Головокружение – причины у женщин, дополнительные симптомы и признаки, методы диагностики

При сборе жалоб врачу важно выяснить длительность головокружения, обстоятельства, при которых оно появляется, сопутствующую симптоматику, частоту возникновения и названия лекарственных препаратов, которые пациент принимает в данное время.

Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки

Головокружение – второй по частоте симптом, с которым взрослые обращаются к врачу (на первом месте – головные боли и боли в спине). Выявлено несколько причин этого заболевания: заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата, остеохондроз позвоночника, психогенные расстройства, снижение артериального давления и нарушения кровообращения.

Приступы головокружения, как правило, сопровождаются рвотой, тошнотой и сильной слабостью.

Головокружение можно уточнить, обратившись к невропатологу. Существуют различные методы лечения в зависимости от причины заболевания. Обычно лечение включает в себя специальную диету, упражнения для тренировки вестибулярного аппарата, прием лекарств для лечения головокружения, а в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство.

Этиология и патогенез головокружений

Баланс достигается путем интеграции активности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной и тактильной систем, которые тесно связаны с корой головного мозга и подкорковыми структурами. Гистамин, действующий на гистаминовые рецепторы, играет решающую роль в передаче информации от рецепторов полукружного канала. Холинергическая передача оказывает модулирующее влияние на гистаминергическую нейротрансмиссию. Ацетилхолин обеспечивает передачу информации от рецепторов к латеральным вестибулярным ядрам и центральным частям вестибулярного анализатора. Было показано, что вестибуло-вегетативные рефлексы функционируют благодаря взаимодействию холинергической и гистаминергической систем, а гистаминергические и глутаматергические пути обеспечивают вестибулярные афференты к срединному ядру.

Различают системное (вестибулярное) головокружение и несистемное головокружение. Несистемное головокружение включает психогенное головокружение, пресознание и нарушения равновесия. В некоторых случаях может использоваться термин “физиологическое головокружение”. Физиологическое головокружение вызывается перевозбуждением вестибулярного аппарата и возникает при длительном вращении, резком изменении скорости или наблюдении за движущимися объектами. Это часть укачивания.

Системное головокружение патогенетически связано с прямым поражением вестибулярного анализатора. Головокружение классифицируется как центральное или периферическое в зависимости от уровня его поражения. В отличие от центрального головокружения, периферическое головокружение вызывается поражением вестибулярных ядер в мозговом стволе и мозжечке. Проприоцептивное головокружение (ощущение движения собственного тела в пространстве) и тактильное головокружение (ощущение качания на волнах, подъема или падения, неустойчивости земли) различаются.

Читайте также:
Галактоземия у детей — диагностика и клинические рекомендации

Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости, трудностью сохранения определенной позы. В его основе лежит изменение вестибулярной, проприоцептивной и зрительной сенсорной активности, происходящее на разных уровнях нервной системы.

Клинические проявления

Симптомы зависят от причины. Вестибулярные нарушения вызывают системное головокружение, сопровождающееся беспокойством. Головокружение появляется и исчезает внезапно. Характерны спонтанные приступы.

Нарушения ЦНС сопровождаются головокружением и несистемными головными болями. Пациенты плохо ориентируются в пространстве, испытывают чувство неопределенности и нарушают зрительные рефлексы. Дополнительными симптомами являются нарушения координации и речи.

Головокружение при подъеме характерно для людей с гипотонией. Сердце и кровеносные сосуды не справляются с быстрым перераспределением крови при резком вставании, что приводит к кратковременному головокружению.

  • Иллюзия движущихся предметов;
  • Потеря равновесия;
  • Головокружение и тошнота (при высоком АД);
  • Потемнение в глазах;
  • Шум в ушах.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете больше информации о том, что такое позиционное головокружение и как его лечить.

Несистемное головокружение: симптомы

Потеря равновесия является характерным признаком несистемного головокружения. В патологическом состоянии отсутствуют иллюзии движения тела или объектов в окружающей среде. Чаще всего головокружение связано с потерей сознания.

Дополнительно наблюдается бледность кожных покровов и потеря концентрации внимания. Головокружение в этом случае является кратковременным. Когда кружится голова и шатает, а также возникает ощущение ложного «опьянения» отмечается нужно быстро принять удобное сидячее или лежачее положение. После этого симптомы исчезнут.

Это состояние часто провоцируется негативными внешними факторами. Например, поездка в общественном транспорте или поход в шумное место может вызвать это состояние. Реакции основаны на индивидуальных особенностях человеческого организма.

Головокружение

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головокружение: состояние, при котором тело и/или окружающая среда словно вращаются, возникает ощущение неустойчивости, потери равновесия и дезориентации в пространстве.

Если головокружение возникает только один раз, это не повод для тревоги, но если приступы повторяются регулярно и становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение и т.д.). – это повод обратиться к врачу.

Читайте также:
Заражение крови — причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Очень важно своевременно выявить причину головокружения, ведь, во-первых, оно может быть симптомом серьезных заболеваний, а во-вторых, головокружения опасны сами по себе, т. к. могут привести к травмам.

– визуальный – с ощущением движения в окружающей среде.

Головокружение также подразделяется на центральное и периферическое. Периферическое головокружение начинается остро: человек не может стоять без поддержки, вынужден сидеть или даже лежать. Обычно это приводит к тошноте, рвоте, повышенному потоотделению, учащенному сердцебиению и шуму в ушах. Центральное головокружение менее выражено, но более стойкое. При этом типе головокружения наблюдаются неврологические симптомы, такие как помутнение зрения, изменение чувствительности к прикосновениям и боли, а также проблемы с координацией.

Головокружение может возникать по многим причинам, даже у совершенно здоровых людей, например: стресс, неправильное питание, частое курение и употребление алкоголя, нарушения зрения, резкие нелинейные движения (например, на карусели) и т. д.

Примерами являются диклофенак, ибупрофен, антибиотики, диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты. (используемые для химиотерапии), противораковые препараты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, фозиноприл), антидепрессанты, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов (нифедипины и др.) ) и т.д.

Для выяснения точной причины головокружения необходимо обратиться к врачу, который проведет первичный осмотр и назначит методы более тщательной диагностики. Следует помнить, что

Головокружение может быть симптомом различных заболеваний, для диагностики которых необходимы различные исследования.

Симптом интенсивного вращательного головокружения вызван заболеваниями внутреннего уха (органа, отвечающего не только за слух, но и за равновесие),

Вестибулярная система.jpg

B PPV означает доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Патология вызвана смещением отолитов, крошечных кристаллов, расположенных на поверхности клеток внутреннего уха, и изменением нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха. Симптомами ДППГ являются внезапное, преходящее, сильное головокружение, которое иногда сопровождается тошнотой и рвотой;

– Болезнь Меньера. Наблюдается увеличение объема жидкости во внутреннем ухе и повышение давления в ухе. У пациента возникают периодические приступы прогрессирующей глухоты (часто односторонней), шум в ушах и головокружение. Причины этого состояния не совсем ясны, но могут быть связаны с сосудистыми аномалиями, последствиями травм (головы, уха), воспалительными и инфекционными заболеваниями внутреннего уха.

Читайте также:
Коксартроз тазобедренного сустава — причины, симптомы, диагностика, лечение без операции и диета

Головокружение может быть вызвано воспалением (лабиринтит) и травмой (акустическая, механическая, баротравма) внутреннего уха.

Головокружение может быть связано с патологиями, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга:

Это серьезное заболевание, характеризующееся образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и приводящее к нарушению мозгового кровообращения. На ранних стадиях заболевания наблюдаются головокружение, усталость, раздражительность и трудности с концентрацией внимания.

– Хроническая церебральная ишемия – это заболевание, характеризующееся прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек страдает от головокружения, головных болей, проблем с координацией, плохой памяти и общего психологического состояния.

Головокружение может быть вызвано опухолями (например, невриномой слухового нерва и т.д.), воспалительными поражениями мозжечка и др.

Воспаление мозжечка.jpg

Головокружение может возникать на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний: нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия, брадикардия), гипо- или гипертонии, сердечной недостаточности и т.д.

При поражении шейного отдела позвоночника такими заболеваниями, как остеохондроз, протрузии и грыжи дисков, а также шейный унковертебральный артрит, может возникнуть головокружение. Головокружение вызывается сдавливанием позвоночных артерий, что блокирует приток крови к головному мозгу.

Анемия (снижение уровня гемоглобина в крови) и болезнь Паркинсона могут вызывать головокружение, а также неврологические и психические заболевания, такие как мигрень, болезнь Альцгеймера и многочисленные инфекционные заболевания.

В случае головокружения вам следует сначала обратиться к своему лечащему врачу (для детей – к педиатру), который решит, к какому специалисту вас направить. Если возможной причиной головокружения является сердечно-сосудистое заболевание, следует обратиться к кардиологу. Если симптомы указывают на расстройство внутреннего уха, необходимо проконсультироваться с невропатологом и отоларингологом. В случае неврозов и тревоги пациента направляют к психотерапевту или неврологу.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга позволяет точно диагностировать цереброваскулярное заболевание, вызвавшее головокружения,

Ультразвуковое сканирование, необходимое для определения аномалий кровоснабжения мозга.

Методы диагностики

В Клиническом институте мозга созданы все условия для комплексной диагностики головокружения. Процесс осуществляется путем анализа вестибулярного аппарата и головного мозга, после чего можно определить локализацию патологического процесса и его фазу. При первичном осмотре важно подробно расспросить пациента и получить детальное описание его жалоб. На этом этапе истинное головокружение можно отличить от других состояний, которые также часто обозначаются этим термином. Затем специалисты подбирают индивидуальную схему диагностики, которая может включать следующие этапы:

  • Обследование позвоночника (рентген, КТ или МРТ) для выявления остеохондроза, смещения позвонков и других отклонений, приводящих к нарушению кровоснабжения мозга;
  • Обследование у невролога, включая выявление нистагма, различные тесты и оценку координации движений;
  • Обследование мозга с помощью МРТ или КТ – проводится для исключения опухолей и других заболеваний, приводящих к демиелинизации нервных волокон;
  • Электроэнцефалография – метод оценки активности мозга путем регистрации воспроизводимых им сигналов;
  • Обследование вестибулярного аппарата – может включать спин-тест, вестибулометрию и другие тесты.
Читайте также:
Анафилактический шок — оказание неотложной помощи, диагностика и терапия

Инструментальные методики назначаются после общего осмотра. На основании полученных данных врач может определить, какие обследования необходимо провести, чтобы провести дифференциальную диагностику и исключить возможные причины головокружения. Так, при подозрении на болезнь Меньера пациентам предлагается тест на улавливание звуковых сигналов низких частот.

Диагностика головокружений

Чаще всего головокружение диагностируется в кабинете невролога: врач выслушает жалобы пациента, проведет анализ походки, выполнит слуховые тесты, обследует вестибулярный аппарат с помощью отоскопа и назначит медикаменты. В более редких случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорический тест и т.д.

Если у вас есть описанные выше симптомы, мы рекомендуем вам обратиться к неврологу и терапевту Юсуповской больницы в Москве. Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто возникают и какие еще симптомы присутствуют. Наши специалисты подберут правильное лечение, которое поможет вам избавиться от заболевания.

При этом редком заболевании головокружение возникает, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе стороны): позвоночная артерия сдавливается, вызывая это состояние. Это может быть вызвано дегенеративным заболеванием позвоночника или врожденным сужением позвоночного отверстия. Варианты лечения этого состояния варьируются от мягкого лечения до консервативного или даже хирургического вмешательства.

Не частое головокружение

В определенных ситуациях и при определенных заболеваниях вы можете наблюдать такие симптомы. Головокружение может быть не систематическим. а лишь редким эффектом. Однако оно может указывать на серьезное заболевание или развивающуюся болезнь.

Предобморочное состояние

В этом состоянии, которое длится не более нескольких секунд или минут, человеку кажется, что предметы вокруг него движутся, ему жарко, он обильно потеет, его тошнит, у него затуманенное зрение, он может даже потерять зрение и побледнеть. Синкопе обычно возникает, когда пациент сидит или стоит, но не когда лежит. Причиной может быть ортостатическая гипотензия (падение артериального давления после изменения положения из горизонтального в вертикальное), аритмия и вазовагальный криз (чрезмерная активность блуждающего нерва, вызывающая снижение частоты сердечных сокращений).

Психические расстройства

Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройства личности могут привести к несистемному головокружению. Паническая атака наиболее вероятна, если у человека наблюдаются такие симптомы, как одышка, учащенное сердцебиение и потливость. Роль психиатра заключается в лечении всех этих состояний.

Читайте также:
Кефалогематома при рождении — почему образуется и как распознать, диагностика, последствия и осложнения

Повреждения из-за приёма лекарств

Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярной системы: они повреждают волосковые клетки внутреннего уха, вызывают дисбаланс и приводят к осциллопсии (иллюзия колебания вокруг предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

Противоэпилептические, седативные и транквилизирующие препараты также могут вызывать головокружение вне схемы. Иногда препараты для снижения артериального давления оказывают слишком сильный эффект, и артериальное давление падает до ненормальных значений, вызывая симптомы, похожие на головокружение.

Невринома слухового нерва

Когда слуховые нервы начинают расти, при ходьбе появляется дрожь, окружающие предметы двигаются, слух также может ухудшиться, что приводит к шуму в ушах. Таким пациентам обычно назначают хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

В очень редких случаях у человека может развиться этот синдром после поездки по воде: ему кажется, что он теряет равновесие, его трясет, и ему кажется, что он идет по неровной поверхности. Обычно это состояние исчезает через несколько дней. Однако в более тяжелых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

Существуют и несистемные причины головокружения, включая анемию (сопровождается усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови, который может проявляться в виде потливости и спутанности сознания), воспаление уха, тепловой удар и обезвоживание организма.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: