Дисбактериоз кишечника — симптомы у детей и взрослых, диагностика, лечение препаратами

В случае длительного лечения антибиотиками обязательны специальная диета, содержащая продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковое и иммуностимулирующее лечение, а также прием антигистаминных препаратов.

Диcбактериоз

Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. В случае боли или другого обострения диагностические исследования должен назначать только врач. Вам следует обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.

Дисбактериоз: причины, симптомы, диагноз и лечение.

Определение

Дисбактериоз, или дисбиоз – это качественное и количественное изменение микрофлоры в организме. Для него характерно увеличение или резкое уменьшение бактерий, снижение их разнообразия. Дисбактериоз может возникнуть на любом участке, где присутствуют бактерии, включая кожу, влагалище, ротовую полость и т.д.

Микрофлора играет важную роль в поддержании иммунной системы, но верно и обратное: когда иммунитет сильно снижен, возникает дисбактериоз.

Причины появления дисбактериоза

В кишечнике человека присутствует от 70 до 80% клеток иммунной системы. Поэтому любая нестабильность кишечной микрофлоры может нарушить естественные защитные механизмы организма, настроенные против болезней и недомоганий.

Кишечный дисбиоз связан не только с кишечными расстройствами, но и со многими другими патологиями, казалось бы, не связанными с пищеварением: проблемы с кожей (акне, экзема), неврологические расстройства и т.д.

Причины дисбактериоза включают, но не ограничиваются следующими

  • Рост болезнетворных бактерий и дрожжей (например, кандиды) и недостаток полезных микроорганизмов.
  • Инвазия тонкого кишечника микроорганизмами, обычно обитающими в толстом кишечнике. Это происходит при хронических заболеваниях, характеризующихся повреждением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона или воспалительный язвенный колит). Другие факторы включают генетическую предрасположенность, несбалансированную диету с низким содержанием клетчатки, но богатую сахаром и обработанными продуктами, физические и умственные нагрузки, чрезмерное употребление алкоголя, частое использование антибактериальных препаратов и лекарств от изжоги, а также плохую гигиену полости рта.
  1. Дисбактериоз у практически здоровых лиц:
    • Возрастной дисбактериоз: изменения в микрофлоре пожилых людей;
    • Сезонный дисбактериоз: изменения в микрофлоре в холодное время года;
    • Пищевой дисбактериоз: связан с несбалансированным питанием;
    • Профессиональный дисбактериоз: при различных профессиональных вредностях.
    1. Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения (желудка, поджелудочной железы, печени и желчных протоков, кишечника, синдром мальабсорбции (пониженного всасывания питательных веществ).
    2. Дисбактериоз, связанный с другими заболеваниями:
      • Инфекционные заболевания,
      • Иммунодефицит,
      • Гипо- и авитаминоз (пониженное потребление или неправильное усвоение необходимых витаминов),
      • Интоксикация и воздействие на человека радионуклидов (радиоактивные изотопы, которые можно найти в местах с высокой радиацией, используются в ограниченных количествах и под строгим контролем для диагностики и лечения некоторых заболеваний).
      1. Дисбактериоз, вызванный лекарственными препаратами. Она вызывается приемом антибиотиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных препаратов, слабительных средств, химиотерапии и других лекарств.
      2. Дисбактериоз, вызванный стрессом. Возникает в результате длительного эмоционального или физического стресса.
      • Бессимптомная форма дисбактериоза.
      • Местная или локализованная форма дисбактериоза. Наблюдается при наличии местного воспалительного процесса в кишечнике (у пациента имеются симптомы колита или воспалительного заболевания толстой или тонкой кишки).
      • Распространенная форма дисбактериоза. Проявляется выраженными нарушениями пищеварения.
      • 1 степень тяжести;
      • 2 степень тяжести;
      • 3 степень тяжести;
      • 4 степень тяжести

      Симптомы дисбактериоза зависят от его тяжести и формы. Симптомы включают вздутие живота, изжогу, тошноту, диарею, запор, снижение аппетита, усталость, плохую концентрацию внимания, неприятный запах изо рта и сыпь.

      Симптомы дисбактериоза.jpg

      Диагностика заболевания

      При постановке диагноза врач обращает внимание на жалобы, симптомы заболевания и результаты осмотра. Но для оценки степени тяжести дисбактериоза обычно требуются лабораторные и инструментальные обследования.

        Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

      Один из основных лабораторных тестов для количественной и качественной оценки всех классов клеток крови. Получение цитологического мазка крови для определения типов лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

      Нормальная микробная флора кишечника

      В тощей кишке здорового человека содержится до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Большинство из этих бактерий – стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие аэробные грамположительные бактерии и грибки. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 7 -10 8 , в основном за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно мы обнаружили, что концентрация пристеночной микрофлоры в тощей кишке на 6 порядков выше, чем в толстой, и составляет 10 11 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, около 25% – аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), 20-30% – бифидобактерии и лактобактерии.

      Анаэробы (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляют около 10% в тонком кишечнике и до 20% в толстой кишке. Enterobacteriaceae составляют 1% от общей микрофлоры слизистой оболочки.

      Толстую кишку населяют 90-95% анаэробов (бифидобактерии и бактероиды), а 5-10% микробов являются строго аэробными и факультативными (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибки, простейшие).

      Бациллы Escherichia coli, энтерококки, бифидобактерии и ацидофилы обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормальной работы кишечника они способны подавлять рост аномальных микроорганизмов в нормальной микрофлоре.

      Кишечник покрывает внутреннюю поверхность площадью 200 квадратных метров. Пищевые антигены, микробы и вирусы не могут проникнуть через нее. Иммунная система организма играет важную роль в организации этой защиты. Около 85% лимфоидной ткани человека расположено в стенке кишечника, где вырабатывается секреторный IgA. Иммунная защита стимулируется микрофлорой кишечника. Большое количество IgA секретируется в просвет кишечника в ответ на кишечные антигены и микробные токсины.

      Переваривание непереваренных пищевых веществ в толстом кишечнике осуществляется бактериальными ферментами с образованием различных аминов, фенолов, органических кислот и других соединений. Токсичные продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и обычно не влияют на организм. Когда микробы используют неперевариваемые углеводы (клетчатку), образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают энергией клетки кишечника и тем самым улучшают трофику слизистой оболочки. На проницаемость кишечного барьера может влиять дефицит короткоцепочечных жирных кислот при недостатке клетчатки. В результате микробы из кишечника могут попасть в кровь.

      Желчные кислоты в дистальном отделе подвздошной кишки расщепляются на вторичные желчные кислоты под действием микробных ферментов. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выводятся с калом в виде бактериальных метаболитов. Последние два способствуют нормальному формированию каловых масс: они препятствуют всасыванию воды и предотвращают чрезмерное обезвоживание.

      Причины дисбиоза

      Дисбиоз никогда не бывает первичным, а развивается в результате дисфункции органов или систем, либо как следствие приема лекарств и химических веществ, оказывающих негативное влияние на микроорганизмы.

      • Острый и хронический стресс;
      • Чрезмерные физические нагрузки;
      • Неблагоприятные условия окружающей среды, вредные профессиональные факторы;
      • Генетическая предрасположенность;
      • Иммунодефицитные состояния;
      • Беременность и гормональный дисбаланс, например, гиперандрогения у женщин;
      • Нарушение биоритмов, акклиматизация;
      • Активное применение антибиотиков, цитостатиков, сульфаниламидов, заместительной гормональной терапии;
      • Травмы и воспалительные заболевания с активацией иммунитета.

      Слишком агрессивный уход, смывающий с эпителия защитный водно-жировой слой, приводит к развитию дисбактериоза кожи.

      • Наличие в пище всевозможных химических добавок – солей натрия и серной кислоты, наночастиц металлов и антибиотиков;
      • Голодание или радикальное изменение рациона питания, обилие животных жиров и белков, сахара, крахмала, недостаток клетчатки, витаминов и минералов;
      • Инфекционные процессы, глистная инвазия в кишечнике;
      • Снижение пищеварительной функции внутренних органов при панкреатите, гепатите, гастрите и других заболеваниях;
      • Нарушения моторики кишечника;
      • Хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта.

      Симптомы дисбактериоза

      • Диспепсический синдром – диарея (иногда чередование запора и диареи), вздутие живота, расстройство глотания и неприятный вкус во рту, урчание в кишечнике. У многих людей (особенно детей) с дисбактериозом кишечника наблюдаются аллергические реакции на продукты, которые ранее им были не свойственны. Эти реакции могут быть типично аллергическими (крапивница, зуд кожи, бронхоспазм, ангионевротический отек) или кишечными (пенистый жидкий стул, сильные боли в животе, тошнота вплоть до рвоты, снижение артериального давления).
      • Синдром мальабсорбции – нарушения всасывания различных необходимых питательных веществ в кишечнике, проявляющиеся дефицитом метаболических субстратов – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в основном группы витаминов группы В, анемия, ионный дисбаланс, дефицит кальция и др.
      • Отравление – слабость, отсутствие аппетита, субфебрильные симптомы, головные боли.
      • Снижение иммунитета – увеличение частоты инфекционных заболеваний (ОРЗ, острые вирусные инфекции дыхательных путей, герпес), грибковых заболеваний

      Диагностика дисбактериоза кишечника в клинической гастроэнтерологии начинается с физикального обследования при наличии жалоб, свидетельствующих о диспепсических расстройствах. Как правило, дисбактериоз проявляется на фоне первичной патологии, либо в анамнезе присутствуют обе патологии. Также может быть использован препарат для подавления микрофлоры.

      Наиболее специфичной методикой лабораторной диагностики дисбиоза кишечника является анализ на дисбактериоз и бактериограмма кала. Дисбиоз тонкого кишечника диагностируется путем бактериологического исследования соскоба из тощей кишки или аспирации, но из-за того, что этот метод занимает много времени, он используется только тогда, когда другие диагностические критерии сомнительны. Косвенные признаки дисбиоза кишечника могут быть продемонстрированы с помощью копрограммы, биохимии кала и анализа газов и жидкости.

      Иррациональное питание

      Правильное питание ребенка

      Диета является лучшим средством профилактики дисбактериоза.

      Характерны следующие симптомы: запор, диарея, кишечные спазмы, метеоризм и т.д. Диета показана при дисбактериозе 1-2 степени:

      1. Исключение жареной, жирной и сальной пищи, никакого шоколада, колбас и сосисок;
      2. Соблюдение четкого режима питания: небольшие порции 5-8 раз в день;
      3. Запрет на ночные перекусы
      4. В случае дисбиоза III-IV класса, помимо диеты, ребенок принимает лекарства для устранения причины расстройства (антибиотики), восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта (стимуляторы) и микробиологического баланса (пребиотики, пробиотики); это сопровождается осмотром у врача для предотвращения повторного появления симптомов заболевания.

      Дисбиоз легче предотвратить, чем лечить. В запущенной форме он может нанести значительный ущерб здоровью. Особенно это касается детей: он вызывает серьезные нарушения в развитии (снижение иммунитета, анемия, аллергия и т.д.).

      При первых признаках дисбактериоза кишечника следует обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Комплексный уход, соблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период лечения и профилактики, обеспечит полное выздоровление без последствий для организма.

      Узнайте, как лечить дисбактериоз кишечника, в этом видео:

      Препараты и их действие

      Самый эффективный способ восстановить микрофлору и избавиться от дисбактериоза – использовать препараты из группы пробиотиков. Производители предлагают множество препаратов:

      • капсулы;
      • таблетки;
      • порошок;
      • капли;
      • раствор.

      Как врач, вы выбираете лекарственную форму в соответствии с возрастом пациента. Тем, кому трудно глотать таблетки, назначают раствор или порошок для приготовления. Детям в возрасте от 0 до 3 лет можно легко давать пробиотические капли. Для всех остальных рекомендуются препараты в форме капсул или таблеток.

      Лекарства от дисбактериоза – это препараты, которые можно купить без рецепта врача. Однако самолечение не рекомендуется; только специалист может сказать вам, какой тип лучше принимать.

      От одного до двух различных типов бактерий, обычно встречающихся в пробиотиках, помогают восстановить слизистую. Обычно виновниками этого являются лакто- и бифидобактерии. Они являются нормальными обитателями кишечника, которые помогают улучшить микробный баланс. Эти терапевтические средства подавляют рост патогенной флоры благодаря определенному механизму действия. Происходит конкуренция между молочнокислыми бактериями и эпителием слизистой оболочки за рецепторы и питательные вещества. Они выделяют молочную кислоту, цитокины, которые оказывают подавляющее действие на патогенные микроорганизмы.

      Вылечить дисбактериоз можно с помощью пребиотиков. Группа препаратов, известных как пищевые волокна, состоит из инулина и лактулозы, а также препаратов на основе этих веществ.

      Они не расщепляются пищеварительными ферментами и в неизменном виде попадают в толстый кишечник, где становятся питательным субстратом для молочных бактерий и бифидобактерий. Это позволяет микробам хорошо размножаться, увеличивать бактериальную массу и восстанавливать кишечную стенку. Рекомендуется одновременно принимать пребиотики и пробиотики, чтобы лечение было максимально эффективным.

      Лечение дисбактериоза не противопоказано при сопутствующих патологиях пищеварительного тракта. Применение пробиотиков не вредно для людей, страдающих язвой желудка, заболеваниями печени или желчного пузыря. В некоторых случаях они ускоряют процесс выздоровления.

      Препараты из группы ферментов могут помочь в лечении дисбактериоза кишечника и диспепсии, если симптомы слишком мучительны. В зависимости от типа расстройства пищеварения врач должен определить, какой препарат назначить. Эти препараты следует принимать ежедневно перед едой

      Трудно сказать, сколько времени требуется для лечения дисбактериоза. В некоторых случаях это может занять несколько недель, а в продвинутых случаях – несколько месяцев.

      Дисбактериоз кишечника — симптомы, лечение, профилактика у взрослых и детей

      В организме человека существует огромное количество бактерий. Эти клетки можно найти на коже, в слизистых оболочках и в пищеварительном тракте. Участвуя в обмене веществ, бактерии способствуют усвоению полезных веществ, подавляют рост патогенных микроорганизмов и помогают усваивать питательные вещества.

      Дизбиоз – это дисбаланс, изменение качественного и количественного состава микрофлоры, когда количество вредных бактерий превышает количество полезной микрофлоры.

      Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это патологическое состояние, лежащее в основе многих кишечных, аутоиммунных, общевоспалительных заболеваний. В России и странах СНГ используется термин “дисбактериоз”.

      Следующие факторы способствуют дисбалансу микрофлоры кишечника:

      • Длительное бесконтрольное применение антибиотиков;
      • Хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
      • Чрезмерное употребление алкогольных напитков и продуктов с высоким содержанием животных жиров, пищевых добавок;
      • Эндокринные разрушители;
      • Первичный и вторичный иммунодефицит – образование новой микрофлоры, измененный иммунный ответ (встречается при лейкемии, СПИДе);
      • Нарушение целостности тканей в результате травмы;
      • Лечение злокачественных опухолей радиотерапией или химиотерапией.

      Чрезмерное соблюдение правил личной гигиены (например, частая обработка рук бактерицидными средствами) приводит к нарушению микрофлоры кожи.

      Когда микрофлора различных систем организма нарушает баланс, иммунная система теряет способность адекватно реагировать на различные раздражители. В результате человек испытывает следующие симптомы:

      • Частые запоры, вздутие живота, дискомфорт и тяжесть в желудке после еды, отрыжка, повышенная чувствительность к некоторым продуктам;
      • Сухость и зуд кожи, сыпь, раздражение, шелушение;
      • Кандидоз (молочница) – поражает половые пути;
      • Налет на языке, неприятный запах изо рта, неудовлетворительное состояние зубов

      Когда микрофлора нарушает баланс, страдает весь организм. Пациент испытывает хроническую усталость, общую слабость, апатию и повышенную тревожность. У многих людей ухудшается память и концентрация внимания. Симптомы дисбактериоза кожи проявляются в виде аллергических реакций после употребления определенных продуктов. Наиболее распространенными являются цитрусовые, красные ягоды, шоколад, мед и орехи. Дети дошкольного возраста особенно восприимчивы к таким реакциям. Типичные симптомы включают зуд кожи и красные, воспаленные участки с характерными чешуйками.

      Дисбиоз кишечника делится на три стадии:

      • Начальная (латентная) стадия – нарушения могут быть выявлены только с помощью анализов;
      • Стадия с тяжелыми симптомами – у пациента наблюдаются нарушения стула, боли в животе;
      • Стадия осложнений – повышается риск аутоиммунных и нейропсихологических заболеваний.

      Состояние может быть осложнено такими патологиями, как язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, рак желудка, сильная пищевая аллергия, диабет и системная красная волчанка.

      В результате дисбактериоза повышается риск развития рака пищевода, сердечно-сосудистых заболеваний, а также рака прямой кишки.

      Диагноз и лечение

      Жалобы пациента и физикальное обследование приводят к постановке диагноза. Для уточнения диагноза и выбора методов устранения патологии используются следующие лабораторные тесты и инструментальные обследования:

      • Общий и биохимический анализ крови:
      • Общий анализ кала и анализ на дисбактериоз
      • УЗИ брюшной полости
      • Определение восприимчивости патогенной флоры к бактериофагам – обычно проводится у детей
      • ПЦР-диагностика и микроскопия

      Целью лечения патологических состояний является восстановление нормальной микрофлоры. Это долгосрочный процесс, но с достижимыми результатами. Реабилитация включает в себя сочетание консервативного лечения и диеты.

      Лечение наркомании включает в себя назначение следующих групп препаратов:

      • Пробиотики – снижают чувствительность кишечной моторики;
      • Пребиотики – питательные вещества, включая пептиды и аминокислоты;
      • Метабиотики – инновационное лечение, которое все еще находится в разработке;
      • Бактериофаги – устраняют инфекции на второй стадии дисбактериоза, из-за высокой стоимости и сложности применения назначаются редко, особенно младенцам;
      • Иммуномодуляторы – помогают нормализовать иммунную систему;
      • Антибиотики – назначаются при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника.

      Пациенты часто пытаются лечить дисбактериоз средствами народной медицины, но врачи предупреждают, что такие методы могут иметь негативные последствия. К наиболее популярным фитопрепаратам, которые могут помочь стабилизировать состояние кишечника, относятся настои календулы, отвары солодки, ромашковый чай и настои шалфея.

      Диета при дисбактериозе

      Правильный режим питания имеет решающее значение для лечения дисбактериоза. Ниже приведены некоторые рекомендации, которых следует придерживаться:

      • Исключить из меню острые, жареные и жирные блюда;
      • Строго ограничить торты, кексы, сладости и пирожные;
      • Есть отварное или приготовленное на пару нежирное мясо и рыбу;
      • Есть овощи и фрукты, которые лучше тушить или запекать, чем есть сырыми;
      • Исключить алкогольные напитки;
      • Не включать в меню богатые клетчаткой овощи – капусту, свеклу, зеленый салат, шпинат;
      • Отдавать предпочтение сухому или черствому хлебу перед свежим хлебом

      Процеженная каша, сваренная на воде, суп на слабом бульоне, паровые котлеты, зеленый чай и кисели могут стабилизировать состояние.

      Прогноз и профилактика

      Прогноз лечения благоприятный, если соблюдается специальная диета и лекарства, назначенные врачом. При успешном восстановлении микрофлоры прогноз благоприятный.

      Профилактика дисбактериоза должна начинаться с первых дней жизни ребенка. Грудное вскармливание – важный шаг на пути к здоровой микрофлоре. Грудное вскармливание вводят постепенно, небольшими порциями, отдавая предпочтение овощным пюре и кашам. Маленьким детям ограничивают цитрусовые, мед, шоколад и сладости.

      Другие профилактические меры включают:

      • Соблюдение принципов здорового питания, отказ от продуктов с вредными добавками и фастфуда;
      • Отказ от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
      • Соблюдение правил личной гигиены;
      • Эмоциональное спокойствие, исключение стрессовых ситуаций;
      • Своевременное выявление и лечение инфекционных и хронических заболеваний;
      • Использование антибиотиков в рамках строго назначенного врачом курса лечения.

      Не принимайте лекарства или народные средства без предварительной консультации с врачом. Склонность к запорам увеличивается с возрастом, поэтому для их предотвращения принимайте пре- и пробиотики.

      Ятрогенные факторы также способствуют развитию дисбактериоза толстой кишки. Например, антибиотики, сульфаниламиды, иммуносупрессия, стероидные гормоны и радиотерапия. В толстой кишке антибактериальные препараты подавляют не только патогенную микробную флору, но и нормальную флору. В результате бактерии извне или из организма (стафилококки, простейшие, дрожжи, грибки, энтерококки, Pseudomonas aeruginosa) размножаются.

      Читайте также:
      Диагностика менингита у ребенка или взрослого
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: