Киста щитовидной железы у ребенка и взрослого — проявления, диагностика, терапия медикаментами и операция

Обследование начинается с осмотра эндокринолога, который пальпирует шею в области щитовидной железы и лимфатических узлов для оценки их размеров и чувствительности, а также собирает анамнез (жалобы, перечень хронических заболеваний). Затем предлагается несколько вариантов инструментальной и лабораторной диагностики:

Узлы и кисты щитовидной железы

В некоторых случаях на щитовидной железе могут появляться кисты и узлы. Это наиболее распространенные заболевания этого органа. Это довольно распространенное явление, вероятность которого значительно увеличивается с возрастом. Количество кист и узелков также может увеличиваться с возрастом. Например, у молодых людей узлы и кисты щитовидной железы диагностируются относительно редко, всего в 2-3% случаев, а вот у людей старше 60 лет они встречаются уже в 70% случаев. В среднем они встречаются у 10% населения планеты.

  • Причины возникновения узлов и кист щитовидной железы
  • Симптомы заболеваний щитовидной железы
  • Диагностика узлов и кист щитовидной железы
  • Лечение заболеваний щитовидной железы
  • Профилактика возникновения узлов и кист щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой узловое образование с полостью, заполненной жидкостью (коллоидом). Это состояние также называют коллоидной кистой щитовидной железы. Узелок щитовидной железы – это очаговое образование, заключенное в капсулу.

Мужчины чаще, чем женщины, сталкиваются с изменениями в щитовидной железе. В результате гормональных колебаний, а также желания употреблять алкоголь и курить это происходит.

Опухоли и кисты могут быть доброкачественными или злокачественными. Специалисты также делят их на несколько категорий:

  • Единичные (одиночные) и множественные;
  • Автономно токсичные (перепроизводство гормонов) и спокойные, не токсичные.

Киста щитовидной железы – опасно ли это? Проблема в том, что это заболевание может развиваться по-разному. Известны случаи, когда оно протекает годами бессимптомно и без каких-либо серьезных последствий для организма. Некоторые кисты также рассасываются самопроизвольно, не требуя постороннего вмешательства, особенно если они небольшого размера. В результате кисты и узлы щитовидной железы могут внезапно развиваться, быстро увеличиваясь в размерах.

Когда узелки и кисты растут, может развиться “синдром давления” на близлежащие структуры в шее, что может привести к таким последствиям, как.

  • Удушье;
  • Нарушения в работе щитовидной железы (чаще всего это происходит на фоне развития других заболеваний);
  • Нарушения глотания;
  • Охриплость голоса;
  • Першение в горле;
  • Болезненные ощущения.
Читайте также:
Виды внематочной беременности: классификация и диагностика

Кисты могут воспаляться или обостряться, а узелки иногда перерастают в злокачественные образования. Течение кисты обычно доброкачественное, но очень редко киста может и переродиться: злокачественная киста щитовидной железы обычно становится очень большой.

Причины и симптомы

Заболевание щитовидной железы – одно из самых распространенных заболеваний. Это второе по распространенности эндокринное заболевание после сахарного диабета.

В последние годы эксперты связывают рост заболеваемости в основном с ухудшением экологической обстановки, особенно в крупных городах. К факторам риска развития гипертонии относится недостаток йода в пище и воде. Определенную роль играет и повышенный уровень радиации.

Все эти негативные явления способствуют, в частности, образованию патологических образований, в том числе узлов и кист щитовидной железы.

Поскольку щитовидная железа – это орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, симптомы, сигнализирующие о проблемах, обычно связаны с недостатком энергии. Увеличение веса или, наоборот, не связанная с этим потеря веса может сопровождаться слабостью, нарушениями сна, потливостью, перепадами настроения и увеличением веса.

Эти симптомы (особенно зимой) в той или иной форме может ощутить на себе практически каждый житель мегаполиса. Но если они регулярны, пора обратиться к эндокринологу. Ведь если в работе этого важного органа происходит сбой и в нем развивается заболевание, признаки болезни часто проявляются не сразу. Например, узел может формироваться и расти годами, но пациенты обращаются к врачу только тогда, когда он значительно увеличивается в размерах и начинает их беспокоить. А, как известно, любое заболевание гораздо легче лечить на ранних стадиях, чем в запущенной форме.

Симптомы кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы обычно протекают бессимптомно. [4] Однако, если они большие, то могут:

  • Вызывают дискомфорт в шее или ощущение комка в горле;
  • Вызывают боль;
  • Затрудняют глотание, как сухой пищи и воды, так и в покое, и могут указывать на наличие большой кисты;
  • Вызывают зевоту;
  • Изменяют тембр голоса;
  • Затрудняют дыхание;
  • Визуально заметны на шее.

Увеличение кисты непостоянно и зависит от провоцирующих факторов, но активный и быстрый рост обычно не характерен для этого типа образований. На практике кисты размером до 3 см, занимающие большую часть доли щитовидной железы, встречаются редко.

Читайте также:
Злокачественные родинки — симптомы, методы диагностики и лечения

При доброкачественных кистах щитовидной железы лимфатические узлы не увеличиваются.

Симптомами нагноения кист щитовидной железы являются:

  • Возникает синдром интоксикации, сопровождающийся повышением температуры тела
  • Усиливается боль, которая может распространиться на ухо и ключицу.

При кровотечении образуется киста:

  • Боль;
  • Быстрое увеличение узла;
  • Симптомы давления (например, охриплость, затрудненное глотание), если узел имеет большие размеры.

Кроме того, симптомы, характерные для гипотиреоза (слабость, недомогание, озноб, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, склонность к запорам, увеличение веса, снижение работоспособности и т.д.) или гипертиреоза (тахикардия, потливость, перепады настроения, потеря веса, одышка, склонность к диарее, нарушения менструального цикла и т.д.) могут возникать при сниженной функции щитовидной железы.

Диагностика кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы диагностируются на основании анамнеза, физикального осмотра, пальпации щитовидной железы и лимфатических узлов, ультразвукового исследования щитовидной железы и компьютерной томографии (КТ).

Необходимо пунктировать кисту, чтобы определить ее содержимое (простое или гнойное).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3) используется для оценки состояния и функции щитовидной железы и выявления отклонений в ее функционировании.

Кроме того, назначается сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивных изотопов – сцинтиография. Это обследование можно провести для определения состояния окружающих тканей и гормональной активности новообразования.

Дополнительные методы диагностики включают ангиографию, пневмографию (для обнаружения метастазов или инфильтрации окружающих тканей), ларингоскопию (осмотр гортани) и бронхоскопию (осмотр трахеи).

Лечение кисты щитовидной железы

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от типа кистозного образования, с учетом его размера и скорости прогрессирования патологии. Кисты менее 1 см в диаметре требуют постоянного наблюдения и:

  • Системное (пероральное) применение лекарственных препаратов – в основном гормональных
  • Диетическая коррекция – введение йодсодержащих продуктов с помощью витаминных комплексов.

При больших новообразованиях делается прокол, чтобы опорожнить полость; затем в нее вводится склерозант – вещество, которое склеивает стенки, препятствуя росту кисты. Часто это спирт. При рецидиве жидкость снова вытягивают из доброкачественного образования, и если полость быстро заполняется (срок – неделя или меньше), возникает подозрение на перерождение в рак, воспалительный процесс, назначается операция. Множественные кисты щитовидной железы не требуют специального лечения, вместо этого принимаются меры по устранению причин их возникновения:

  • Назначение йодсодержащих препаратов;
  • Корректировка диеты;
  • Использование физиотерапии;
  • Если вас беспокоят частые стрессы, вам может потребоваться работа с психотерапевтом.
Читайте также:
Грыжа белой линии живота — причина возникновения, симптомы, диагностика и операция по удалению

В обоих случаях лечение длительное и включает в себя регулярные ультразвуковые исследования (каждые шесть месяцев или чаще) щитовидной железы для контроля ее размеров и функции. Если используются препараты гормонов щитовидной железы, обследования проводятся каждые 3 месяца, а после выздоровления пациента (как при приеме препаратов, так и после удаления кисты) требуется ежегодное контрольное УЗИ.

Медикаментозная терапия

Подбор лекарств всегда осуществляется индивидуально, и по возможности эндокринологи стараются начинать терапию с максимально мягких средств. Всего может быть использовано 3 категории лекарств:

  • Йодсодержащие препараты: для восполнения дефицита йода и ускорения процесса выздоровления. Подходит для небольших доброкачественных новообразований, когда у пациента удовлетворительные общие симптомы. Через месяц после начала приема этих препаратов необходимо провести исследование антител против ткани щитовидной железы – это поможет определить правильность выбранной терапии.
  • Тиреоидные гормоны – в послеоперационный период из-за гипотиреоза, при небольших новообразованиях.
  • Антибиотики – если начался воспалительный процесс, нагноение. Они назначаются для лечения конкретного возбудителя и поэтому требуют проведения теста на чувствительность к патогенной микрофлоре.

Таблетки и капсулы

Хирургическое вмешательство

При значительной деформации шейного контура, сдавливании трахеи и гортани (риск асфиксии), кровеносных сосудов, нагноении, значительном гормональном дисбалансе и возможности злокачественной опухоли показана операция. Для более тяжелых случаев (большие образования) современная медицина предлагает 3 варианта хирургического вмешательства:

  • Гемистрэктомия – удаление левой или правой доли больного органа.
  • Субтотальная страмэктомия – резекция (частичное удаление) большой части щитовидной железы (если поражение двустороннее).
  • Тотальная струмэктомия – полное удаление больного органа с захватом окружающих тканей и лимфатических узлов (если диагностирован рак).

В случае новообразований размером менее 10 мм проводится их резекция с сохранением щитовидной железы. Перед операцией необходимо сдать анализы крови, провести инструментальную диагностику (УЗИ, пункцию, биопсию) и убедиться в отсутствии противопоказаний. Лазерная фотокоагуляция – наиболее часто используемый метод удаления опухолей путем разрушения белка лазерным лучом. Это малоинвазивный и нетравматичный способ проведения процедуры. После процедуры не остается рубцов, и она занимает около 10-15 минут.

Народные рецепты

Альтернативная медицина в случае такого сложного диагноза, как киста, не будет являться основой лечения, поскольку она не может заменить гормоны, антибиотики или физиотерапию. Народная медицина должна лишь дополнять основное терапевтическое лечение. Следующие рецепты эффективны на ранних стадиях заболевания:

  • Заварите 1 столовую ложку коры дуба в стакане кипятка, смочите горячим отваром сложенную в три раза и приложите к шее. Закрепите шарфом или платком, держите полчаса. Делайте компресс каждый день в течение месяца.
  • Соединить подогретый жидкий мед с раскрошенным ржаным хлебом (в равной пропорции), вечером нанести толстым слоем на область шеи, накрыть теплой тканью и зафиксировать шарфом. Делайте медовый компресс на ночь (утром смойте его) каждый день в течение месяца.
  • Настаивайте 100 г свежих листьев грецкого ореха в 0,5 л кипящей воды в течение получаса. Каждый день выпивайте по 50 мл перед основными приемами пищи (3 раза). Лечение длится один месяц, затем следует проверить уровень йода. Если есть недостаток, повторите лечение.
  • Купить в аптеке настойку заманихи, 20 капель развести в половине стакана воды комнатной температуры, пить 2 р/день. Лечение длится один месяц.
Читайте также:
Гиперплазия яичника — признаки и диагностика, проявление, виды, методы терапии и профилактика

Профилактика

Эндокринологи рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы значительно снизить риск возникновения этих новообразований:

  • Регулярно (раз в год) сдавайте анализы на гормоны и, по рекомендации эндокринолога, делайте УЗИ.
  • Вести здоровый образ жизни. Правильное питание, достаточное количество витаминов, питьевой режим, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек – это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.
  • Лечите все болезни на ранней стадии, обращайтесь за помощью к врачам, не дожидаясь, пока какая-либо из систем организма даст сбой.

Важно уточнить: одни и те же витамины не следует принимать произвольно, основываясь на совете фармацевта в аптеке. Лучше сделать анализы, рекомендованные эндокринологом, и только на их основе принимать специальные лекарства и добавки.

Лечение кисты щитовидной железы

Если образование небольшое и неосложненное, достаточно медикаментозного лечения. Эндокринологи подбирают схему лечения гормонами и йодсодержащими препаратами. Периодически проводится ультразвуковое сканирование щитовидной железы и анализ крови для определения уровня гормонов. Периодически врач назначает исследование антител в тканях органа, чтобы исключить аутоиммунный процесс, который возникает у некоторых пациентов при приеме йодсодержащих препаратов. В случае воспаления и нагноения к режиму лечения добавляются антибиотики.

Врач может сделать пункцию, при необходимости опорожнив содержимое кисты. Эта процедура часто приводит к полному выздоровлению. Если киста продолжает быстро накапливать жидкость, ее удаляют хирургическим путем. В зависимости от размера и характеристик кисты удаляется одна доля или большая часть органа.

Отдельная категория – колебания уровня гормонов щитовидной железы, которые вызывают снижение эластичности тканей, легко деформирующихся и образующих дефекты. Это может быть вызвано длительными физическими нагрузками и стрессом, условиями окружающей среды, перегревом или переохлаждением, или недавним серьезным заболеванием. Фолликулярные или коллоидные кисты щитовидной железы могут также формироваться у детей (в том числе у новорожденных из-за эндокринных заболеваний матери, которые изменяют структуру этого органа у плода), способствуя:

Диагностика

Если вы заметили характерные симптомы, вам следует обратиться к эндокринологу. Врач уточнит историю болезни, осмотрит и пальпирует шейную область. Признаки заболевания можно обнаружить уже на этой стадии. При необходимости эндокринолог назначит консультацию у онколога.

Читайте также:
Вирусная ангина — отличие от бактериальной, диагностика и виды, возможные осложнения и профилактика

Дополнительные методы анализа :

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Врач получает изображение тканей органа в режиме реального времени и обнаруживает кистозные структуры. С помощью УЗИ он может оценить размер кисты и определить ее тип.
  • Анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы. Результаты исследования могут быть использованы для исключения осложнений и патологий со схожими клиническими признаками.
  • Лучевая диагностика: пневмография, ангиография и другие методы получения визуальной информации. Если образование имеет большие размеры, проводится компьютерная томография для получения послойных изображений анатомических структур с высоким разрешением. Биопсия. Пункция выполняется для извлечения образца ткани из патологического участка. Результаты исследования позволяют врачу исключить злокачественный характер заболевания. Врач также берет образец кистозной жидкости, чтобы исключить воспалительные и гнойные процессы.
  • Сканирование щитовидной железы является более точным методом визуального обследования. Он не только оценивает состояние органа в целом, но и проверяет его функциональную активность.

Трахея, гортань и голосовые связки обследуются инструментально, если кистозное образование растет и сдавливает соседние ткани.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: