Камни в почках — причины возникновения, признаки, симптомы, диагностика, лечение препаратами и удаление

Если у вас уратные камни, рекомендуется щелочная диета для ощелачивания мочи и щелочные минеральные воды (такие как Боржоми или Ессентуки); если у вас фосфатные конкременты, следует пить кислые минеральные воды (такие как Кисловодск, Железноводск, Трускавец и т.д.). Кроме того, под наблюдением уролога можно использовать препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Камни в почках

Информация в этой главе не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. В случае боли или другого обострения диагностические исследования должен назначать только врач. Вам следует обратиться к своему врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Камни в почках: причины, заболевания, диагностика и лечение.

Определение

Нарушения минерального обмена приводят к образованию камней в почках. Соли различных минералов накапливаются в почечной лоханке, внутренней полости почек, постепенно превращаясь в плотные каменистые агломераты (плотные скопления частиц). Процесс чаще всего поражает только одну почку.

Наиболее серьезным осложнением образования камней является уменьшение потока мочи. Характеризуется внезапными резкими болями в пояснице, паху и промежности. Помимо болевого синдрома, наблюдаются внезапная слабость, головная боль, тошнота, вздутие живота, болезненное или отсутствующее мочеиспускание и часто кровь в моче.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек теряет сознание. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Уратные камни состоят из мочевой кислоты и солей калия и натрия. Они плотные, желтого цвета и имеют гладкую поверхность. Из-за отсутствия кальция они не видны на рентгеновском снимке. Диагноз ставится с помощью УЗИ и анализа мочи.
  • Оксалатные камни являются наиболее распространенными. Они содержат много кальция и имеют высокую плотность, поэтому легко диагностируются при инструментальном обследовании. Камни темно-серого цвета и неровные. Эти камни сильно травмируют выстилку мочеточника, что сопровождается сильной болью и появлением крови в моче.
  • Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфатидной кислоты. Они гладкие, легко сыпучие, серовато-белого цвета. Обычно они возникают как часть хронической почечной инфекции. Камни струвита быстро увеличиваются в размерах, имеют мягкую консистенцию и сероватый цвет. В основном они диагностируются у женщин. Главная опасность этих камней заключается в том, что за несколько месяцев они вырастают до больших размеров и могут заполнить всю почечную лоханку.
  • Цистиновые камни встречаются редко и состоят из серосодержащего аминокислотного соединения – цистина. Они желтовато-белого цвета, круглые по форме, мягкие по консистенции, с гладкой поверхностью. Особенностью этих камней является то, что они появляются у детей и в раннем возрасте. Единственное лекарство от этого заболевания – пересадка почки.
  • Ксантиновые камни чаще образуются у пациентов с наследственной предрасположенностью. Они почти всегда рентгенонегативны (т.е. не видны на снимках), поэтому для их диагностики используется ультразвук. Ксантиновые камни не могут быть удалены самостоятельно, единственный способ их удаления – хирургическое вмешательство.
  • Маленький (до 3 мм),
  • Средний (3-10 мм),
  • Большой (более 10 мм)
Читайте также:
Киста щитовидной железы у ребенка и взрослого — проявления, диагностика, терапия медикаментами и операция

Оксалатные камни связаны с чрезмерным употреблением цитрусовых, сахаристых продуктов, особенно шоколада, а также кофе, чая, свеклы и черной смородины. Образование таких камней также может быть вызвано нарушением обмена кальция в организме.

В группу риска входят пожилые люди, у которых естественным образом развивается остеопороз, то есть кости становятся хрупкими, потому что кальций больше не откладывается в костной ткани и циркулирует в основном в крови. Богатая кальцием кровь отфильтровывается почками, в результате чего избыток кальция накапливается в полости почек, что приводит к образованию камней.

Аналогичный процесс происходит при заболеваниях щитовидной и паращитовидной желез. Когда гормонов слишком много, обмен кальция нарушается, и кальций активно вымывается из костной ткани в кровь, а затем фильтруется через почки, где постепенно откладывается.

Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В результате нарушается обмен веществ, что приводит к мочекаменной болезни.

Обычно камни в почках образуются у пациентов, страдающих инфекционно-воспалительными заболеваниями. Воспаление нарушает фильтрацию и выведение мочи, часть солей остается внутри почечной лоханки, и образуется камень.

Лекарство (особенно большая доза аскорбиновой кислоты) может вызвать мочекаменную болезнь.

Необходимо обращать пристальное внимание на состав потребляемой вами питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск образования камней в почках.

Среди лежачих больных часто встречается уреролитиаз. Бездействие организма приводит к размножению микробов в почках, нарушению функции почек и образованию камней.

  1. Заболевания щитовидной и паращитовидных желез. Заболевания желудка (гастрит, язва желудка).
  2. Заболевания кишечника (болезнь Крона, состояние после удаления части кишечника).
  3. Остеопороз.
  4. Подагра. Заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, цистит и аденома простаты).
  5. Дефицит витаминов D и A.
  6. Обезвоживание.

При приступе почечной колики немедленно вызывайте скорую помощь.

Нефролог отвечает за лечение заболеваний почек. Нефролог может назначить необходимые анализы и инструментальные обследования. Для постановки диагноза и назначения лечения может потребоваться помощь гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога или уролога.

Диагностика и обследования при подозрении на камни в почках

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики поможет установить правильный диагноз.

Читайте также:
Диагностика вирусных гепатитов — методы и цели проведения исследований

    Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет выявить воспалительные изменения при различных инфекционных заболеваниях.

Один из важнейших лабораторных тестов для количественной и качественной оценки всех классов клеток крови. Включает цитологический мазок крови для расчета процентного содержания лейкоцитов и определения скорости оседания эритроцитов.

Общие сведения

Распространенной патологией являются камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз). Практические урологи часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться как у детей, так и у взрослых. Пациенты обычно мужского пола; чаще встречаются камни правой почки; двусторонние конкременты встречаются в 15% случаев.

При мочекаменной болезни, помимо почек, камни могут находиться в мочевом пузыре (цистолитиаз), в мочеточниках (уретеролитиаз) или в уретре (уретеролитиаз). В большинстве случаев камни образуются в почках и перемещаются в нижние мочевые пути. Существуют одиночные и множественные камни, мелкие камни в почках (до 3 мм) и крупные камни (до 15 см).

Камни в почках

Причины

Основными причинами заболевания являются водно-солевой дисбаланс. Нарушение обмена веществ не возникает само по себе, ему способствуют различные факторы:

  • Повышенное потребление соленой воды и соленой пищи, потребление жесткой воды, чрезмерное потребление минеральной воды.
  • Нездоровое питание, состоящее в основном из жирной, копченой, кислой, острой и жареной пищи
  • Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости (обычно 1,5-3 литра в день)
  • Сидячий образ жизни, приводящий к застою и сгущению крови и мочи, угрожающий выведению кальция и его накоплению в органах
  • Заболевания почек, мочевого пузыря и других органов малого таза, инфекции и воспаления мочевыводящих путей.
  • Нарушения пищеварения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы (язва, гастрит, простатит, цистит)
  • Высокий или низкий уровень витаминов в крови.
  • Чрезмерный уровень мочевой кислоты в организме.
  • Нарушения и травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Передозировка диуретиков. Алкоголизм, наркомания.

Диагностика при мочекаменной болезни

При подозрении на наличие камней точный диагноз может поставить только уролог. Диагноз, даже при наличии характерной картины, ставится на основании тщательного обследования.

Лабораторная диагностика мочекаменной болезни включает в себя

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологический посев мочи на микрофлору.
Читайте также:
Второе УЗИ при беременности — когда проводят, методы диагностики и расшифровка резуьтатов

Эти исследования играют важную роль в выявлении химической структуры камня и нарушений метаболизма, а также определении метода дальнейшего лечения.

Инструментальная диагностика может быть проведена с помощью следующих методов:

  • Ультразвуковое исследование таза и почек. Это позволяет точно обнаружить отложения более 5 мм и оценить состояние мочевыводящих путей
  • Рентгенография. Это показывает, что депозиты есть в 96% случаев. Только уратные, цистиновые и ксантиновые камни не видны на рентгеновских снимках
  • Урография мочеточников. Обычно используется как дополнение к рентгену и дает представление об анатомическом и функциональном состоянии почек и расположении депозитов
  • Компьютерная томография. Позволяет идентифицировать шишку любого типа, размера и местоположения. Недостатком является невозможность оценки функции почек
  • Радиоизотопные исследования Определяет функциональное состояние почек.

Клинические проявления мочекаменной болезни иногда напоминают проявления острых заболеваний органов брюшной полости или малого таза: аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности. Тщательное физикальное и клинико-лабораторное обследование помогает выявить патологию и назначить соответствующее лечение.

УЗИ почек

У ЗИ есть почка, а у ЗИ нет почки.

Методы диагностики камней в почках

В случае нефролитиаза (камней в почках) диагностика должна быть тщательной. Для назначения адекватного лечения необходимо сначала провести дифференциальный диагноз с гинекологическими и хирургическими патологиями, так как они могут проявляться схожими симптомами.

УЗИ диагностика камней в почках

  • Диагностика камней в почках включает следующее:
  • Сбор анамнестических данных является первым методом диагностики.
  • Осмотр пациента, во время которого может быть определен положительный симптом Пастернацкого.
  • Анализ крови: при нефролитиазе может наблюдаться сдвиг лейкоцитов влево, увеличение скорости оседания.
  • Анализ мочи является наиболее популярным методом диагностики для определения заболеваний мочеполовой системы. Используя этот вид анализа для диагностики патологии почек, можно обнаружить лейкоциты, эритроциты, слепки и соли.
  • Ультразвуковая диагностика: даже рентгенонегативные камни в почках или камни в мочевом пузыре можно увидеть, чтобы определить их размер, форму и расположение.
  • Рентгеновская диагностика камней в почках.
  • Диагностика с помощью компьютерной томографии.

Можно ли выгнать камни лекарствами, минеральной водой и другими методами без операции?

Возможно выведение мелких камней через мочу. Их растворяют лекарственными методами, дополняя мочегонными травяными сборами. Однако это допускается только под наблюдением врача. Крупные камни могут достигать веса в несколько килограммов, а их объем занимает всю почку. Крупные камни удаляются хирургическим путем.

Читайте также:
Диагностика инсульта на догоспитальном этапе и в больнице — лабораторные и клинические исследования

Камни выходят через очень узкий мочеточник. Если камни большие, они, по крайней мере, царапают стенки слизистой оболочки. Нередко камень застревает и блокирует прохождение мочи. В этой ситуации пациент испытывает нестерпимую боль и нуждается в хирургическом вмешательстве для удаления застрявшего камня. По этой причине самолечение запрещено.

Способы лечения мочекаменной болезни

Существует два подхода к лечению камней в почках: консервативный и хирургический. Помимо того, что конкременты часто встречаются, они бывают разных размеров и состава. Поэтому врач назначает пациенту лечение в зависимости от типа обнаруженных камней.

В случае, если камни в почках имеют размер менее трех мм, пациенту рекомендуется избегать мяса и пить много воды в дополнение к соблюдению определенной диеты. Таким образом, моча самостоятельно выходит из почек. При обнаружении уратных камней пациент должен употреблять только молочные и растительные продукты, пить минеральную воду, которая ощелачивает мочу. Кроме того, специалист может назначить лекарства, способствующие растворению камней.

Камни, удаленные из почек

При обнаружении фосфатов пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету. Сюда входит употребление вареного мяса и рыбы, растительного масла и продуктов, содержащих витамин С. Однако продукты, содержащие кальций и магний, запрещены, так как в присутствии этих минералов фосфат выпадает в осадок и может привести к образованию камней.

Если диагностированы оксалаты, пациенту следует есть отварную курицу и рыбу, овощи и выпечку.

Человек с почечной коликой проходит терапевтические процедуры, направленные на устранение боли и воспаления. Для прогревания поясничной области в этом случае, помимо инъекций, используется теплая ванна или грелки.

Когда пациент обращается к специалистам на промежуточной стадии заболевания, может быть назначено ультразвуковое лечение. Если заболевание запущено, специалисты используют более альтернативные методы лечения: эндоскопическую или лапароскопическую операцию, дробление камней с помощью пункции в поясничной области. Эти методы лечения, несомненно, более безопасны и эффективны, чем обычная операция, которая может привести к серьезным осложнениям и часто к смерти. Это связано с тем, что во время операции специалист делает небольшие, избирательные разрезы, позволяющие раздробить и удалить почти все виды камней без травм. Для полного восстановления пациента необходим короткий период реабилитации. Специалисты прибегают к стандартному хирургическому вмешательству, когда возникают рецидивы и нет другого выхода, особенно если почечнокаменная болезнь имеет сложный характер.

Читайте также:
Диссеминированный туберкулез легких: пути заражения и диагностика

Помимо этого, для лечения данного заболевания используются народные средства.

Существует несколько традиционных народных средств от камней в почках:

  • Арбузная диета, которая заключается в употреблении арбузов в больших количествах с черным хлебом в течение 14 дней
  • Настои лекарственных трав: шиповника, винограда, узловатой травы, барбариса, зверобоя, колокольчика и корня одуванчика. Рекомендуется принимать по стакану этих настоев три раза в день.

Однако перед использованием этого метода рекомендуется проконсультироваться с врачом. Камни в почках – это серьезное заболевание, которое, если его вовремя не лечить, может привести к осложнениям и необратимым последствиям.

Данная статья предназначена исключительно для информационных целей и не является научным материалом или профессиональной медицинской консультацией. Проконсультируйтесь с врачом для диагностики и лечения.

Введите свои данные, и наши специалисты свяжутся с вами и дадут бесплатную консультацию по интересующим вас вопросам.

В большинстве случаев прогноз на лечение и дальнейшее выздоровление благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций специалиста рецидив заболевания невозможен. В противном случае камни в почках могут привести к развитию каменистого пиелонефрита, симптоматической гипертензии, хронической почечной недостаточности и гидронефрозу. Когда камни выходят вместе с мочой, их следует отправить на лабораторное исследование, чтобы определить их состав. Это позволяет соблюдать соответствующую диету, чтобы избежать образования новых камней. Помимо диет, эксперты рекомендуют своим пациентам следующее:

Как диагностируются камни в почках

Для диагностики камней в почках специалисты часто проводят несколько тестов, включая сбор истории болезни пациента:

    на наличие инфекционного процесса, солевых кристаллов и бактерий; , позволяющий определить концентрацию и причину появления конкрементобразующих элементов; , помогающее оценить патологические изменения почек и локализацию камней, а также позволяющее увидеть увеличение, воспаление или изменение структуры почек;
  • рентгенография. Данный способ диагностики включает в себя обычный снимок, поэтому специалисту не всегда удается рассмотреть в почках конкременты небольшого размера;
  • урография — это глубокий метод исследования. Во время его проведения пациенту внутривенно вводится специальное контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене. Спустя некоторое время оно проявляется, визуализируя различные стадии этого процесса образования камней.
Читайте также:
Грыжа белой линии живота — причина возникновения, симптомы, диагностика и операция по удалению

Однако для выявления самых мелких и менее заметных видов конкрементов врачи проводят урологическое обследование, дополненное МРТ или КТ почек, а также радиоизотопную сцинтиграфию (введение радиоактивных веществ в кровь и последующее сканирование их выведения через почки).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: