Как лечить кандидоз кишечника? ~【Диагностика в Киеве】

Данная статья предназначена исключительно для информационных целей и не является научным материалом или профессиональной медицинской консультацией. Проконсультируйтесь с врачом для диагностики и лечения.

Кандидоз

Мы не рекомендуем использовать информацию, содержащуюся в этом разделе, для самодиагностики или самолечения. Диагностические тесты должны назначаться врачом только в том случае, если вы испытываете боль или другие симптомы заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения обратитесь к врачу.

Кандидоз: причины, симптомы, диагноз и лечение.

Кандидоз – это инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибком Candida. Он вызывается активным ростом грибка на слизистых оболочках рта, половых органов, внутренних органов и кожи.

Все представители рода Candida являются оппортунистами, то есть постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Однако в случае снижения иммунитета, изменения гормонального статуса и по другим причинам эти грибки могут активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенными представителями этого рода являются Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев молочницы в моче преобладающим возбудителем является C. albicans.

Первый контакт с грибками Candida происходит, когда ребенок проходит через родовой канал. Однако в медицинской литературе есть случаи, когда эти организмы были обнаружены в амниотической жидкости, что говорит о возможном вертикальном (трансплацентарном) пути передачи. Передача грибка Candida также распространена при грудном вскармливании, контакте “кожа к коже”, бытовым и пищевым путем.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, которые вызывают гибель клеток и некроз тканей, повышая адгезию грибка (прикрепление к клеткам слизистой или кожи) и обеспечивая проникновение вглубь ткани.

Именно эти, а также некоторые другие вещества способствуют патогенности Candida.

Причины заболевания молочницей

Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:

Профессиональные вредности, приводящие к частым поражениям кожи;
Длительное воздействие горячей и влажной среды;
Нарушение целостности слизистой оболочки.

Факторы, приводящие к ослаблению иммунитета:

Наличие хронических заболеваний;
Длительное применение лекарств, нарушающих естественную микрофлору;
Несбалансированное питание;
Частые стрессы, проблемы с режимом сна и отдыха.

Метаболические нарушения (гиповитаминоз), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (диабет и т.д.).
Длительное применение некоторых лекарств: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков
Длительное проживание или пребывание в месте с высокой влажностью и температурой, что способствует циркуляции грибковых спор в окружающей среде.

Место проведения процесса дифференцировано:

Кандидоз мочеполовой системы
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Поверхностный кандидоз
Кандидоз среднего пальца
Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей
Желудочно-кишечный кандидоз

Урогенитальный кандидоз (УГК) – распространенное заболевание: согласно медицинской статистике, примерно 75% женщин детородного возраста хотя бы один раз испытывали симптомы УГК.

Можно различать острый и хронический урогенитальный кандидоз, кандидоз вульвы, влагалища и других урогенитальных локализаций. Можно классифицировать УГК одним из двух способов: осложненный или неосложненный, что указывает на количество рецидивов и тяжесть заболевания.

Симптомы урогенитального кандидоза у женщин

Выделения из половых органов бело-желтого цвета, сгустков или кремообразные. Интенсивность выделений может увеличиваться перед менструацией из-за изменения гормонального фона.
Неприятное, зудящее ощущение в половых органах, которое часто усиливается при половом акте или мочеиспускании.
Покраснение и отек слизистой оболочки вульвы и влагалища, появление повреждений на коже половых органов (трещины, микротрещины)
При хроническом течении УГК возникает сухость слизистой оболочки половых органов.

Покраснение, отек, дискомфорт в области половых органов.
Беловатые, похожие на петлю выделения из половых путей.
Боль и жжение во время секса и мочеиспускания.

Межпальцевый кандидоз локализуется в области между пальцами ног. Он проявляется в виде покраснения, после которого на коже появляются волдыри с прозрачным содержимым. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и школьники (детские сады и т.д.). ).

Кандидоз слизистой оболочки рта (OMSP)

Помимо дискомфорта при приеме пищи, кандидоз полости рта вызывает жжение, боль и сухость. Существуют различные формы кандидоза полости рта в зависимости от локализации инфекции.

КЧСМ и КЧСМ ЖКТ часто сопровождают иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-клеток). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает максимально симптоматично, трудно поддается лечению и агрессивен.

C SPS часто проявляется в виде кандидозного стоматита – заболевания, которое поражает в основном младенцев и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет и отекает, а также покрывается беловатой пленкой, несколько напоминающей творог. На начальных стадиях заболевания налет можно легко удалить. При прогрессирующем заболевании пленка становится более плотной и ее труднее удалить, что обнажает кровоточащую слизистую оболочку.

Кандидозный стоматит может поражать язык, что проявляется покраснением, налетом и слущиванием эпителия. При разговоре, приеме пищи и прикосновении к языку возникает сильная боль в пораженной области.

Хронический гиперпластический кандидоз, вызванный курением, характеризуется образованием больших белых бляшек, возвышающихся над поверхностью гиперемированной слизистой оболочки, что чаще встречается у курильщиков, чем при других типах ХГПС.

Консистенция слюны меняется, становясь слизистой и пенистой, вызывая неприятный запах изо рта и серый или белый налет на слизистой. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза может стать злокачественной.

Обычно хронический атрофический кандидоз полости рта развивается у пожилых людей. Слизистые оболочки становятся красными и отечными. Поражение под зубными протезами часто вызывает болезненные ощущения.

Дети и пожилые люди более восприимчивы к кандидозу в углах рта и хейлиту в полости рта. Обычно поражение появляется в обоих углах рта в виде красных, болезненных трещин, покрытых легко удаляемым белым налетом или чешуйками. По мере прогрессирования заболевания к ним могут присоединяться бактерии.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

Общий анализ крови используется для диагностики заболеваний, которые привели к снижению иммунитета;

Один из основных лабораторных тестов для количественной и качественной оценки всех классов клеток крови. Он включает цитологический мазок крови для подсчета процента разновидностей лейкоцитов и определения скорости оседания эритроцитов.

Виды и формы кандидоза кишечника

Существует три причины возникновения кишечного кандидоза:

неинвазивный кандидоз кишечника;
инвазивный (диффузный или фокальный).

Первый тип диагностируется наиболее часто. Заболевание возникает при угнетении иммунной системы и изменении микрофлоры. Затем кишечный кандидоз распространяется в просвет кишечника, но не проникает в него. Диффузный кандидоз может быть вызван раком или иммунодефицитом. Этот тип заболевания развивается при трансформации возбудителя в нитевидную форму. Попадая в кровь, грибок распространяется по всему организму.

Кишечный кандидоз протекает в трех формах:

Острый – с выраженными симптомами;
Хронический – с рецидивами и ремиссиями;
Носительство – бессимптомная форма, не требующая лечения.

В случае инвазивного кишечного кандидоза могут поражаться печень и поджелудочная железа. Заболевание прогрессирует до висцеральной формы.

Причины кандидоза кишечника

Гастроэнтеролог различает две формы кандидоза – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кишечный кандидоз на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.). Висцеральная форма развивается на фоне тяжелой нейтропении (почти полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Факторы риска

Для того чтобы возник кандидоз кишечника, необходимо наличие как минимум одного предрасполагающего фактора:

Физиологическое снижение иммунитета (новорожденный или пожилой возраст, сильный стресс, беременность);
Врожденный иммунодефицит (синдром Ди Джорджа, Незелофа и др.);
Онкопатология, особенно во время полихимиотерапии;
Аутоиммунные заболевания (кортикостероидная терапия усугубляет снижение иммунитета). );
Онкопатология, особенно во время многолекарственной терапии;
Аутоиммунные и аллергические заболевания (лечение гормональными кортикостероидами ухудшает иммуносупрессию);
Иммуносупрессивные препараты после трансплантации органов;
Тяжелые эндокринные заболевания, соматическая патология, требующая интенсивной терапии;
Длительное лечение препаратами антибактериального резерва;

В клинической практике чаще встречается кишечный кандидоз, вызванный сочетанием нескольких перечисленных факторов.

Методы диагностики и лечения

Белый налёт как один из симптомов молочницы

Хотя гастроэнтеролог может поставить правильный диагноз заболевания на основании слов, ощущений и симптомов пациента, диагностические процедуры позволят назначить конкретное лечение на основании результатов анализов и состояния пациента. Таким образом, врач назначает :

Анализ крови, который можно использовать для определения количества Candida и иммуноглобулинов. Если в крови обнаруживается большое количество иммуноглобулинов, это означает, что грибок активно размножается и развивается болезнь
Бактериологическое исследование кала. Этот анализ позволит определить тип возбудителя и степень его чувствительности к противогрибковым препаратам
Анализ мочи на дисбактериоз. Этот тест определяет жизненный продукт гриба.

Внимательно изучив все анализы, состояние пациента, врач составляет схему лечения, которая поможет восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника и устранить симптомы заболевания. Лечение кандидоза кишечника проводится несколькими методами:

Первое – противогрибковая терапия, которая подавляет активность патогенных и условно-патогенных грибов Candida;
Второе – интегративная терапия, которая нормализует работу кишечника и микрофлоры, восстанавливает бактериальный микробиоценоз, повышает иммунитет;
Третье – разработка и контроль диеты, восстанавливающей работу пищеварительного тракта.

Противогрибковый препарат назначается, когда клиническая картина заболевания отсутствует, но грибок размножается. Противогрибковые препараты назначаются в соответствии с результатами анализов и обследований. Неинвазивный кандидоз требует применения противогрибковых препаратов, которые действуют непосредственно в просвете кишечника, но не могут всасываться в кровь или оказывать системное действие. В зависимости от ситуации врач может назначить Натамицин, Леворин, полиеновые антимикотики, Нистатин. Эффективно лечить диффузный кандидоз можно с помощью адсорбирующих препаратов, которые всасываются в кровь. В некоторых случаях назначается прием антибактериальных препаратов, подавляющих активность грибов в микрофлоре кишечника.

Пробиотики назначаются одновременно с противогрибковыми и антибактериальными препаратами. Бактериологические средства, используемые для восстановления микрофлоры кишечника.

Помимо медикаментозного лечения, лечение кишечного кандидоза включает в себя прием ферментных препаратов и прокинетиков, которые корректируют работу пищеварительного тракта. В период лечения важно соблюдать здоровую и сбалансированную диету. Пища должна быть богата белками, жирами, углеводами и полезными микроэлементами. Рекомендуется ежедневно употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей, поскольку содержащаяся в них клетчатка нормализует работу кишечника и процесс пищеварения. Народные средства, помимо прочего, могут помочь устранить симптомы кишечного кандидоза. Можно приготовить травяные настои и отвары для восстановления желудочно-кишечного тракта и укрепления иммунной системы.

Кишечный кандидоз – это очень неприятное заболевание, которое приносит в вашу жизнь постоянное чувство дискомфорта и боли, поэтому его необходимо лечить сразу же после появления. Соблюдая диету и принимая назначенные лекарства, можно избавиться от болезни быстро и, главное, надолго.

Виды кандидоза

Candida albicans обычно не может расти в кишечнике и матке, поскольку защитные силы организма и местная микрофлора препятствуют ее росту. Обычно его воздействие на организм не вызывает неприятных ощущений. Когда сопротивляемость организма снижается, грибок становится активным.

Длительное или бесконтрольное применение антибиотиков,
Диабет и другие нарушения эндокринной системы,
Гормональные изменения во время беременности и менструации,
Ослабление защитных сил организма или инфекционные болезни.

Таблица – Типы кандидозов, причины и симптомы

Незащищенным сексом;

Использовать полотенца или нижнее белье инфицированного человека;

Дисбаланс бактериальной флоры влагалища или кишечника;

Мытье интимных зон с применением агрессивных средств;

Ношение плотно облегающего или нейлонового нижнего белья

Признаками вагинального кандидоза являются сильный зуд слизистой оболочки половых органов, раздражение и отечность, жжение при мочеиспускании. Кроме того, возникает дискомфорт при половом контакте.

Он протекает в виде острого или хронического воспаления и приводит к частым рецидивам. Причинными факторами являются неправильное применение антибактериальных препаратов и патологическое течение неонатального периода. Симптомы молочницы в ротовой полости ребенка могут возникать из-за кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмирования слизистой оболочки.

Симптомы кандидоза полости рта включают налет на слизистой оболочке полости рта, покраснение и припухлость на спинке языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Небольшие трещины покрыты серо-белой мембраной.

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы Candida прикрепляются к эпителию кишечника, проникают в его толщу и становятся нитевидными. Когда клеточно-опосредованный иммунитет сильно подавлен, Candida попадает в кровоток и распространяется по всему организму, что приводит к висцеральному кандидозу (печень, поджелудочная железа).

Признаки сильного отравления;

Увеличение температуры тела;

сильные боли в животе;

Жидкий стул с примесью крови

Профилактика для женщин

Женщины должны следовать следующим рекомендациям для профилактики этого заболевания. Прежде всего, избегайте случайных половых связей и пользуйтесь контрацептивами. Предпочтительно не использовать гормональные контрацептивы, так как они создают благоприятные условия для роста грибков. Женщинам следует придерживаться здорового питания и не придерживаться строгих диет.

Кандидоз у беременных женщин вызывается прогестероном, который подавляет иммунную систему. Поскольку изменить уровень этого гормона невозможно, профилактика молочницы у беременных женщин – это вопрос предупреждения различных заболеваний. Прежде всего, избегайте вирусных и простудных заболеваний, которые ослабляют иммунную систему. Вам нужно отдыхать, совершать прогулки и есть здоровую пищу. Лечите молочницу, даже если она не вызывает дискомфорта.

Профилактика кандидоза

Нарушения иммунной системы являются одним из основных факторов, способствующих развитию кандидоза. Поэтому основной метод профилактики кандидоза заключается в том, чтобы сосредоточиться на поддержании иммунной системы и ее естественной способности защищать организм от патогенов.

Поскольку более 60% иммунной системы человека сосредоточено в кишечнике, важно уделять внимание правильному функционированию этого органа. Здоровое питание, витамины и ряд стимуляторов иммунной системы гарантируют, что грибковые заболевания не будут развиваться и отравлять жизнь.

При кандидозе кожа, слизистые оболочки и внутренние органы поражаются дрожжеподобными грибками, принадлежащими к роду Candida. Когда инфекция попадает в организм, она начинает расти в желудочно-кишечном тракте, слизистых оболочках, бронхах и паренхимальных органах. У каждого человека есть условно-патогенные микроорганизмы, то есть дрожжевые грибки Candida, размножению которых способствуют определенные неблагоприятные факторы и окружающая среда.

Кандидоз кишечника: лечение

Гастроэнтеролог назначает лечение в зависимости от типа и стадии заболевания. Сначала проводятся дополнительные анализы, чтобы исключить (или выявить) другие возможные заболевания желудочно-кишечного тракта. Кандидоз часто сочетается с заболеваниями, протекающими в фоновом режиме и имеющими общий знаменатель в виде проблем с иммунной системой. Комплексное лечение кишечного кандидоза включает в себя не только лечение самого заболевания, но и одновременное лечение второго заболевания, а также повышение иммунитета.

В случае неинвазивного кишечного кандидоза хорошо помогает амбулаторное лечение противогрибковыми препаратами с пониженной абсорбцией, поскольку искусственно затрудненное всасывание этих препаратов в кишечнике позволяет им оказывать мощное местное воздействие на колонии грибов.

Полиеновые противогрибковые препараты – один из основных методов терапии – являются популярным средством лечения кандидоза и часто назначаются врачами. Они не вызывают привыкания, не подавляют микрофлору кишечника и практически не имеют побочных эффектов. Врач также может назначить эубиотики, противомикробные препараты, анальгетики, спазмолитики, абсорбенты и специальные пищеварительные ферменты.

Для лечения инвазивного кандидоза (особенно при диффузном типе) обычно используется стационар. В данном случае пациенту были назначены азольные антимикотики (амфотерицин В, флуконазол) с прямым кишечным всасыванием. Препараты могут проникать в кровоток, тем самым системно воздействуя на все органы, пораженные кандидозом.