Долихосигма - ПроМедицина Уфа

Галина 58 лет, домохозяйка:
Знаю о своем диагнозе уже 5 лет. Раньше приходилось тяжело работать на стройке. У мамы в 89 лет тяжелая атония кишечника. По очереди пьем касторку с кефиром. Помогает.

Симптомы долихосигмы и методы лечения

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Нормальная длина составляет 24-46 см. При заболевании она увеличивается, происходят изменения в тканях, что приводит к нарушению моторики кишечника и дисфункции кишечника.

У некоторых людей долихосигма может протекать без влияния на работу кишечника и оставаться незамеченной в течение многих лет. Пока аномалия не сопровождается явными симптомами, она считается индивидуальной особенностью организма. Лечение проводится только в случае частых запоров, вздутия живота, болей и других проявлений заболевания.

В большинстве случаев долихосигму лечат консервативно, чтобы восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Хирургическое лечение применяется только при наличии осложнений и неэффективности медикаментозного лечения.

Причины появления долихосигмы

Дефект обычно обнаруживается в раннем детстве. Она является врожденной. Основной причиной долихосигмы у детей является аномальная беременность: воздействие на плод негативных факторов (особенно в первые месяцы) – экологических, механических или химических, инфекционные заболевания будущей матери и т.д.

Более редким заболеванием является долихосигма. Это заболевание возникает в результате нарушения пищеварения, связанного с длительным брожением и гниением в кишечнике. Обычно она возникает у людей, достигших возраста 45-50 лет и предпочитающих сидячий образ жизни (малоподвижный) с большим количеством мяса и нездоровой пищи в рационе.

Причины

До сих пор неясно, почему у одних людей диагноз ставится в раннем детстве, а у других – много лет спустя. Долихосигма начинает проявляться у взрослых после 50 лет, но у детей она обычно появляется к 4 годам. Это можно объяснить длительной индивидуальной компенсаторной приспособляемостью кишечника. У детей наблюдается врожденное заболевание, а у взрослых большее влияние оказывают приобретенные факторы.

Кишечные аномалии возникают в эмбриональный период:

Любое инфекционное заболевание будущей матери (бактериальное, вирусное), возникшее во время беременности;
Применение лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на плод;
Нарушения в питании беременной женщины (недостаток фруктов и овощей, мяса, употребление консервантов, пестицидов, красителей крови с пищей);
Наследственная предрасположенность, наличие подобных отклонений в семье отца или матери;
Проживание в экологически неблагоприятном районе;
Стрессовые ситуации.

Классификация долихосигмы

В зависимости от положения кишки в брюшной полости и ее размеров различают S-образную, однопетлевую, двухпетлевую и многопетлевую сигмовидную кишку. Удлиненная сигмовидная кишка, с двойными или множественными петлями, с патологической подвижностью, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая дополнительные петли после опорожнения, обычно считается долихосигмой.

Клинические варианты долихосигмы могут быть различными. Существует три типа долихосигмы, которые развиваются в ходе болезни:

Стадия компенсации характеризуется периодическими запорами продолжительностью до 3 дней и болями в животе. Опорожнение кишечника достигается соблюдением специальной диеты и приемом мягких слабительных средств. Общее самочувствие ребенка остается нормальным.
Стадия субкомпенсации характеризуется постоянными запорами, метеоризмом и болями в животе. Прием слабительных для регуляции стула неэффективен, поэтому родители вынуждены прибегать к регулярным клизмам.
Стадия декомпенсации является наиболее тяжелой клинической формой долихосигмы. Запор длится семь дней и более, а боль в животе постоянна. Толстая кишка становится набухшей и увеличенной из-за скопления газов и фекалий. Отравление проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, пустулезной кожной сыпью. Могут возникнуть симптомы кишечной непроходимости. Только сифонные клизмы эффективны для опорожнения кишечника.

Диагностика долихосигмы

В некоторых случаях долихосигма может быть обнаружена во время медицинского осмотра; квалифицированный специалист способен выявить ущемленные петли толстой кишки путем пальпации, т.е. ощупывания живота. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить следующие диагностические процедуры:

Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением контрастного вещества с помощью клизмы. Это основной тест для определения длины сигмовидной кишки и выявления дополнительных петель в ней. Обычно для постановки диагноза достаточно ирригоскопии.
Компьютерная томография брюшной полости. Это используется в сложных случаях для получения более полной картины и определения стадии долихосигмы.
Ультразвуковое исследование брюшной полости. Дополнительный вариант экзамена.

Диета при долихосигме

Особенно важна диета, богатая долихосигмой. Рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой: овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, ягоды, зелень, фрукты. В рацион следует добавить молочные продукты, растительное масло, сырые овощи и мед, а мучные изделия заменить картофельными. Гастроэнтерологи также советуют пить минеральную воду.

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональной медицинской рекомендацией.

Профилактика долихосигмы

Поскольку причины заболевания до конца не известны, профилактические меры не разработаны. В целом, профилактика может быть направлена только на предотвращение развития запора. Важно пить достаточное количество воды и правильно питаться. Для новорожденных рекомендуется регулярный массаж живота.

Что такое долихосигмальная болезнь кишечника у детей? Это опасное состояние, которое необходимо своевременно лечить. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, такие как анемия, дивертикулез, колит и перитонит.

Прогноз зависит от тяжести заболевания, а также от того, насколько пациент соблюдает рекомендации врача. При соблюдении всех необходимых терапевтических мер прогноз может быть благоприятным. Как правило, удается добиться стабилизации стула и регулярности стула. Детям с долихосигмой необходимо регулярно посещать врача, проводить профилактические осмотры и соблюдать диету. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство.

При появлении признаков долихосигмы обратитесь к хирургу в клинику “Ребенок” в Москве. В медицинском центре работают специалисты с большим практическим опытом. Также в клинике имеется широкий спектр современного оборудования. Благодаря комплексной диагностике удается быстро поставить точный диагноз, на основании которого может быть назначено эффективное лечение.

Стрюковский А.Е., Тараканов В.А., Бондаренко С.Б. Долихосигма – клинико-психологический аспект. 2004 г. URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=5393

Парецкая Е.М., Виноградов Д.Л. Долихосигма у детей: порок развития кишки и запоры. 2018 г. URL: https://medaboutme.ru/articles/dolikhosigma_u_detey_porok_razvitiya_kishki_i_zapory/

Вы не должны использовать эту статью в качестве замены медицинской консультации. Вам следует обратиться к врачу, который может обследовать вас и определить диапазон.

Долихосигма – это аномалия части толстой кишки, сигмовидной кишки, которая становится длиннее нормы. Толщина кишечной стенки и диаметр просвета не изменяются. Морфологические изменения происходят и в сигмовидной кишке: нормальная ткань замещается соединительной тканью, мышечные волокна зарастают, кишечная стенка пропитывается тканевой жидкостью, а иннервация изменяется.

Лечение болезни

Детей с долихосигмой необходимо лечить, чтобы нормализовать перистальтику и моторику кишечника, а также восстановить микрофлору. Иногда назначаются микроклизмы и слабительные средства (макрогол). Спастическая боль лечится спазмолитиками.

Хирургическое вмешательство требуется редко. В следующих ситуациях операция проводится:

Наличие ненаправленных петель и перегибов в кишечнике;

Если консервативное лечение оказалось неэффективным.

Детям назначают лекарства с легким релаксантным эффектом (с лактулозой). Доза рассчитывается врачом индивидуально, в зависимости от возраста и веса ребенка. Такой подход способствует тому, что стул не уплотняется и становится регулярным.

Для успешного лечения долихосигмы требуется специальная диета:

Рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой и растительными маслами;

Следует избегать продуктов, вызывающих запоры (вареный картофель, манная крупа, макароны, хлеб, мясные консервы, печенье).

Диета пациентов с долихосигмой также должна содержать максимальное количество минералов, витаминов и клетчатки (бананы, зеленый лук, капуста, помидоры, зеленые яблоки, виноград). Диетические крупы являются обязательными. Чтобы быстрее выздороветь, лучше полностью отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты. Во всех этих случаях патология только усугубляется.

В результате возникает хроническая интоксикация и нарушение проницаемости толстой кишки. Хроническую боль невозможно подавить. В этой ситуации требуется хирургическое вмешательство.

Операция выполняется в срочном порядке. Хирург выбирает методику на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований. Что касается оперативного вмешательства, то оно варьируется в зависимости от степени долихоза, формы и расположения поражения.