случае следует выбрать варку, кипячение или жарку.
  2. Супы, приготовленные на слабых мясных, рыбных или овощных бульонах, из круп, овощей, картофеля, крепкие, насыщенные костные бульоны (например, студень) содержат много экстрактивных веществ, усиливающих выделение желудочного и панкреатического соков, поэтому их следует ограничить или исключить во время обострения.
  3. Выбирайте только свежие и не слишком кислые молочные продукты. Удивительно, но исследования показали, что цельное молоко, которое когда-то считалось чуть ли не лекарством от гастрита, не является лучшим продуктом при гастрите. Установлено, что молоко повышает кислотность желудочного сока. Поэтому лучше отдать предпочтение свежим молочным продуктам, таким как натуральный йогурт, кефир, нежирная сметана и молодые несоленые сыры. Исследования показали, что молочные продукты, богатые пробиотиками (полезными живыми микроорганизмами), полезны при лечении гастрита
  4. Все овощи приемлемы. Такие овощи, как репа и редис, могут быть ограничены или полностью исключены. Иногда большое количество свежих помидоров, особенно с кожицей, может вызвать обострение заболевания. Разрешены кабачки, тыква, морковь, свекла и капуста. В случае вспышки заболевания свежие помидоры следует заменить вареными.
  5. Предпочтительно спелые, некислые фрукты. Лучше переносятся, как правило, в запеченном виде, в компоте, желе или фруктовом повидле. Некоторые люди могут реагировать на цитрусовые фрукты болью или изжогой, в этом случае их следует ограничить или исключить.
  6. Напитки также могут быть самыми разными: слабый чай, напиток из цикория, овощной сок, компот или желе из ягод, фруктов и сухофруктов, желе. Стоит полностью отказаться от крепкого кофе и сладких безалкогольных напитков. Минеральная вода может быть частью лечения в острой фазе и в период ремиссии. Но их назначают почти как лекарства, с точным указанием типа воды, количества, времени приема и температуры. И без газа.
Читайте также:
Как снизить холестерин без лекарств с помощью продуктов питания и диеты

Какие витамины нужны желудку

Воспаление слизистой оболочки желудка часто сопровождается авитаминозом. Когда появляются симптомы, человек может на время прекратить прием пищи, чтобы не допустить усиления боли. Иногда врач назначает голодание. В результате у него или нее повышается потребность в витаминах:

Дополнительные порции фолиевой кислоты необходимы при хроническом гастрите, поскольку эта форма заболевания негативно влияет на ее усвоение. Часто возникает потребность в витамине В12, дефицит которого вызывает пернициозную анемию. Фолиевую кислоту, однако, не следует принимать вместе. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какое вещество требуется организму.

Людмила Токарева, врач общей практики в клинике 36,6

Е СЛИ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТО ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Когда симптомы острого гастрита достаточно яркие, следует обратиться к врачу. Диагноз обычно можно поставить на основании истории болезни. Однако если проблема сохраняется или возникает кровотечение, необходимо прямое исследование слизистой оболочки желудка с помощью ФГДС. Воспалительные изменения обычно ограничиваются желудком. Другие анализы – анализ крови, рентген и сканирование – обычно не проводятся, если в ходе обследования не подозревается другое заболевание.

Профилактические меры

Поскольку гастрит сегодня диагностируется не только у взрослых, но и у детей, профилактику следует начинать как можно раньше. Прежде всего, следует нормализовать свое питание:

При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка важно минимизировать (а лучше исключить) употребление шоколада, кофе, острой и жареной пищи.

Гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проверять организм на наличие паразитов. При их обнаружении важно своевременно провести лечение, поскольку они часто поражают пищеварительную систему.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: