Алопеция — симптомы, диагностика, терапия и профилактика

Мне очень понравилась эта клиника. Я осталась очень довольна этой клиникой. У меня был прием у гинеколога Е. Мне понравилась эта клиника.

Алопеция

Алопеция – это, говоря простым языком, облысение, которое может быть разной степени и объема. Он встречается как у мужчин, так и у женщин и поражает как тело, так и голову. Однако чаще всего пациентов беспокоят изменения на голове, поскольку они существенно влияют на их внешний вид. Эта проблема чаще встречается у мужчин, но женщины испытывают больше трудностей с психологической точки зрения.

Выпадение волос из-за стресса, гормонов и других дисфункций – привычная история для людей, но при облысении у женщин или мужчин не происходит такого восстановления, которое обычно следует за выпадением волос. В результате на голове появляются “пустые” участки, которые могут кардинально изменить внешность человека.

Причины заболевания

Основные причины облысения

  • Эмоциональный стресс;
  • Анемия, серьезные операции и нарушения сна;
  • Гормональный дисбаланс вследствие приема оральных контрацептивов, препаратов тестостерона, менопаузы или дефицита гормонов;
  • Быстрая потеря или набор веса, голодание, вегетарианская диета;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Естественное старение;
  • Псориаз, дерматит, пиодермия, грибковые инфекции;
  • Саркоидоз кожи;
  • Дефицит железа в организме;
  • Облучение и химиотерапия при раке;
  • Частые горячие укладки.

Эти факторы вызывают облысение из-за дисфункции волосяных фолликулов, повреждения кожи головы или нарушения кровообращения в подкожной клетчатке.

Симптомы алопеции

Обычно алопеция проявляется постепенно в виде небольших лысых пятен в теменной или лобной области, кожа становится блестящей, фолликулы атрофируются, а в центре каждого очага можно обнаружить один неизмененный длинный волос. Алопеция, вызванная потерей растущих волос, в конечном итоге может привести к полному выпадению волос.

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин; она начинает проявляться после полового созревания и формируется в возрасте 30-35 лет. В этом случае развитие алопеции связано с увеличением количества андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется в виде замены длинных волос на щетинистые, которые со временем укорачиваются и теряют пигмент. Вначале симметричные лысые пятна появляются в обеих височных областях, с постепенным вовлечением теменной области. Со временем лысые участки сливаются из-за периферического роста.

Читайте также:
Герпес на теле у ребенка и взрослого — стадии, симптомы, диагностика и лечение противовирусными средствами

Рубцовая алопеция

Рубцовое облысение, при котором выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков на коже головы, характеризуется отсутствием волосяных фолликулов в этих областях. Причиной этого типа алопеции могут быть врожденные аномалии и дефекты волосяных фолликулов. Однако гораздо более распространенной причиной alopecia areata являются инфекционные заболевания, такие как сифилис, проказа и герпетические инфекции. Поражение яичников и гипофиза в виде гипертрофии и полицитемии, базальноклеточная карцинома и длительное применение стероидов также могут вызывать алопецию ареата. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги и обморожение кожи головы являются наиболее распространенными экзогенными причинами алопеции ареата.

Гнездная алопецияГнездная алопеция

Узловая алопеция, при которой участки облысения не сопровождаются рубцами и располагаются в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины нервной алопеции неизвестны, но между тем, участки нервной алопеции имеют тенденцию врастать по периферии, что может привести к полному выпадению волос. Нигровая алопеция обычно проявляется на коже головы, но может поражать бороду, усы, брови и ресницы. Вначале алопеция небольшая, до 1 см в диаметре, кожа не изменена, но иногда наблюдается небольшая гиперемия.

Отчетливо видны устья волосяных фолликулов в пораженной области. При периферическом росте очаги алопеции становятся фестончатыми и сливаются друг с другом. Внутри ослабленных зон находятся застрявшие волосы, которые легко удаляются при небольшом воздействии. Волосы в этой зоне не имеют пигмента в корне и представляют собой точечное утолщение в виде белой точки. Такие волосы называют “волосами с восклицательным знаком”. Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что нервная алопеция перешла в стационарную стадию и прогрессирующее выпадение волос закончилось.

В течение нескольких месяцев в очагах алопеции восстанавливается рост волос. В молодом возрасте они тонкие и бесцветные, но со временем их структура и цвет становятся нормальными. Даже если рост волос возобновился, рецидив или возобновление все еще возможны.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция встречается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в подростковом возрасте и наиболее выражено между 23 и 25 годами. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, напоминая смазанные маслом волосы. Пряди волос свисают вместе, а кожа головы покрыта толстыми, желтоватыми, жирными чешуйками. Этот процесс сопровождается зудом, и себорейная экзема не является редкостью.

Читайте также:
Кретинизм — признаки, симптомы, диагностика и лечение

Облысение начинается постепенно, сначала жизнь волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют, и постепенно длинные волосы сменяются пуховыми. По мере прогрессирования себорейной алопеции выпадение волос и облысение становятся заметными, причем облысение начинается с теменной области и распространяется на лобную и затылочную области. Лысина всегда окаймлена узкой полосой здоровых и плотно сидящих волос.

Травматическая алопеция

Трихотилломания, когда человек испытывает неконтролируемое желание вырывать собственные волосы, и повреждение волосяных фолликулов слишком тугим плетением может привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, часто заканчивается полным облысением.

Алопеция

Информация в этой главе не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. В случае боли или другого обострения диагностические исследования должен назначать только врач. Вам следует обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.

Алопеция: Причины, симптомы, диагностика и лечение

Определение

Алопеция – патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, возникающее из-за повреждения волосяных фолликулов.

Обычный человек теряет до 100 волос в день. Большая потеря волос считается ненормальной и может привести к частичному или полному облысению.

Волос состоит из двух частей: видимой части (стебля) и корня, расположенного в волосяном фолликуле. На голове человека имеется около 100 000-150 000 фолликулов, в которых растут волосы.

Обычно принято различать три стадии роста волос:

Анаген, при котором волосы растут непрерывно от 2 до 5 лет, является первой фазой цикла волос.

Вторая фаза – катаген, когда рост волос прекращается, и волосяной фолликул готовится перейти в стадию покоя; эта фаза продолжается 3-4 недели;

Фолликул вступает в телоген, когда отделенный от корня волос растет к поверхности и выпадает, отдыхая и готовясь к производству новых волос; эта фаза длится 2-4 месяца.

Обычно 80-90% волос человека находится в фазе анагена, 1-2% – в фазе катагена, а остальные – в фазе телогена.

Классификация видов алопеции

Принято различать алопецию с рубцовой тканью и алопецию без рубцовой ткани.

Рубцовая алопеция характеризуется полным разрушением волосяных фолликулов, формированием на их месте фиброзной ткани и невозможностью отрастания волос.

  • Гнездная алопеция проявляется в виде выпадения волос на ограниченном участке (чаще всего на волосистой части головы) без образования рубцовой ткани в местах поражения. Гнездная алопеция может быть локальной (очаговой), ленточной (маргинальной), субтотальной, тотальной и универсальной – с вовлечением ногтевой пластины;
  • Диффузная (симптоматическая, токсическая алопеция) – заболевание, характеризующееся диффузным и обширным выпадением волос, связанным с нарушением физиологической смены фаз роста волос;
  • Андрогенетический – заболевание, связанное с генетическим нарушением обмена андрогенов в коже головы; обычно облысение поражает теменную и лобную области;
  • Себорейный – возникает на фоне себореи (воспалительного заболевания, вызванного повышенным расслоением кожного сала и изменением его состава).
Читайте также:
Коксартроз тазобедренного сустава — причины, симптомы, диагностика, лечение без операции и диета

Причинами alopecia areata (необратимой) могут быть наследственные заболевания, механическая или термическая травма кожи, грибковые заболевания (трихофития, фавус), бактериальные (туберкулез, сифилис и др.), протозойные (лейшманиоз) или вирусные (опоясывающий лишай, ветрянка), рак (плоскоклеточная карцинома), различные дерматозы (склеродермия, фолликулит Гофмана и др.).

Среди возможных причин гнездной алопеции – такие заболевания, как малярия, сифилис, опоясывающий лишай и грибковые инфекции. При микобактериозе даже незначительная травма способствует инфицированию кожи головы, и через 2-3 недели волосы становятся ломкими. Врастание волос в кожу является отличительной чертой стафилококковых поражений кожи.

Очаговая алопеция.png

Гипотиреоз, злокачественные опухоли и сифилис могут вызвать диффузное выпадение волос во время беременности и лактации. Стресс играет важную роль в развитии заболевания. Среди причин диффузной алопеции – радиация, химиотерапия, воздействие сильных ядов, длительное применение лекарств (антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов и т.д.). ).

В организме при недостатке питания может образоваться дефицит не только белка, но и основных микроэлементов, таких как железо, цинк, медь, хром, сера, селен, магний, калий, кремний, что также может отрицательно сказаться на здоровье волос.

Андрогенетическая алопеция связана с заболеваниями эндокринных желез (болезнь надпочечников, синдром склероза яичников и т.д.). и генетическими факторами.

Себорейная алопеция является осложнением себореи. Она развивается примерно у 25% людей, обычно начинается в период полового созревания и достигает своего пика в возрасте 25 лет.

Симптомы алопеции

Рубцовая алопеция начинается с появления небольших очагов облысения в теменной или лобной областях. Процесс может сопровождаться покраснением кожи. На непораженных участках волосы обычно не изменены, но легко удаляются по периферии очагов. На поздней стадии в дерме отмечается значительный фиброз.

Алопеция скара также известна как абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана. Помимо многочисленных глубоких и поверхностных абсцессов, заболевание характеризуется грубым, часто келоидным рубцеванием после заживления.

Гнездная алопеция характеризуется округлыми безволосыми очагами разного размера. Чаще всего процесс локализуется на волосистой части головы, но может поражать брови, ресницы и другие участки кожи (у мужчин – зону роста бороды и усов). Сначала они обычно небольшие (до 1 см в диаметре) при нормальной коже (иногда кожа слегка краснеет). Затем они увеличиваются, появляются новые и сливаются со старыми, образуя большие участки облысения, на периферии которых волосы присутствуют в виде восклицательного знака – суженные у основания и утолщенные ближе к концу. Рост волос может возобновиться в первоначальном очаге в течение нескольких недель или месяцев, что не исключает появления новых очагов. Вначале отрастающие волосы тонкие и непигментированные, но постепенно они восстанавливают структуру и цвет.

Читайте также:
Гипогликемия — что это такое и почему возникает, диагностика, методы терапии, последствия и осложнения

Андрогенетическая алопеция характеризуется замещением нормальных волос в височно-теменной области постепенно редеющими волосами пубертатного периода, которые со временем становятся короче и теряют пигмент. Облысение сначала появляется в височной области, затем в процесс вовлекается теменная область. При облысении у мужчин используется шкала Норвуда, а при облысении у женщин – шкала Людвига.

При себорейной алопеции волосы становятся жирными и липкими. На волосах и коже могут появиться желтоватые чешуйки. Человек часто жалуется на зуд. Состояние характеризуется укорочением фазы анагена, что приводит к преждевременному выпадению волос, их поредению и замене лобковыми волосами. Облысение обычно начинается от лба к затылку или от макушки головы ко лбу и затылку. По краям лысины всегда есть торчащие волоски.

Себорея.jpg

Диагностика алопеции

Лабораторно-инструментальное исследование алопеции включает в себя широкий спектр анализов:

    клинический анализ крови: низкий уровень гемоглобина и эритроцитов указывает на наличие анемии, повышение эритроцитарного индекса свидетельствует о В12- и фолиеводефицитных состояниях; повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов может наблюдаться при наличии инфекционного очага в организме;

Один из основных лабораторных тестов для количественной и качественной оценки всех классов клеток крови. Он включает цитологический мазок крови для подсчета процента разновидностей лейкоцитов и определения скорости оседания эритроцитов.

Причины заболевания

Существует множество причин, в зависимости от типа облысения.

Среди этих факторов – внешние факторы, болезни, недостатки и наследственность. Однако даже эти факторы поддаются лечению, так как до сих пор существуют некоторые неизвестные причины заболевания.

Основные причины болезней:

– недостаток витаминов и минеральных веществ

– Послеродовой период, грудное вскармливание, климакс

История болезни (эндокринные, аутоиммунные, кожные)

– Отравления (антибиотики и другие лекарства, химикаты, яды)

Причины выпадения волос на голове

Помимо генетики, существует ряд других факторов, способствующих развитию алопеции. К ним относятся:

  • Привычный стресс;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Роды и послеродовой период;
  • Несбалансированное и неконтролируемое питание;
  • Нездоровая окружающая среда;
  • Механические или химические повреждения кожи головы;
  • Инфекционные процессы.

Кроме того, волосы могут выпадать при прохождении некоторых видов лечения. Облысение часто наблюдается у пациентов после химиотерапии и после длительного применения некоторых групп антибиотиков, антидепрессантов, системных ретиноидов или других препаратов.

Читайте также:
Киста молочной железы — признаки, диагностика, методы лечения

Определение причины выпадения волос – одна из важнейших задач трихолога, так как от этого зависит дальнейшее лечение и его эффективность.

Лечение выпадения волос

Лечение алопеции зависит от диагноза и включает в себя медикаментозное и хирургическое лечение (пересадка волос). Используются вазодилататоры (миноксидил), кортикостероиды (топические, пероральные, инъекционные), ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид), иммуносупрессивная терапия, антибактериальное лечение грибковых поражений и другие методы. В некоторых случаях ремиссия может наступить спонтанно без лечения (черная алопеция).

Если выпадение волос связано с основным заболеванием, необходимо сосредоточиться на его лечении. Если выпадение волос связано с приемом определенного лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом. В зависимости от вашей личной ситуации он может предложить вам прекратить прием препарата или назначить другое лекарство.

Предотвратить выпадение волос (предотвратимую алопецию) можно, следуя следующим рекомендациям:

  • Расчесывайте и мойте волосы тщательно и бережно, избегайте механических травм.
  • Избегайте агрессивных процессов (горячие бигуди, щипцы для завивки, перманентная завивка, наращивание волос) и тугих причесок.
  • Если вы принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом, не могут ли они вызвать выпадение волос.
  • Защищайте волосы от ультрафиолетового излучения.
  • Бросьте курить.

В случае рака поговорите со своим онкологом об использовании холодного шлема, который поможет вам уменьшить выпадение волос, если вы проходите химиотерапию.

Фактически, 90% случаев выпадения волос вызваны андрогенетической алопецией. У мужчин алопеция развивается в лобной и теменной областях, тогда как у женщин – в центральной перегородке. Андрогенетическая алопеция у мужчин может привести к полному облысению, в то время как у женщин наблюдается общее истончение волос, в основном в лобной и теменной областях.

Диагностика

Алопеция во многих случаях успешно лечится, ключом к эффективному лечению выпадения волос является определение причины и постановка точного диагноза.

Диагноз облысения ставится на основании истории болезни, осмотра кожи головы и других участков кожи, проведения теста на выпадение волос, увеличения кожи головы под трихоскопом и иногда взятия биопсии кожи головы. Проведение лабораторных анализов может помочь диагностировать заболевания, вызывающие выпадение волос.

В зависимости от результатов диагностических исследований дерматолог (или трихолог) может рекомендовать пациенту обратиться к терапевту, эндокринологу, гинекологу, ревматологу или другим специалистам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: