Дорсопатия: что это такое, лечение и причины заболевания в статье мануального терапевта Тихонова И. В.

В процессе диагностики используются тесты, опросники и специальные шкалы: шестибалльная оценка мышечной силы, индекс мышечного синдрома, шкала оценки вертебро-неврологических симптомов, опросник невропатической боли, опросник Освестри. Дифференциальный диагноз проводится между различными дорсопатиями.

Дорсопатия – симптомы и лечение

Что такое дорсопатия? В статье доктора Чой рассматриваются причины, диагностика и лечение. Тихонов И. В., врач-вертебролог с 14-летним опытом работы.

Статья доктора Тихонова И. В. литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Общие сведения

Различные патологии позвоночника могут вызывать дорсопатии, к которым относятся воспалительные, дегенеративные, посттравматические, наследственные и другие. Занимают первое место по распространенности среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они занимают третье место среди наиболее распространенных причин стойкой утраты трудоспособности после сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей. Они могут возникнуть у пациентов в любом возрасте, но чаще диагностируются у людей среднего и пожилого возраста.

Причины дорсопатии

Чаще всего дорсопатия возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках и межпозвонковых дисках, ущемления нервных окончаний, а также свидетельствует об остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилезе, артрите, остеопорозе, пороках развития позвоночника, межпозвонковых грыжах, протрузии.

В развитии дорсопатии играют роль такие заболевания и состояния, как эти:

Малоподвижный образ жизни;
Неправильное питание;
Злоупотребление алкоголем, табаком и наркотиками;
Хронические инфекции;
Неравномерная нагрузка на спину;
Длительное стояние в неудобных позах;
Плохой обмен веществ
Дефицит витаминов и микроэлементов;
Травмы спины;
Нарушения осанки;
Неблагоприятные условия окружающей среды, такие как жара, холод и повышенная влажность;
Диабет;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Наследственность.

Симптомы дорсопатии

Основные симптомы дорсопатии следующие:

Постоянная боль в спине, напряжение и боль на пораженной стороне в мышцах шеи, плеч, спины и конечностей;
Боль усиливается при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании
Онемение и боль в конечностях, парез (потеря чувствительности), мышечная слабость (вплоть до паралича) со снижением рефлексов и гипотрофией мышц рук и/или ног;
Мышечные спазмы, ограничение подвижности, уменьшение амплитуды движений;
Локальные поражения мягких тканей

Симптомы могут проявляться в зависимости от расположения дорсопатии:

При дорсопатии шейного отдела позвоночника: боль в руках, плечах, головные боли. Человек также может жаловаться на шум в голове, головокружение, вспышки “мушек”, цветные пятна перед глазами. Вместе с пульсирующей головной болью это наводит на мысль о “синдроме позвоночной артерии” (одно из осложнений шейной дорсопатии).
При дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области груди, в области сердца и других внутренних органов;
При дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в поясничной области, отдающая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
При поражении нервных корешков (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): жгучая боль и нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость иннервируемых мышц, снижение рефлексов.

Диагностика

Если вы испытываете дискомфорт, характерный для боли в спине, вам следует обратиться к вертебрологу. Врач начнет с сбора истории болезни. Это важная часть диагностики. Пациент должен ответить на вопросы о продолжительности и частоте симптомов, ограничении подвижности конечностей, онемении, невозможности работать, истории операций на позвоночнике и травм. Специалист пальпирует мышцы и структуры позвоночника для выявления нежных точек и спазмов, а также проводит тесты для оценки диапазона движения и наличия поз, которые изменяют интенсивность симптомов. На приеме обязательно проводится неврологический осмотр. Проверяются рефлексы и сенсорно-моторная функция.

Диагностика дорсопатии должна быть комплексной, так как различные факторы могут вызвать это явление.

При диагностике дорсопатий используются следующие инструментальные методы.

Рентгеновские снимки. Изображение делается в нескольких плоскостях. Рентген эффективен для оценки состояния позвоночных структур при спондилезе и компрессионных переломах. Он помогает определить наличие остеофитов и протрузий. МРТ является золотым стандартом для оценки состояния мягких тканей.
КТ в сочетании с МРТ используется для диагностики межпозвоночных дисков и патологий, затрагивающих мягкие ткани и связочный аппарат. Эти методы позволяют послойно оценить состояние ткани.
Сканирование костей относится к радионуклидным методам диагностики и используется для исключения опухолей костей и компрессионных переломов, связанных с остеопорозом.
ЭМГ – это электромиография, которая измеряет электрические импульсы от нервов, питающих мышцы. Он также оценивает реакцию мышц на нервные импульсы. Электромиограмма покажет измененную картину при наличии корешкового синдрома.
Термография. Метод показывает картину распределения областей тепла, которое изменяется, например, при корешковом синдроме из-за измененной иннервации стенок питающих сосудов.
Ультразвук, который используется для обнаружения разрывов в мягких тканях.

Осложнения

Длительное развитие дистрофических процессов в позвоночнике с выраженным прогрессированием может привести к образованию протрузии или грыжи. Длительная хроническая боль также сопровождается депрессией и неврозами. Кроме того, возникают неврологические нарушения сенсорного, моторного или смешанного характера.

Иногда достаточно только анамнеза, и пациенту не нужно проходить полный перечень обследований. Из инструментальных методов диагностики в этой области широкое распространение получили рентгенография и МРТ-диагностика. Эти методы исследования помогают визуализировать деструктивные процессы, увидеть высоту сниженных дисков, наличие грыж и протрузий, определить целостность связочного аппарата и т.д.

Диагностика и лечение

Зная дорсопатию, необходимо понимать, что правильное лечение можно проводить только после постановки точного диагноза. Сейчас в аптеке есть недорогие препараты, которые быстро устраняют болевой синдром.

В большинстве случаев первичный диагноз ставит невролог. Анализ жалоб и сбор анамнеза – первый шаг врача. Необходимо нейроортопедическое обследование по специальной программе. В дополнение к рентгеновским снимкам назначается сканирование позвоночного столба. В результате удается выявить травматические повреждения и другие патологические изменения. На заключительном этапе лечения для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография позвоночника. При необходимости обследование проводят другие узкоспециализированные специалисты.

Как и все заболевания, дорсопатии всегда лечатся индивидуально, в зависимости от особенностей каждого заболевания и состояния пациента. Проводится эффективная медикаментозная терапия с применением препаратов различных групп. Физиотерапия помогает стабилизировать состояние. Для восстановления назначается ЛФК и массаж. В период ремиссии назначается реабилитация в санаториях и пансионатах. Операция проводится, если консервативное лечение не улучшает состояние в течение полугода. После операции врач должен наблюдать за вами в течение длительного времени, пока вы выздоравливаете.

Все материалы на этом сайте представлены исключительно в образовательных целях и не предназначены для предоставления медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы не несут ответственности за любые последствия или ущерб, которые могут возникнуть в результате использования материалов данного сайта.

Войдите, чтобы оставить комментарий

Ограничение по возрасту 18 лет и старше

Классификация

Дорсопатии классифицируются в зависимости от особенностей их течения. Патологические состояния можно разделить на три варианта, в зависимости от степени их остроты:

При остром течении заболевания боль не проходит более трех недель.

При подостром процессе болевой синдром продолжается в течение 12 недель.

Если процесс хронический, то он длится четыре месяца или в течение года бывает более 25 эпизодов.

Существуют деформации позвоночника, связанные с деформирующими дорсопатиями. В этом случае развивается остеохондроз, сколиоз, спондилолиз и т.д. Среди этой группы патологий не наблюдается снижения подвижности позвоночного столба.

Спондилопатии характеризуются дистрофическими изменениями в позвоночнике. Для этой группы заболеваний характерно снижение подвижности позвоночного столба. Наиболее распространенными заболеваниями являются остеомиелит и спондилез. Кроме того, к этой группе дорсопатий относятся воспаление дисков и травмы, связанные с перенапряжением.

Существует отдельная группа других дорсопатий. В большинстве случаев это дегенеративные изменения в дисках, приводящие к протрузии или грыже. Он также включает в себя болевой синдром, сопровождающийся различными функциональными изменениями.

Развитие заболеваний спины приводит к различным видам боли. При локализованных патологиях боль возникает только в пораженной области. Если боль возникает по ходу нервов, она называется проекционной дорсопатией. При сдавливании корешка наблюдаются нарушения чувствительности, снижение рефлексов и мышечная слабость.